癫痫患儿为什么要反复查脑电图

湖南長沙读者张某来电说：我侄儿是个癫痫患儿，已经有一年多没有发病，这次来医院复诊时，医生建议他复查脑电图。为什么还要复查脑电图啊？侄儿已经做了好几次了！做多了会不会对脑子有损伤呢？

答张某读者：

脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动，是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具。在癫痫的诊治中，它始终是其他检测方法所不可替代的，也是对人体完全无副作用的检查项目。医生之所以建议患者们要间隔时间去重新做脑电图，是为了能及时有效的把握病情。因此，癫痫患儿经常复查脑电图很有必要。

在癫痫治疗过程中，一般1年左右复查一次脑电图；在决定药物减量与否时，也应做脑电图检查，以了解病情变化。另外，癫痫发作是大脑神经元的异常放电，癫痫波可出现在癫痫发作时，也可出现在不发作时，重复做脑电图检查是为确定癫痫发作类型和寻找癫痫病灶。

对于癫痫发作不典型，一两次检查脑电图又正常，医生难以确诊是否为癫痫发作，而病人也疑虑重重，这时重复做脑电图检查就特别重要。因为脑电图在癫痫的诊断、药物疗效的监测、停药的标准、术前评估、手术定位方面均有重要作用。

临床表现比较典型的患者做脑电图明显异常诊断是容易的；而有时做脑电图检查时患者并不犯病，这时要诊断是否患有癫痫就比较困难，需要反复多次做脑电图检查才能诊断。

对于典型的癫痫发作，要求癫痫专科医生必须对癫痫病人做出明确的癫痫发作分类的诊断，因为不同类型的癫痫，其药物的选择是不同的。当癫痫病人规律服药1至3年后如果未发作，可考虑减药，但减药前必须多次复查脑电图未见“异常波”后方可开始逐渐减量。

此外，复查脑电图对于难治性癫痫神经外科手术定位也是不可取代的，它能准确确定癫痫灶，协助术前评估明确手术的风险及根除风险的可能性。当然，虽然脑电图对癫痫的诊断价值很大，但并不是所有癫痫患者都靠脑电图确诊，医生必须结合临床表现，综合分析，才能做出正确诊断。

所以，癫痫患儿应定期到医院进行复查，家长们也应该要用积极的心态去配合医生。

湖南省儿童医院脑电图技师蒋莎