高尿酸血症与心脑血管疾病危险因素相关性

陈俊

【摘要】目的：探讨高尿酸血症与心脑血管疾病危险因素相关性。方法：收集2014年6月一2015年6月我院诊断为脑卒中的患者，定义为研究组，共计50例。对照组为同期来我院进行健康体检的人群，共计50例。对比研究组和对照组血尿酸、血糖、血脂水平。结果：研究组及对照组血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为脑卒中患者中存在不同程度的尿酸、血糖、血脂代谢紊乱，应该对此类人群及早进行干预，避免心脑血管疾病的进展。

【关键词】高尿酸血症；心脑血管疾病；危险因素；相关性

目前有新的理论提出血尿酸与心脑血管疾病的发生、发展具有相关性。可能原因与尿酸的沉积在血管壁，因此导致了动脉硬化的形成有关。因此我们拟收集2014年6月-2015年6月我院诊断为脑卒中的患者，探讨高尿酸血症与脑卒中的相关性。

1、材料与方法

1.1病例选择

收集2014年6月-2015年6月我院诊断为脑卒中的患者，定义为研究组，共计50例。对照组为同期来我院进行健康体检的人群，共计50例。研究组（59.3±15.8）岁，男性38人，女性12人；对照组平均年龄（58.7±10.3）岁，男性35人，女15人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。

1.2入选标准

（1）年龄大于18周岁。

（2）脑卒中的诊断标准符合《实用内科学》制定的标准。

1.3排除指标

（1）入院时生命体征不平稳的患者。

（2）严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤者。

1.4对比研究组和对照组血尿酸、血糖、血脂水平

尿酸、血糖、血脂测定方法：患者空腹8小时，第二次造成6点抽取肘部静脉血，EDTA抗凝，抽取后立刻排专人送检，使用全自动分析仪检测：空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、总胆固醇（TC）、血尿酸（UA）。FPG采用氧化酶法测定；TC，TG采用酶比色法测定；LDL-C、HDL-C采用选择性清除法测定。以上操作均按照说明书进行。

1.5统计学分析

将资料录入Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用x±s描述，使用t检验。两样本率用X2检验法，当P

2、结果

研究组和对照组血尿酸、血糖、血脂水平分柝研究组及对照组血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸结果比较有差异（P<0.05），见表1。

3、讨论

心脑血管疾病是一组疾病的统称，可以包括脑卒中、脑血管意外、大血管病变等，心脑血管疾病的危险因素众多，如血脂、血糖、年龄、饮食等。目前有新的理论提出血尿酸与心脑血管疾病的发生、发展具有相关性。高尿酸可造成心脏、肾脏、眼、血管以及神经等的慢性损害及功能障碍。

具体原因如下：

（1）高尿酸血症刺激血小板聚集，损伤血管内皮细胞。增加蛋白非酶促糖基化修饰作用，促进动脉粥样硬化形成，引起弹性减弱乃至丧失。

（2）脂质代谢异常：动脉粥样硬化形成的过程中，高尿酸血症起着重要的作用，尿酸浓度的提高，使得低密度脂蛋白侵入动脉内膜，进入内膜的低密度脂蛋低密度脂蛋白白经过氧化修饰形成泡沫细胞，促进单核细胞迁移进动脉内膜，随后转化为能吞噬泡沫细胞的巨噬细胞，巨噬细胞体内吞入过量的脂质，当巨噬细胞清除能力降低时，导致泡沫细胞坏死，最终破裂，形成脂质核心。

（3）高尿酸使高密度脂蛋白的体内抗炎、抗氧化的能力下降。

综上所述，本次研究认为脑卒中患者中存在不同程度的尿酸、血糖、血脂代谢紊乱，应该对此类人群及早进行干预，避免心脑血管疾病的进展。