护理干预对社区高血脂患者身体健康的影响

何盈春

【摘要】 目的：探讨分析护理干预对社区血脂异常患者身体健康的影响。方法：选取笔者所在社区2017年1月-2018年2月收治的60例血脂异常患者作为研究对象，随机分为对照组（n=30）与观察组（n=30），对照组患者给予常规药物治疗及护理，观察组在对照组基础上给予护理干预;对比两组患者干预前后的各项临床指标与不良生活方式改善情况。结果：两组患者间经不同方式护理干预后，其中观察组患者的各项临床指标，包括高、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胆固醇水平均低于对照组;相较于干预前，两组患者经干预后不良生活方式得到有效改善，且观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予社区血脂异常患者护理干预，能有效改善患者的血脂水平与不良生活方式，值得在临床中应用并普及。

【关键词】 护理干预; 社区高血脂; 身体健康

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）06-00-03

血脂异常是一类多发于中老年人群中的常见疾病，近年来其发病率开始呈不断增长趋势，若不及时给予治疗与护理，会引起脑卒中、猝死、冠心病、心肌梗死等疾病的发生[1]，对于人们的身体健康与生活质量都造成了严重的威胁。因此只有对早期发现血脂水平升高的患者进行有效护理干预，才能改善其血脂水平，控制疾病的发展。本次研究根据社区血脂异常患者的医治情况和身体健康对其给予护理干预后的影响与疗效做出进一步的探究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在社区2017年1月-2018年2月收治的60例血脂异常患者作为研究对象，纳入标准：（1）所有患者均符合血脂异常诊断标准;（2）无其他急性疾病者;（3）无交流障碍者。排除标准：（1）急性脑血管意外者;（2）肝、肾、心等器官严重功能不全者;（3）有精神障碍类疾病者[2]。随机分为两组，其中对照组患者男18例，女12例，年龄43～65岁，平均（54.0±11.0）岁;观察组患者男20例，女10例，年龄45～67岁，平均（56.0±11.0）岁，组间一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究患者及家属均知情同意，经由医院伦理委员会批准。

1.2 方法

對照组患者均给予常规药物治疗及护理，叮嘱患者在用药过程中的注意事项，以及可能会出现的不良反应，不定期回访，促使患者能依照计划用药。观察组在对照组的基础上给予护理干预：（1）建立健康档案。通过了解所有患者生活方式、生理指标来建立档案。对患者基本资料包括姓名、年龄、职业及文化程度等;对患者个人病情方面，包括参与本次研究治疗前1个月的血脂水平、体质量、身高及饮食情况等;对既往病史方面是否有动脉粥样硬化性疾病等;并记录其家庭地址、通讯号码，以便于后期追踪回访[3-4]。（2）健康教育。抽取社区护士组成护理干预小组，根据患者不同生活方式与血脂数值对其进行护理健康教育，并提供免费健康咨询、用药指导及血脂检查;由于社区居住较为分散，因而可定期在社区中开展相关疾病与健康知识讲座，聘请高年资护士或专家通过多媒体的方式进行知识宣讲，护理人员可通过一些小奖品来提高患者的参与积极性和主动性[5];针对个体不同情况加强与患者和家属一对一的健康教育拓展活动，使其树立健康意识，认识到护理干预对防控高血脂的重要性，进而改善不良生活方式与习惯，有针对性为患者制定健康护理计划，交代注意事项;同时进一步加强对患者家属的健康引导，为患者创造一个健康的生活环境。（3）饮食护理。饮食结构与习惯对患者的血脂水平有着直接影响，因而相关护理人员要根据患者不同病况来制定饮食护理计划，采用“四低一高”的饮食控制法[6]。即低胆固醇，多食用蔬菜、豆制品、海蜇及瘦肉等，严格控制对高胆固醇的摄入;低脂肪，在日常饮食中多选择茶油、豆油、花生油及菜籽油这一类不含脂肪酸的植物油，禁食动物油食品，在烹饪中以蒸煮、凉拌为主，确保饮食清淡，少食煎炸、甜食等;低热量、低糖，减少食用高热量、高糖食物，从而控制对热量与糖分的摄入;高纤维膳食，患者应在膳食中加入燕麦片、荞麦等粗粮，多食用水果、菌类等富含膳食纤维的食物。另一方面要禁烟禁酒，减少对肝脏的刺激，避免发生高胆固醇血症。（4）运动干预。鼓励患者进行体力锻炼，例如太极拳、健身操、慢跑等运动方式，都能促进患者体内的热量消耗，加强新陈代谢，进而增加酶活性，尤其是脂蛋白酯酶的活性，促进甘油三酯分解，最终达到降低血脂的目的[7]。（5）病情检测护理。由于多数老年患者的治疗依从性较差，因而相关护理人员要定期回访与监督，对其自主护理情况、血脂指标变化情况进行检查，密切关注患者的病况变化并记录在册，若有异常要及时采取措施。

