中西医结合护理对于慢性乙肝患者的影响分析

雷明莉 王琼 代红英

当前，随着人类疾病谱的改变，人群中的疾病谱已经由传染病向慢性病转变，但是，传染病仍然是威胁人类健康的主要疾病之一，慢性乙肝作为临床上发病率较高的传染病，应该值得研究一下。数据调查显示，在我国约十分之一的人携带乙肝病毒，慢性乙肝主要指乙肝表面抗原阳性连续6个月，且并无明显的相关症状和体征出现，肝功能也趋于正常，但是乙肝携带者如不及时采取措施病毒会不断的复制发展成为肝炎、肝硬化等最终造成患者死亡[1]。临床上目前也没有明确可以完全治愈的药物或者方法，而同时辅以良好的护理措施也可提升治疗效果。本次研究基于上述背景，对中西医结合护理对于慢性乙肝患者的影响展开分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月—2018年8月所在科室收诊的慢性乙肝患者96例作为研究对象，以入院顺序为原则，将96例患者分为两组。对照组中，男性23例、女性25例，年龄：23～70岁，平均年龄（47.4±7.9）岁，平均病程（2.6±0.4）年；实验组中，男性26例、女性22例，年龄：23～70岁，平均年龄（47.5±7.8）岁，平均病程（2.5±0.5）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有研究对象在实验前签署知情同意书，该实验已经经过医院伦理委员会批准通过。

1.2 纳入标准

患者具有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg和（或）HBV DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化学实验及其他临床和辅助检查结果综合进行诊断。

1.3 排除标准

患有其他类型肝炎患者均不纳入慢性乙肝的诊断标准。

1.4 方法

对照组实施常规临床护理干预：包括基本的疾病知识宣教、用药指导、饮食、运动护理干预等，同时注重患者心理、社会等多个方面的感受并给予疏导和安慰。

实验组则实施中西医结合护理方式：（1）健康指导：结合临床病例资料，为患者讲解慢性肝炎的疾病发展、特点以及治疗等多个方面，并让患者基本掌握一般病因和传播方式，发放本科室制作的隔离、预防疾病传染宣传手册，让患者日常生活中做好预防和隔离工作，以免传染给他人[2-3]。（2）心理指导：慢性乙肝患者需长期接受治疗，而且疾病本身具有传染性，社会交往中容易受到歧视，从而产生自卑感，时间长则会产生报复社会等不良的心理状态，因此，护士要加强对患者心理、生态以及行动等对个方面的观察和干预，疏导其不良心理状态，并鼓励患者树立积极的心态，保持愉悦心情。（3）用药指导：指导患者遵医嘱服药，并将规范用药的重要性和优势告知患者，不可擅自停药、多服、漏服等，在用药过程中观察是否发生不良反应，并严密监测患者肝功能、血常规以及尿常规的变化。（4）饮食护理：针对患者疾病情况、年龄以及身体状况等制定针对性的饮食，以保证患者基础营养供给和各类微量元素的摄入，饮食以高维生素、高蛋白为主，并遵循易消化、清淡原则，同时可根据辨证理论进行辨证施护，多进食一些健脾疏肝的食物，如山药、冬瓜、薏苡仁等，保证患者合理饮食[3-4]。

中医护理：（1）保健方式：由专业经过培训的中医科护士为患者传授正确的养生方式，以锻炼放松身心和调摄气畅为主，如太极剑、八卦拳等主流保健方式，可将患者带入宽敞、空气新鲜的场所进行培训，每日晨起疾病锻炼不少于30分钟，指导患者调整呼吸，放松心情[5-6]。（2）养生指导：根据季节变化，四季养生长见识，如春季是肝病的多发季节，因此，应告知患者注意保暖、忌风寒、适劳逸、慎起居，生活作息要规律，注意防病治病，夏季多发暑热，要注重通风降温，顺应四时，减少机体耗氧量的同时也能有利于细胞的再生和修复[7-8]。

1.5 观察指标

上述患者治疗结束后出院前，由责任护士负责指导患者填写护理工作满意度调查表并对其护理质量进行评分[9]，主要评价内容包括护理技术满意度，评分范围为0～100分；服务流程满意度范围为0～100分；护理人员态度满意度评价范围在0～100分；健康教育满意度评分范围在0～100分，上述表格由患者本人填写，最后计算回收率。

1.6 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作满意度对比

对两组患者经过护理后对护理工作满意度的评分情况进行比较，实验组患者护理评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后肝功能恢复情况

实验组患者在HBV-DNA阴性情况、谷丙转氨酶正常以及总胆红素正常情况方面优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

慢性乙肝肝炎主要发病机制源于HBV病毒感染所引起，导致肝脏出现不同程度损害的一类传染性疾病。具有病程较长、发病率高以及难治愈等特点，中国为肝炎大国，其中属乙型肝炎患者居多，疾病迁延不愈，最终发展成为慢性肝炎，所以该疾病已经成为目前临床研究的重要课题[10]，受广大研究学者的高度重视。流行病学相关数据统计显示，在全球范围内约有2.4亿的慢性乙肝病毒感染患者，上述数据已经引起全球卫生系统的关注，这也表明乙肝病毒感染已经成为一个全球性的公共问题，并且严重威胁人类的生命健康[11]。由于根治疾病的药物在临床上并没有得到证实，更没有相关的手术治疗手段，所以一旦患病，基本得不到根治的效果。而预防疾病的疫苗也比较有效，所以想要更好的预防疾病，一定要从发病原因着手，防范于未然。而新的医学模式则更趋向注重在治疗过程中护理干预对慢性乙肝的发展和康复中所起到的作用，尤其慢性乙肝患者长伴随发热、乏力以及失眠、黄疸等症状，通过采取有效的护理措施可显著提升治疗效果[12]。

表1 两组患者对护理工作满意度对比表（分，±s）

表1 两组患者对护理工作满意度对比表（分，±s）

images/BZ_186_177_415_2267_476.png实验组 48 97.91±1.1 98.56±1.2 95.78±2.3 98.78±1.0对照组 48 94.43±2.0 93.12±2.1 90.32±2.2 92.16±2.4 t值 - 4.78 8.09 6.98 10.02 P值 - 0.04 0.02 0.03 0.00

表2 两组患者治疗后肝功能恢复情况 [例（%）]

本次研究中采用中西医结合护理方式进行干预，并从疾病因素等方面出发，在健康教育方面注重患者对疾病的全面认识，加深了解，让患者对疾病不在感到陌生，不会因为不了解而产生恐惧和疑惑心理。而心理护理则对患者心理状态、社会状态等方面考虑，给予积极鼓励和疏导，开导患者积极面对病魔，勇敢的接受治疗，同时用药指导和饮食护理可促进患者保持健康的饮食习惯，加强营养，增强体质，从源头上预防疾病。中医护理则更加注重患者养生和保健方面的锻炼，中医方面，可以通过太极剑、八卦拳等有氧健身方式，不仅提升患者免疫力，也会给患者带来不一样的精神状态，也促使患者养成健康的生活作息方式。

综上所述，对于慢性肝炎患者，在治疗过程中采取中西医结合护理方式不仅可促进疾病康复，并提升治疗效果，预防疾病进一步发展。使患者对疾病本身有了更加深刻的认识，再加上配合中西医的有效护理措施，使患者的愈后和生活质量大大提高，对疾病的预防有着积极的影响。