血吸虫性肝硬化患者行团队式授权教育配合家庭支持干预的效果观察

沈 芳

（昆山市第三人民医院，江苏 昆山 215300）

血吸虫性肝硬化属于晚期血吸虫病并发症之一，是由于患者受到血吸虫感染后，产生炎症递质、细胞因子，影响肝窦、肝内血管结构，改变血流动力学，导致患者发生肝损伤、肝部微循环受阻等[1]。为了了解团队式授权教育以及家庭支持在血吸虫性肝硬化患者中的应用价值，本文中，针对本院收治的50例血吸虫性肝硬化患者展开讨论，并取得理想的应用效果，以下为详细内容。

1 资料、方法

1.1 资料

对本院收治的100例血吸虫性肝硬化患者临床资料进行回顾性分析，研究范围在2017年10月到2018年10月，将这100例患者随机分为对照组、观察组，一组50例。

对照组50例患者中，男性27例、女性23例，患者年龄范围：62-76岁，平均年龄值为：69.8±5.4岁，观察组50例患者中，女性22例、男性28例，年龄范围：63-78岁，平均年龄为：70.4±5.3岁。

对比两组患者一般资料，无明显差异性，可以对比：P值＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者均接受团队式授权教育和家庭支持干预，具体干预方法为：①成立健康教育小组 小组成员均学习并了解血吸虫性肝硬化知识，为患者建立健康档案，了解患者的文化程度，疾病相关知识知晓度等，帮助患者分析并解决自身问题。②明确问题 小组成员针对血吸虫性肝硬化患者病情进行讨论，评估患者的心理状态，讨论健康教育内容、方式。干预人员需与患者建立良好的友谊，积极鼓励患者，消除患者不良情绪，帮助患者建立良好的人际关系，并促进患者进行自我管理。③设定目标 以团体小组讨论、评价的方式向患者及其家属讲解肝硬化基础知识，并引导患者改善自身行为意识，确定可行、科学、阶段性目标。④在确定目标后，小组展开讨论并为患者制定计划，根据患者个体差异性，帮助患者制定切实可行的计划，让患者能够了解自身疾病，明确治疗目标以及配合治疗的意义。在健康教育的同时，与患者家属进行积极沟通，协助调整计划内容最终解决实际问题。⑤评价干预结果 出院前与患者家属进行联系，展开延续性护理模式，并取得患者家属支持。全面评估患者、患者家属对疾病掌握情况，并通过微信、QQ群等方式进行联系，线上、线下与患者进行联系、讨论，督促患者家属帮助患者培养良好的生活、饮食、运动习惯，提高患者生活质量[2]。

1.3 观察指标

对比干预前后患者自我管理行为量表评分，评分内容主要包括：日常生活管理、饮食管理、病情监测管理、用药管理。各项评分均为25分，满分100分，分值与患者自我管理行为成正比。

1.4 统计学处理

采用统计学软件：SPSS23.0版，将所得结果带入处理，计数资料采用百分比表示，使用卡方值检验；将患者的自我管理行为量表作为计量资料，采用（均数±标准差）表示，t检验，以P＜0.05表示差异性具有统计学意义。

2 结 果

干预前，两组患者的自我管理行为量表总对比并统计学意义：P＞0.05（详细见表1）。

表1 对比两组患者干预前自我管理行为量表评分（±s）

表1 对比两组患者干预前自我管理行为量表评分（±s）

组别 日常生活管理 饮食管理 病情监测管理 用药管理 总分对照组 11.54±3.45images/BZ_195_967_2737_969_2740.png12.54±3.17 12.06±3.58 12.87±3.79 67.89±5.86观察组 11.03±3.42 12.47±3.20 12.10±3.35 12.78±3.64 67.31±5.70 t—— —— —— —— 0.5016 P—— —— —— —— 0.6170

干预后，两组血吸虫性肝硬化患者自我管理行为量表评分均明显上升，而且观察组评分大于对照组，差异性对比：P＜0.05（详细见表2）。

3 讨 论

血吸虫性肝硬化患者需要长期接受治疗，而且患者由于反复住院增加其家庭经济压力，对患者家庭以及社会均带来一定负担，也会对患者的身心健康造成伤害。患者在住院期间能够在医护人员的监管下控制病情发展，但是在患者出院后，其自身治疗依从性较低，患者自我管理能力下降，使得预后康复效果一般[3]。

就目前而言，肝硬化虽然无法完全根治，但是能够通过积极有效的方式控制病情发展，而患者自我管理是控制病情的关键因素。如今相关研究表明，团队式授权教育加以家庭支持能够帮助患者控制病情发展，提高患者自我管理能力，督促患者家属进行监督，从而提高患者的生存质量。为此，本文中，对本院收治的血吸虫性肝硬化患者展开讨论，通过与患者家属进行沟通，安排患者自己决定学习内容，提出相关问题，激发患者自我学习，提高患者自我管理行为意识。通过个性化、全面化干预方式，为患者解决问题、处理问题，加以家庭支持后，当患者出院能够继续保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展[4]。

表2 对比两组血吸虫性肝硬化患者干预后自我管理行为量表（±s）

表2 对比两组血吸虫性肝硬化患者干预后自我管理行为量表（±s）

组别 日常生活管理 饮食管理 病情监测管理 用药管理 总分对照组 13.21±3.09 13.45±2.95 14.09±2.68 13.53±2.59 70.74±4.85观察组 16.75±3.24 17.43±3.50 17.05±3.82 16.59±2.82 75.59±5.62 t—— —— —— —— 4.6198 P—— —— —— —— 0.0000

在本次研究中，血吸虫性肝硬化患者实施团队式授权教育配合家庭支持干预的效果观察后，患者日常生活管理评分得到明显提高，与对照组相比较统计学意义：P＜0.05。

综上所述，团队式授权教育+家庭支持干预在血吸虫性肝硬化患者中应用效果十分明显，有助于提高患者的自护能力和生活质量，值得推荐。