探究社区儿童预防接种的护理干预对策及效果

韩柳云

【摘 要】目的：观察社区儿童预防接种护理干预效果。方法：随机抽取2016年7月～2019年7月期间蛟河市河北社区预防接种儿童中80例作为研究对象，分组方法为随机数字表法，40例儿童行常规护理作为对照组，40例儿童接受综合护理干预作为观察组，评估儿童接种依从性、接种质量及家属满意度，记录儿童不良反应发生情况。结果：观察组儿童接种依从性、家长满意度评分均高于对照组，接种质量优于对照组（P<0.05），有统计学意义;在接种后不良反应发生方面观察组较对照组低（5.0%VS22.5%），有统计学意义（P<0.05）。结论：社区儿童预防接种中应用综合护理干预，能够提升接种质量，儿童依从性高，不良反应少，可予以推广。

【关键词】社区儿童;预防接种;护理对策;不良反应

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

预防接种主要指的是在人体注射疫苗使其产生特异性抗体的过程，其对相关疾病具有极强的抵抗能力，能够起到对疾病的预防功效[1]。随着人们生活水平的提升以及预防接种科普工作的推进，预防接种意识不断增强，其不仅成本低，而且能够提升儿童机体对相关疾病的免疫力。然而，受环境因素、儿童自身因素等的影响，部分儿童预防接种后也会出现不良反应，影响接种效果，因此给予护理干预尤为重要。此次研究分别采用常规护理、综合护理干预对蛟河市河北社区2016年7月～2019年7月期间所有接种儿童中随机抽取80例预防接种儿童予以干预及对照，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入儿童来自2016年7月～2019年7月期间蛟河市河北社区预防接种儿童中80例，随机数字表法将儿童分为两个组别，例数相等均为40例。观察组：男女病例分别为21例、19例，年龄为3个月～6岁，平均年龄为（2.5±1.6）岁;对照组：男女病例分别为22例、18例，年龄为2个月～6岁，平均年龄为（2.6±1.4）岁。纳入标准：（1）接种疫苗包括麻疹、百白破、乙肝等;（2）家属已了解且同意加入研究，符合伦理学会要求。排除标准：（1）合并严重心血管疾病儿童;（2）检查发现存在肝肾功能疾病或器质性病变儿童;（3）接种部位存在皮炎儿童;（4）合并湿疹儿童。统计学软件计算两组儿童年龄、性别等基线资料P>0.05，可进行对比。

1.2 方法 对照组采用健康教育、心理疏导等常规护理，严格按照接种流程实施预防接种。检查接种疫苗名称、批号、有效期等，做好登记，观察药品有无发生浑浊、变色、破损等，按照规定稀释药液，摇匀后进行接种。严格坚持无菌操作，注射剂量精准，采用一次性注射器，动作熟练。接种完毕后局部皮肤采用无菌干棉球按压，防止出血或药液流出。告知儿童家长接种后的注意事项，接种后常规留观30分钟，无其他反映可以离开。观察组：行综合护理干预。（1）接种前护理。收集预防接种儿童年龄、性别等基本信息，建立免疫档案，对信息进行整理、筛查，准确记录儿童身体状况及预防接种情况。接种前向儿童家属讲解接种疫苗的重要性、必要性及疫苗种类，告知相关注意事项、禁忌症等。加强对儿童及家属的心理干预，积极沟通，安抚儿童，缓解紧张心理，鼓励儿童积极配合。（2）接种中护理。创建整洁、舒适的接种环境，室内光线充足，温度、湿度适宜，接种房间可布置儿童玩具，主动询问儿童健康状况，明确禁忌症。接种时指导儿童采用环抱坐位，缓解疼痛。针对年龄较小儿童可以通过抚摸、玩具等分散其注意力，通过哄、逗等方式赢得幼儿信任，减少哭闹;年龄较大儿童可通过交谈转移注意力，以取得儿童良好配合。向儿童讲解英雄故事，鼓励其勇敢克服害怕心理，配合接种。（3）接种后护理。接种后，让家长和小孩子在布置温馨舒适的留观室观看动画片，静坐观察30min，无不良反应后方可离开。告知家属2d内禁止洗澡，饮食方面清淡为主，禁止用手搔抓接种部位，以免局部感染或出现加重反应，家属需要做好该做的护理，当局部反应较重时，根据注射时间给予冷、热敷处理。若存在其他异常及时电话咨询，给予相应的措施或给予对症处理。

1.3 观察指标 儿童接种依从性、接种质量及家属满意度均采用百分制，观察儿童接种后不良反应发生情况，做好记录。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理，计量资料、计数资料表示方法分别为 、%，检验方式前者采用独立样本t，后者则用χ2检验，以0.05作为判定标准值，统计学有意义表示为P<0.05，提示组间差异显著。

2 结果

2.1 两组儿童各项接种评分对比 如表1所示，与对照组相比，观察组儿童接种依从性更高，接种质量及家属满意度与对照组比较P<0.05，有统计学意义。

2.2 两组儿童接种后不良反应对比 两组儿童接种后均有不良反应发生，但观察组仅有1例发热、1例腹泻，占5.0%，与对照组的22.5%比较P<0.05，有统计学意义

3 讨论

作为控制传染病最为经济、有效的手段，预防接种对于儿童健康成长有着重要的作用。通过疫苗的注射，能够对儿童身体健康起到保障作用，防止相应传染病的发生和流行，最终达到消灭疾病的目的[2]。护理干预在儿童預防接种中的应用直接影响着接种质量，此次研究观察组儿童接受的是综合护理干预，其贯穿了预防接种全程，接种前对儿童及家属进行健康教育、心理疏导，一方面增强了家属对接种疫苗重要性的认知;另一方面提升了儿童的依从性，争取了儿童的配合。接种时对疫苗各项信息进行核对，确保精准化操作，在保障接种成功的基础上，通过注意力转移、体位摆放等缓解疼痛[3];接种后指导观察、注意事项告知，对于减少不良反应发生作用显著。本次研究观察组儿童接种质量优于对照组，该组儿童家属满意度更高，在不良反应发生方面少于对照组，体现了护理干预的优越性。综上所述，护理干预在社区儿童预防接种中的应用，对于提升接种质量、提高家属满意度作用显著，且安全性高，值得推广。

参考文献

苏秀红.62例儿童预防接种不良反应分析及护理对策[J].中外医学研究，2017，15（1）：106-107.

刘珈妤，王双颜.健康信念模式在社区儿童疫苗及时接种中应用的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：148.

王雪.心理护理干预在社区小儿预防接种中的应用效果评价[J].数理医药学杂志，2018，31（4）：615-616.