血清同型半胱氨酸与老年人心血管疾病的危险性观察

张清明

【摘 要】目的：分析血清同行半胱氨酸与老年人心血管疾病危险性的相关性，为后续临床诊断提供参考。方法：选取2018年7月至12月期间在我院接受治疗的40例具有心血管疾病的老年患者为研究对象，另选取同期接受健康体检的50例人员为对照组，两组均检查血清同型半胱氨酸水平，比较两组患者差异性，并选取25例具有不同心功能障碍的患者分析其体内同型半胱氨酸水平。结果：心血管疾病患者的血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;心功能障碍越明显，血清同型半胱氨酸水平越高。结论;血清同型半胱氨酸在老年心血管疾病的预测以及病程分析中具有积极意义。

【关键词】心脑血管疾病;同型半胱氨酸;老年患者

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

心血管疾病为老年人群常见的一种疾病类型，如冠心病、心绞痛、高血压等，严重影响患者生命安全。随着我国老龄化社会到来使得心血管疾病发病率也不断提高，而对于心血管疾病需要加强预防措施。相关研究已经证实同型半胱氨酸在心肌梗死与脑卒中的危险性[1]。根据以上情况，本次重点分析心血管疾病患者的血清同型半胱氨酸水平情况。

1 资料与方法

1.1 基础资料 2018年7月至12月期间在我院接受治疗的40例具有心血管疾病的老年患者为研究组，其中高血压13例，冠心病10例，心肌梗死8例，心律失常6例，其他3例，另选取同期进行健康体检的50例为对照组。研究组男性患者23例，女性患者17例，年龄62-81岁，平均（76.3±2.1）岁，对照组男性患者28例女性患者22例，年龄61-79岁，平均（74.0±4.6）岁，分析两组人员一般资料差异不显著，结果具有可比性。本次所有受检者均同意本次检查事项。

1.2 方法

抽取受检者清晨空腹静脉血3mL并置于生化试管中，并于1小时内分离血清，2小时内完成检测，仪器为雅培Ci16000全自动生化分析仪，正常范围值为3-15umol/L。

1.3 数据分析

相关数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析，t检验分析计量资料，χ2检验分析计数资料，相关数据比较后P<0.05位差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同人群同型半胱氨酸水平比较 心脑血管患者的血清同型半胱氨酸水平为（27.60±1.31）umol/L，对照组为（7.80±2.31）umol/L，两组差异显著（t=6.35，P=0.034）。

2.2 不同心功能等级患者同型半胱氨酸水平比较 Ⅳ级与Ⅲ级比较差异显著（t=3.35，P=0.034）;Ⅳ级与Ⅱ级比较差异显著（t=7.25，P=0.030）;Ⅲ级与Ⅱ级比较差异不显著（t=0.021，P=0.41）。

3 讨论

随着老龄化社会到来，使得心脑血管疾病发病率不断上升，而心血管疾病高发人群为老年人，心血管疾病是临床发病率较高的疾病，而老年人还具有一些其他基础性疾病，从而导致心血管疾病治疗较为困难。如果老年患者具有糖尿病、高血压等疾病会影响认知功能，使其认知功能出现降低，并且不健康的生活方式也会加重疾病。此外一般认为糖尿病等为心血管疾病的危险因，但同型半胱氨酸是否为心血管疾病的危险因素需要加大研究。

同型半胱氨酸是含有硫氨酸基、蛋氨酸的代谢物，会释放进入体内。维生素B6和B12和叶酸是人体细胞内同型半胱氨酸代谢必需要的，缺乏以上物质会导致同型半胱氨酸水平升高。同型半胱氨酸是机体蛋白质代谢时合成的氨基酸，心血管疾病与该种物质相关。同型半胱氨酸与患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、药品使用等因素相关。多项研究显示[2]，高同型半胱氨酸会增加患者发生动脉粥样硬化的机率，因此该物质水平影响着心血管疾病的发生和发展，可考虑将同型半胱氨酸作为疾病治疗效果的一种判断依据。

在本次数据研究中，具有心脑血管疾病患者的同型半胱氨酸水平明显高于正常人群，说明临床对于心血管疾病诊断中可使用同型半胱氨酸检测并联合相关症状进行判断，使得患者尽早获得专业治疗。此外本次结果还显示，心功能等级越高的患者同型半胱氨酸水平越高，说明同型半胱氨酸对于心功能障碍的严重程度具有一定的预知效果。根据以上结果笔者认为：心血管疾病中疾病严重程度越明显，同型半胱氨酸水平就会越高。而病情严重的患者通常预后效果不理想，因此认为可以根据同型半胱氨酸的水平对患者的预后效果进行预测，并对于疾病严重程度进行判断，同型半胱氨酸可作为心血管独立危险因素[3]，为临床诊断及治疗提供依据。

总之，心血管疾病患者的同型半胱氨酸明显升高，同型半胱氨酸水平与患者的心功能等级具有一定的關联性，同型半胱氨酸水平越高说明患者心血管疾病严重程度越明显，需要积极治疗。

参考文献

王红梅 ，胡耀华 ，谢小武.同型半胱氨酸和超敏 C 反应蛋白在冠状动脉硬化患者中的临床意义〔J〕.中南医学科学杂志 ，2011，39（6）：666-668.

姜锋 ，王大海 ，潘金兴 ，等.高同型半胱氨酸血症与老年冠心病相关性的探讨.国际老年医学杂志 ，2014（6）：241-243.

杨立清.同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：113-114.

陈建娥，吴晓力，蒋银.血清同型半胱氨酸、C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度在老年2型糖尿病合并脑梗塞患者中的意义[J].中华危重症医学杂志（电子版），2017，10（5）：343-345.

宋世飞.血清同型半胱氨酸及脂蛋白A与冠心病的相关性研究[J].中外医疗，2018（7）：23-24，27.