直肠癌患者焦虑抑郁情绪的影响因素研究

朱梅娟，罗宝嘉，龚丽珍，周彩霞

（中山大学肿瘤防治中心，广东 广州 510060）

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2018年3月-2018年9月的直肠癌患者122例，女性36例，男性86例。

1.2 患者焦虑抑郁情绪测定

患者入院后1-2天，由心理学研究生用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的焦虑抑郁情绪，＜8分为无焦虑或抑郁，≧8分为有焦虑或抑郁。

1.3 统计学处理

统计学软件采用SPSS22.0。焦虑、抑郁的影响因素分析采用logistic单因素和多因素分析。

2 结 果

2.1 直肠癌患者焦虑的影响因素分析

女性较男性焦虑明显，而生活在城市者较农村者焦虑明显。（表1-1）

表1-1 术前焦虑的logistic多因素分析

2.2 直肠癌患者抑郁的影响因素分析

女性较男性更易发生抑郁，而BMI偏低或偏高者，比BMI正常者，抑郁更明显。（表1-2）

表1-2 术前抑郁（HAMD）的logistic多因素分析

3 讨 论

本研究发现，性别是患者产生焦虑抑郁等负性情绪的重要因素，女性比男性更易产生焦虑或抑郁情绪。这与女性身上所肩负的责任和扮演的社会角色有关，且女性的心理十分敏感，负性事件承受能力相对较差，短时间内，很难接受包括癌症在内的负性事件，会出现抑郁或焦虑等负面情绪[1]。

同时，BMI过高或过低的直肠癌患者，更易抑郁。BMI是衡量人体营养状况的常用指标，研究发现[2]，BMI过高的人更容易产生抑郁、恐慌等情绪，而BMI过低的患者，常表现为消瘦、营养不良，大肠癌为慢性消耗性疾病，患者患病之后，营养状况发生改变，相对正常人获得的营养素较低，肿瘤消耗较大，同时肿瘤患者免疫力较低，常常乏力困倦等，更易产生抑郁情绪[3]。

本研究发现，居住地对负性情绪产生影响，长期居住在城市的患者，相比于农村患者更易发生焦虑。原因分析，生活在城市的患者，知识水平高，对于疾病的发展，有较全面的认识，承受更大的心理压力，表现出更多负面情绪[4]。此外，城市患者对生活有更高要求，获取疾病知识的途径更广，考虑问题更多，如得不到满意答复，将出现负性情绪。而农村患者，文化水平较低，难以理解自身疾病，对生活要求稍低，故不易产生负性情绪。