手术室优质护理对胸外科患者术后肺部感染率的影响

张志慧

（南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院，江苏 南京 210036）

术后肺部感染是指因手术而引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺组织炎症，继发细菌感染、吸入性损伤或者肺不张等。特别是老人、合并肺部或者其他系统基础疾病、长期大量吸烟、免疫功能缺陷等高危人群，更易合并院内感染[1]。本研究通过手术室优质护理胸外科手术患者，观察其对患者术后肺部感染发生率以及呼吸功能的恢复情况，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自我院2017年8月-2018年2月我院收治的100例胸外科手术患者，将患者随机分为对照组50例，其中男性患者33例，女性患者17例，年龄在51-79岁，平均年龄（59.3±5.9岁）；实验组50例，其中男性患者35例，女性15例，年龄在49-78岁，平均年龄(61.2±6.1)岁。治疗前，两组患者在性别、年龄、病程及肺功能等基础情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组所有患者首先进行常规护理,同时注意观察各项体征,做好相关的记录;告知患者术前术后需注意的重要事项；协助医生完成手术,并将患者安全送至病房等。实验组40例在常规护理基础上给予手术室优质护理，护理措施主要有以下几点：

1.2.1 术前优质护理

患者入院后对其心理、体格等方面进行评估，详细了解患者病史并提供针对性的护理方案，如患者有吸烟史，介绍吸烟的危害，并配合医生叮嘱其戒烟；鼓励患者，向其解释该疾病的发病原因及治疗策略，介绍手术成功的典型案例，增强患者对手术成功的自信。

1.2.2 术中优质护理

在患者的转运过程中，动作需轻柔，尽可能减少颠簸，做好患者的保暖工作，必要时可在患者颈部围上围脖、在医生准备消毒时再将患者的被子移开。尽可能为患者在术中提供优质的环境，术前半小时开启层流机组以净化手术室空气，严格进行各项消毒工作。

1.2.3 术后优质护理

术后待患者麻醉清醒、血压平稳后采取半卧位，每2h帮助患者翻身、拍背，鼓励并帮助患者咳嗽、排痰，指导患者咳嗽时双手可保护创口以减轻疼痛[2]，帮助患者进行深呼吸练习以保证呼吸道通畅，增加肺活量，促进肺扩张，提高肺功能，密切监测患者有无发生肺部感染，注意关注患者有无新发的咳嗽、咳嗽的频率、痰液性质的变化。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，P值＜0.05表示有差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组与实验组患者术后肺部感染率对比[n(%)]，见表1。

表1 两组患者肺部感染率的比较[n(%)]

2.2 对照组与实验组患者术后呼吸功能恢复情况比较（±s），见表2。

注：与对照组比较，*P＜0.05

3 讨 论

在本研究中，对实验组50例胸外科手术患者采用手术室优质护理，经过统计学对比分析后发现，实验组中患者的术后肺部感染率低于对照组,并且还可以有效促进术后患者呼吸功能的恢复。手术室优质护理是指以患者为中心，通过增强各项围术期的临床护理操作及措施，不但对护理本身，还将患者的临床护理需求以及其对相关医疗护理知识及常识的认知程度也进行干预，为术后肺部感染的防控打下坚实的基础[3]。不仅如此，相对于手术室常规护理，手术室优质护理更加重视护理的细节，并且强化了对每个护理细节的干预，从患者本身以及围手术期护理两方面进行干预从而对引发术后肺部感染的因素进行预防及干预，保证护理服务的质量。

手术室优质护理能够有效降低患者术后的肺部感染发生率，提高患者生活质量，有效缓解患者的心理以及经济上的负担，提高患者满意度，能切实使患者受益，有极高的临床推广价值。