1.3 评价标准

观察两组患者经治疗后的各项临床指标情况，包括高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（Cholesterol，TC）。并对其干预前后不良生活习惯的改善情况对比分析，如不良嗜好（饮酒、抽烟）、不按时服药、不合理饮食等。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 19.0软件进行分析，计数资料以率（%）表示，行字2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经干预前后的各项临床指标对比

两组数据对比分析，在护理干预前，两组患者血脂水平差异无统计学意义（P>0.05）;经护理干预后，观察组患者的LDL-C、TG、TC指标有明显低于对照组，HDL-C指标高于对照组，且更接近正常HDL-C水平，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

2.2 两组患者干预前后不良生活方式改善情况对比

两组数据对比分析，经护理干预前，两组患者不良生活习惯差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组患者不良生活习惯均有明显改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着人们生活水平不断提高与进步，其生活习惯与饮食结构也发生了极大的变化，对海鲜、动物内脏等高胆固醇类的食物摄入量增大，同时由于工作压力，通过吸烟饮酒来缓解压力的人群逐年增加，日常生活中缺乏锻炼，对血脂异常缺乏一定的认知，使得近年来中老年人群血脂异常患者的发病率呈持续增长趋势。血脂异常是指人体中的血脂水平过高，是导致胰腺炎、动脉粥样硬化及冠心病等疾病的主要因素，对患者的身体健康与生活质量都造成严重的负面影响[8]。除了及时对患者进行对症治疗，同时也要提高对护理干预的重视，进而改善患者不良生活习惯，加强对自身体质量的控制，进而减少高血脂的发生。

通过护理干预对社区血脂异常患者的疗效与身体健康都有着积极影响：（1）提高患者遵循医嘱行为。血脂异常患者自觉遵守医嘱行为会对其血脂的控制水平产生直接影响，因此通过社区血脂异常患者进行健康教育护理干预，宣讲相关疾病知识，并强调遵循医嘱行为对病情恢复的重要性，提高患者的认知，改变对医嘱的态度，进而提高遵循医嘱行为[9]，使其血脂水平得到明显改善。（2）改善不良生活方式。血脂异常的发病主要是由患者不健康的日常生活习惯所致，若不及时进行纠正，极易引发心脑血管疾病。因此通过对患者进行健康教育，根据个体不同情况制定相关的饮食、运动计划，督促患者正确控制脂肪、胆固醇、糖分的摄入量，确保饮食的多样化与高纤维，同时加强运动锻炼，通过有氧运动进一步加强体内新陈代谢。（3）提高自我保健能力。相关研究表明，在某些因素的作用下，生活方式的改变会对血脂水平形成影响[10]，因而在对社区患者进行护理干预中，要向其普及这一疾病的发病原因，在心脑血管类疾病中的作用等基础知识，使患者能够充分掌握血脂异常的疾病知识，提高自身的保健能力。（4）控制血脂水平。在护理干预中通过药物、心理、饮食、运动及监测等方面控制患者血脂水平。对知识匮乏的患者给予全面的系统的知识教育，并进行书面指导，定期电话回访或随访，密切关注患者的病况变化，若出现不良反应及时对症处理，有效地将血脂水平控制在正常范围内。（5）建立社区与家庭的双重监督体系。通过社区护理干预，社区与家庭共同对患者日常用药、生活方式、饮食习惯等进行监督[11-12]，促使患者有规律的生活，定期对血脂进行复查，若出现护理问题可及时联系与沟通，确保患者在短时间内得到帮助。在本次研究中，通过护理干预来对社区血脂异常患者进行医治，确保其身体得以快速恢复，LDL-C、TG、TC及HDL-C指标得到明显控制，饮酒、抽烟、超重、运动量少、饮食不合理等不良生活方式也有了极大的改善，通过护理干预使得社区居民进一步提高了对自身健康的重视，对提升健康水平有着显著的应用价值。

综上所述，对社区血脂异常患者在基础药物治疗上进行护理干预，不仅能改善血脂水平，而且促进患者快速恢复，对进一步提高其生活质量也有着积极意义。

参考文献

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