戴明循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的满意度研究

褚洋洋

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226000）

慢性乙型肝炎是以肝功能异常、腹胀及恶心呕吐等为主要表现的一类疾病。对该病的治疗一般以药物治疗为主[1]。临床研究发现，部分患者对疾病本身缺乏认知，治疗过程中对服药依从性差且难以配合医师进行治疗，最终大致治疗效果受影响[2]。因此，对慢性乙型肝炎患者治疗中需予以规范、科学、合理的护理干预以保障医疗质量。研究主要以探讨慢性乙型肝炎护理中戴明循环（PDCA）护理模式对患者满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2018年1月至2018年12月收治慢性乙型肝炎患者80例，依据入院时间先后分成对照组与观察组，每组各纳入患者40例。对照组纳入男性患者23例、女性17例，患者年龄32～71岁，平均（51.6±9.3）岁，患者平均病程（1.53±0.78）年；观察组纳入男性患者22例、女性18例，患者年龄31～72岁，平均（52.2±9.4）岁，患者平均病程（1.61±0.83）年。两组患者一般资料对比未见显著差异。患者入组前均签署知情同意书，研究内容均经医院学术伦理委员会审核。

1.2 方法

对照组予以常规护理，对患者进行常规用药干预、健康教育、心理干预及并发症干预等。观察组应用PDCA模式护理，护理内容包括：（1）计划。分析慢性乙型肝炎患者治疗过程中机体恢复的影响因素，针对护理人员因素、环境因素及患者本身因素等进行护理计划。（2）实施。组建PDCA小组，由科室护士长担任组长，科室全体护士参与该小组。依次对患者进行疾病相关健康知识宣教，使患者明确疾病类型，纠正患者对服药治疗等存在的错误观念，明确正确用药的重要性。进行强化心理干预，结合过往成功治疗的案例降低患者的焦虑、恐惧等负性情绪，缓解心理负担并树立对治疗的自信心。PDCA小组长应定期召集成员进行会议讨论，综合提升各护理人员的业务水平，强化对患者健康知识了解情况的日常考核。（3）全面检查。要求对患者围治疗期护理流程进行严格控制和管理，在治疗后针对病情进行有效评估，使患者充分了解其护理干预效果。针对于护理过程的问题及时进行解决，避免问题再次发生。（4）处理：针对检查的结果进行合理干预，护理过程发现存在护患纠纷、护理风险等问题，应明确事件的发生原因，针对性进行处理，以避免事情造成进一步影响。两组患者均进行持续1个月的护理干预，且护理后均对护理情况进行记录与评价。

1.3 观察指标

观察对比两组患者护理后护理事件及满意度情况。护理事件包括护患纠纷、护理投诉及风险；护理满意度采用本院自制护理满意度调查量表进行调查评分，以分值越高表示患者对护理满意度越高。

1.4 统计学处理

应用SPSS16.0软件处理分析数据，护理事件数据采用百分率（%）描述，组间对比x2检验；满意度评分采用均值±标准差描述，组间对比t检验。P＜0.05表示为对比差异存在统计意义。

2 结 果

2.1 护理后两组患者护理事件的发生情况对比

观察组患者护理事件发生率相比于对照组显著更低，对比差异存在统计意义（P＜0.05），详见下表1。

表1 护理后两组患者护理事件的发生情况对比

2.2 两组患者对护理的满意度评分情况对比

观察组患者对护理满意度评分（95.7±3.1）分；对照组评分（85.3±5.6）分，观察组护理满意度评分显著高于对照组，对比差异存在统计意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性乙型肝炎是一类发病率极高慢性传染性疾病，该病主要为乙型肝炎病毒感染造成。疾病可经血液传播、性接触传播、伤口传播及母婴传播。此类患者在患病后往往易受机体特征及周围环境等多因素影响而形成不同的临床类型[3]。针对于此类患者，在药物治疗的过程中，患者易因缺乏对疾病知识的了解而不重视治疗，医护人员应予以患者科学、合理的护理方法以保障治疗效果。临床上，戴明环（PDCA）循环护理模式的出现使护理工作更具有标准化和科学化，该护理模式的展开可保障护理工作的顺利进行。在该护理模式中，计划阶段使护理工作更具目的性和针对性；而实施阶段可对患者进行心理干预以降低负性情绪并提高治疗依从性，可维护-患关系，以避免发生护患纠纷、护理风险等事件。在全面检查与处理阶段更侧重于提高护理人员业务水平及改善护理工作，患者在PDCA护理过程可享受更优质的护理服务。临床研究发现，经PDCA护理的观察组患者护患纠纷、护理投诉及风险事件的发生几率相对对照组显著更低，且观察组患者对护理的满意度显著高于对照组。

综上所述，对于慢性乙型肝炎患者的治疗过程PDCA循环护理模式的应用可降低护理风险，维持护患关系，并提高患者对护理的满意度。