急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者急诊抢救中的应用及其效果分析

蒋碧云

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226006）

某些病变直接或间接损害丘脑下部，极易引发急性脑卒中，对患者的生命安全构成威胁。急性脑卒中常伴有明显植物神经症状，是一种急性神经系统性疾病[1]。该种疾病通常发作较快，且变化迅速。临床中急性脑卒中主要表现为恶心呕吐、头面部出汗、体温轻度升高、呼吸频率改变、并发应激性溃疡及心血管功能障碍等，具有较高病死率[2]。因此，急诊科有效的护理流程对于争取救治时间、提高抢救成功率、降低致残率及病死率具有十分重要的临床意义。为探讨急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者抢救的影响，本研究对140例急性脑卒中患者的急诊护理措施进行了研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2016年1月-2017年12月收治的140例急性脑卒中患者作为研究对象，所有患者均符合急性脑卒中的诊断标准。将所有患者随机分为两组，每组各70例。研究组：男43例、女27例；年龄34-77岁，平均（58.46±8.60）岁。对照组：男40例、女30例；年龄36-78岁，平均（58.15±8.26）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规的急诊就诊及护理程序。在急性脑卒中患者到急诊科就诊后，接诊医生首先迅速诊断患者的病情，并进行对症处理；患者入院后，及时给予各项临床治疗。护理流程为：接诊-挂号-分诊-评估病情-急救-缴费-护送检查-等待检查结果-根据初步诊断结果通知相关科室-办理入院手续-护送患者进入相关科室病房。

1.2.2 研究组 本组患者均实施急诊快捷护理流程，具体措施为：①由专人进行急诊登记，即接到电话后立即安排救护车出诊，并登记相关资料；准备好抢救药物、监护仪器、相关器械以及转运推床等急救物品；接诊后，根据初步的诊断结果，立即通知相关的科室人员，并做好急救准备工作。②病人到达后由分诊护士接诊，首先全面评估患者的病情，密切监测患者的呼吸、循环以及意识等，开启院内绿色通道，由分诊护士快速将患者送入抢救室，并立即给予相应的处理。③在20分钟内完成所需要的辅助检查，包括CT、心电图以及血液化验等，同时联系专科医师到达现场会诊，根据检查结果作出诊断，选择最佳的治疗方案[3]。④对于符合溶栓或手术指征的患者，医护人员要在30分钟内完成手术准备工作，包括备皮、皮试以及抽血等，同时立即通知手术室相关医护人员做好接诊的准备，并与相关护理人员一同，将患者送至手术室进行治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者从接诊到确诊时间、确诊到治疗时间；随访1个月，记录并发症、死亡发生情况。

1.4 统计分析

采用统计学软件SPSS19.0处理本研究的相关数据，计数资料采用百分比（%）表示，组间比较采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者确诊时间、治疗时间对比情况

研究组接诊到确诊时间及确诊到治疗时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者确诊时间、治疗时间比较[min(±s)]

表1 两组患者确诊时间、治疗时间比较[min(±s)]

组别 例数 接诊到确诊 确诊到治疗研究组 70 16.32±2.25 22.13±2.01对照组 70 27.4±4.52 38.88±3.35

2.2 随访1个月时死亡率与并发症对比

随访1个月时，研究组并发症发生率及死亡率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者随访1个月时并发症发生率与死亡率比较[n(%)]

3 讨 论

传统的急诊急救护理流程较为繁琐，耗费时间长，耽误了患者宝贵的救治时间，不同程度地对患者预后产生不利影响。急诊快捷护理流程在规定的时间内，规范、有序地完成各项急救措施，避免了护理措施的重复性、盲目性，从而缩短了急诊科救治时间，为患者的后续救治赢得了宝贵时间。本研究结果显示，研究组在接诊到确诊时间及确诊到治疗时间上较对照组明显缩短；同时，研究组的并发症发生率以及死亡率均显著低于对照组。综上，急性脑卒中患者急救中采取急诊快捷护理流程理，可以使患者得到及时救治，降低并发症与死亡发生率。