CO2激光联合光动力在男性尖锐湿疣治疗中的临床价值分析

李星汇　吕东

【摘 要】目的：研究分析CO2激光联合光动力在男性尖锐湿疣治疗中的临床价值。方法：选取我院2016年3月至2018年6月门诊的100例男性尖锐湿疣患者作为研究对象，用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例;对照组采用CO2激光疗法，研究组在对照组的基础上联合艾拉光动力疗法。结果：治疗结束后，研究组患者的治疗有效率与复发率与对照组相比，存在明显差异（P<0.05）。结论：在男性尖锐湿疣患者治疗过程中，采用CO2激光联合光动力疗法，能有效的提高治疗效果，减少复发现象，改善生活质量，具有较高的临床价值，值得临床推广与应用。

【关键词】CO2激光;光动力;男性尖锐湿疣;临床价值

【中图分类号】R752.53【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

男性尖锐湿疣是一种临床上常见的性传播疾病，具有较高的发病率和复发率，其病因主要是人乳头瘤病毒感染所引起。此病通过尽早发现、尽早治疗，对患者的影响较小。此病多发部位为冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口、尿道内、阴茎体及根部、会阴、肛门周围及肛内和腹股沟等处[1]。但由于此病初起时常不痛不痒，皮疹也不明显，从而使得多数患者一般无症状，导致疾病的进一步发展，使得治疗困难，需进行多次治疗后才能完全去除，并且具有转化为鳞状细胞癌的可能，严重影响患者的生活。临床上，常用的治疗方法为冷冻联合二氧化碳激光疗法，其通过直接直接作用患者病灶部位，能有效的控制病情发展，但由于创伤较大、复发率较高，并且经反复治疗后，会导致患者出现尿道狭窄、瘢痕形成等并发症，严重影响患者的生活质量。因此，目前临床上急需一种快速有效且并发症较小的治疗方法。本研究就是为了讨论CO2激光联合光动力在男性尖锐湿疣治疗中的临床价值，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2018年6月门诊的100例男性尖锐湿疣患者作为研究对象。用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例。研究组：年龄最大65岁，最小23岁，平均年龄（43.75±2.64）岁，病程为2～13个月，病程均值为（5.21±1.34），疣体部位：9例阴囊、14例尿道口及龟头、10例系带、10例阴茎部、7例冠状沟;对照组：年龄最大64岁，最小22岁，平均年龄（42.83±3.16）岁，病程为1～13个月，病程均值为（5.19±1.47），疣体部位：11例阴囊、12例尿道口及龟头、11例系带、10例阴茎部、6例冠状沟。根据本院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签署知情同意书。选入标准：①无相关严重并发症;②病历资料齐全;③均经醋酸白试验得以确诊。排除标准：①精神病患者;②意识不清醒;③不同意、不配合本次实验者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用CO2激光疗法，具体内容如下：①對患者的皮肤黏膜进行全面消毒;②对患者进行麻醉，采用2%的利多卡因溶液;③使用901-C型CO2激光治疗仪对肉眼可见的疣体进行烧灼治疗（注意：治疗范围需超过疣体1～2mm）。

研究组在对照组的基础上对患者加以艾拉光动力治疗，具体内容如下：①使用生理盐水清洗患者的外阴;②使用浓度为20%的盐酸氨酮戊酸均匀涂抹患者的皮损及其周围2cm左右部位，并使用塑料薄膜封包;③于用药3～4小时后，使用光动力治疗仪对患者的病处进行照射治疗（光斑照射面积需超出患者的局部皮损的2～3cm），能量保持在150～200J/cm2间，每个皮损病灶需连续照射15～20min[2]。两组患者均治疗3次，1次/w。

1.3 观察指标

分别记录两组患者的治疗效果与复发情况。治疗有效为患者的疣体完全消失，醋酸白试验结果呈现阴性。复发情况根据对患者治疗后一年内进行随访，其中以患者不存在再接触史，但原病灶部位出现新的疣体，且醋酸白试验结果呈现阳性为复发。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析对比

治疗结束后，研究组患者的治疗有效率与复发率与对照组相比，存在明显差异（P<0.05）

3 讨论

男性尖锐湿疣属于临床上常见的性传播疾病，其多发生于性活跃的青、中年男性。临床上的治疗方法主要有以下几种：手术治疗、冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、微波治疗、β-射线治疗和药物疗法等[3]。本实验中采用的治疗方法是CO2激光疗法和光动力疗法。CO2激光疗法是通过高功率激光产生的热效应对尖锐湿疣进行切除，具有切除率较高的优点。但由于患者皮损周围1cm部位的局部皮肤也可能存在人乳头瘤病毒感染现象，加以此方法只对肉眼所见的疣体具有较高疗效，导致患者治疗后极易发生复发现象。光动力疗法中通过使用盐酸氨酮戊酸，在光源的照射作用下能够有效的促使生物大分子出现明显光氧化失活情况，加速病毒感染的异常增生的局部组织衰败以及凋亡，有效的降低患者的复发率，避免了因反复治疗而给患者造成的痛苦。本实验结果显示，研究组患者的治疗有效率与复发率均明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在男性尖锐湿疣患者治疗过程中，采用CO2激光联合光动力疗法，能有效的提高治疗效果，减少复发现象，改善生活质量，具有较高的临床价值，值得临床推广与应用。

参考文献

田英欣.CO2激光联合光动力在男性尖锐湿疣治疗中的临床疗效[J].医学信息，2017，12（5）：176-178.

傅仰参，欧阳培英，王美英.二氧化碳激光联合光动力治疗男性尖锐湿疣的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，11（34）：132-133.

于娜，李铮，马俊红，等.光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣78例临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，21（16）：199-200.