老年患者股骨骨折应用综合护理干预的效果观察

周春妮

【摘 要】目的：探讨应用综合护理干预对老年股骨骨折的效果。方法：选择对象为我院收治的股骨骨折老年患者，共56例，对患者随机抽样分组，观察组和对照组各28例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两组康复时间及并发症情况。结果：观察组下床活动时间和住院时间显著短于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率显著少于对照组，P<0.05。结论：综合护理干预可缩短老年股骨骨折患者的康复时间，降低并发症发生率，值得临床应用。

【关键词】老年;股骨骨折;综合护理干预

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

股骨骨折为骨科常见疾病，在老年患者中发病率高，由于老年患者骨密度降低，多存在骨质疏松情况，在摔倒时易出现股骨骨折[1]，虽然手术能够达到显著效果，但老年患者手术耐受度较差，术后并发症多，影响患者康复效果和生活质量。因此，对老年股骨骨折手术患者应做好护理措施。综合护理干预是一种全面性、整体化的护理模式，从患者角度出发，从患者生理、心理、生活等方面进行综合护理。本研究对我院收治的老年股骨骨折患者应用综合护理干预，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本资料为2017年12月～2019年2月在我院治疗的老年股骨骨折56例患者，患者均确诊为股骨骨折，且年龄在60岁以上;患者意识正常、能够正常沟通。观察组男19例，女9例;年龄61～79岁，平均（67.4±2.8）岁;对照组男18例，女10例;年龄62～77岁，平均（67.2±2.5）岁;同时比较两组的受伤因素、骨折类型等不存在统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 对照组应用常规护理;观察组给予综合护理干预，具体如下：

1.2.1 心理护理 老年股骨骨折患者多由于突发性事件导致，如交通事故、跌倒等，患者无心理准备，出现剧烈疼痛，加上老年患者合并慢性疾病较多，突然的打击对心理造成严重影响，易导致抑郁、恐惧、紧张等情绪[2]，护理人员应到病房和患者沟通，态度和蔼、尊重患者，对患者的情况给予理解和同情，让患者感受到亲切感，从而建立起良好的关系，增加患者的信任;了解患者的性格特点，让心理疏导有针对性;告知患者股骨骨折手术方法和注意事项，介绍手术可能出现的并发症及术后注意的事项，对于担心经济因素的患者，为其讲解医保的使用方法和相关政策;对于担心手术风险患者告知医生的专业，并嘱患者自我控制不良情绪，更有利于提高手术效果。

1.2.2 健康教育 为患者和家属讲解股骨骨折的相关知识，讲解方式主要有为患者发放宣传资料、口头讲解，或采用播放视频相关方式等，促进患者理解，同时在护理时每项步骤进行讲解，减轻患者恐惧感，提高治疗依从性。术后为患者讲解康复训练的目的和方法，让患者了解康复锻炼的重要性，提高患者自我护理管理能力，促进康复效果。

1.2.3 疼痛护理 股骨骨折疼痛严重，术后麻醉作用消失后打开止痛泵，有利于减少术后的不良反应，同时更有利于观察患者的具体情况。疼痛减轻后，可采取转移注意力的方法来减轻疼痛，减少药物带来的副作用;但疼痛严重者还应继续使用，避免疼痛造成的应激反应，影响患者心态和睡眠。

1.2.4 康复锻炼 骨折患者术后早期康复锻炼非常重要，告知患者早期进行康复锻炼的重要性，提高患者依从性。根据患者病情及耐受情况制定个性化康复计划，术后指导患者进行被动功能锻炼，给予按摩、四肢屈伸当方式;逐渐变为主动锻炼;术后4周后，鼓励患者站立、坐起等训练，有利于预防肌肉萎缩，避免下肢静脉血栓发生[3];术后5周后适当给予负重训练，训练应循序渐进，以免造成肌肉拉伤增加患者痛苦。

1.2.5 并发症预防 术后应指导患者进行咳嗽、咳痰训练，以免出现肺部感染、肺不张等情况[4];为患者调整舒适体位，并定时为其翻身，以免增加褥疮;鼓励患者进行肢体运动，降低下肢静脉血栓发生;在护理操作时注意动作轻柔，在进行创面等护理时，严格按照无菌操作规程操作，避免出现感染。

1.3 观察指标 观察两组的康复时间及不良反应。康复时间包括下床活动时间和住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件处理分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复时间比较 观察组康复时间显著短于对照组，P<0.05。

2.2 两组并发症比较 观察组并发症发生率显著少于对照组，P<0.05。

3 讨论

股骨骨折为常见骨折类型，发病率较高，该病发病率随着年齡的增长而增加，老年患者身体机能不断衰退，骨密度降低，易导致股骨骨折发生。另外，老年患者合并慢性疾病，出现骨折后心理近乎崩溃边缘，对治疗丧失信心，出现各种负面心理，影响治疗效果和康复。随着医学技术的不断提高，股骨骨折患者通过手术可取得显著效果，但老年患者存在特殊性，术后并发症较多，对生活质量造成影响。因此，加强对患者的护理至关重要。本研究对老年股骨骨折患者应用综合护理干预，其中包括心理护理、健康教育、并发症预防等，让患者更了解疾病，在出院后能够提高自我预防能力，加强自我护理管理能力，有效减少并发症发生，提高生活质量。结果显示，应用综合护理干预的股骨骨折患者并发症更少，康复时间更短，表明了综合护理干预在老年股骨骨折患者中具有显著效果，值得临床应用。

参考文献

杨林，张利召，居永平，等.股骨干骨折并发下肢深静脉血栓的危险因素分析[J].中华创伤骨科杂志，2015，（9）：751-756.

李琰，李静红.对老年股骨颈骨折手术患者实施综合性护理干预的意义和影响[J].中国社区医师，2015，（17）：135-136.

杨艳颖，王银萍，徐强，朱让腾，管敏昌.综合护理干预在股骨颈骨折术后应用及效果评价[J].中国现代医生，2015，（2）：113-115，119.

赵艳丽，于丽敏，张光华，任广欣，丛广霞.老年股骨骨折病人的护理[J].中国伤残医学，2017，25（9）：28-29.