661例脑血管疾病的TCD、脑电图、脑电地形图观察

郭春英　王丽颖

【摘 要】目的：研究脑血管疾病的TCD、脑电图、脑电地形图的临床诊断价值。方法：选取本院2017年1月-2019年6月收治的661例脑血管疾病患者，对其进行脑电图、脑电地形图和经颅超声（TCD）检查。患者分为缺血组、出血组和TIA组。结果：三种诊断方法的异常率观察，TIA组的诊断异常结果中，BEAM异常率最高，其次是TCD，最后是EEG。TCD对缺血组和出血组的异常反应比较敏感，其次是BEAM和EEG。三种诊断符合率比较，TCD诊断符合率高于EEG和BEAM，BEAM的诊断率高于EEG，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：EEG、BEAM和TCD在各类脑血管疾病中的诊断，都有自身的特异性和敏感性，EEG和BEAM对TIA的诊断具有较高的价值，而TCD对于血流动力学有关的脑血管疾病诊断准确率较高。这三种诊断方法给早期的脑血管诊断提供了重要的依据，值得在临床上进行应用和推广。

【关键词】脑血管疾病;TCD;脑电图;脑电地形图

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

脑血管疾病是临床上常见的重症疾病。这是一种具有高发病率、高致残率和高死亡率的疾病。对于这种疾病，准确的诊断和及时的治疗，是提高患者生存质量的关键[1]。临床上诊断脑血管疾病的方法有脑电图、脑电地形图和TCD等多种方式[2]。本研究中，对661例脑血管患者进行临床诊断对比分析，探讨脑血管疾病的TCD、脑电图、脑电地形图的临床诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月-2019年6月收治的661例脑血管疾病患者作为研究对象，分为缺血组（481例）、出血组（80例）和TIA组（100例）。其中，男400例，女261例，年龄50-80岁，平均（60.02±10.48）岁;病程1-15天，平均（7.03±3.22）天。患者及家属自愿签署知情同意书;本研究经伦理道德委员会批准;两组数据比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

使用光电7314- F14导脑电图仪，为患者做脑电图。对三组患者进行单级、横联、纵联和环联分析。在扫描过程中，做常规睁眼、闭眼和过度换气诱发实验，记录检查结果。统计异常患者的例数。使用 DYD-2000D-16脑电定量分析仪，为患者做脑电地形图。对波段信号区段进行采样，将异常信号采样结果输入BEAM仪，进行分析。在1-30Hz总功率中，得到的 δ、θ、α1、α2和 β1、β26步频带功率值。使用德国产的 DWL 双通道超声多普勒诊断仪为患者进行TCD检查。患者取头坐低位和平卧位，眼睛闭起。使用频率为2MHz脉冲的多普勒探头，经患者双颞窗和枕窗对大脑前动脉、中动脉和后动脉以及椎动脉、基地动脉进行探测。记录收缩期和舒张期的血流流速、血管搏动次数、平均血流速度等。

1.3 观察指标 统计三种诊断异常情况。比较三种检查符合率。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（）和t值计算;计数资料用（%）和χ2计算，若P<0.05，则数据对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 三种诊断异常情况观察 三种诊断方法的异常率观察，TIA组的诊断异常结果中，BEAM 异常率最高，其次是TCD，最后是EEG。TCD对缺血组和出血组的异常反应比较敏感，其次是BEAM和EEG。

2.2 三种诊断符合率比较 三种诊断符合率比较，TCD诊断符合率高于EEG和BEAM，BEAM的诊断率高于EEG，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近些年来，脑血管疾病的发病数量呈逐年上升趋勢。临床研究显示，脑血管疾病大致可以分为出血性脑血管疾病、缺血性脑血管进行和TIA几种类型[3]。这种疾病发病比较急，如不及时采取治疗措施，会危及患者生命。准确的检查，和诊断为后期治疗提供了依据。目前，临床上用于诊断脑血管疾病的方法有很多种，其中就包括脑电图、脑电地形图和TCD等。脑电图通过将患者脑部自发性生物电位放大，并对其进行记录，计算脑细胞群的电活动来对其脑血管情况进行监测[4]。这种诊断方式对癫痫、精神类疾病有很好的诊断效果。脑电地形图则是通过对患者脑电活动信号进行放大，通过电子仪器进行处理后，将其进行描记。这种诊断方法对各种脑类疾病都有显著的效果。TCD则是通过超声仪器将患者的血流动力学参数进行记录，是一种无创检查，也是诊断脑血管疾病的有效手段[5]。

本研究中，对661例脑血管患者进行三种诊断方法的对比研究，结果显示：三种诊断方法的异常率观察，TIA组的诊断异常结果中，BEAM 异常率最高，其次是TCD，最后是EEG。TCD对缺血组和出血组的异常反应比较敏感，其次是BEAM和EEG。 三种诊断符合率比较，TCD诊断符合率高于EEG和BEAM，BEAM的诊断率高于EEG，差异有统计学意义（P<0.05）。说明EEG、BEAM 和TCD在各类脑血管疾病中的诊断，都有自身的特异性和敏感性，EEG和BEAM对TIA的诊断具有较高的价值，而TCD对于血流动力学有关的脑血管疾病诊断准确率较高。这三种诊断方法给早期的脑血管诊断提供了重要的依据 ，值得在临床上进行应用和推广。

参考文献

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