系统化口腔护理在慢性牙周炎中的应用

当牙龈发炎后，长期未得到有效治疗，可累及牙槽骨、牙周膜以及牙骨质等，从而促使慢性牙周炎形成[1-2]。近年来，经实际调查得知，大部分患者均对该疾病缺乏正确认知力，因此往往受到忽略。尤其是在近年来，其发病率呈逐渐不断上涨趋势，年龄越大，发病风险也会随之增加，对患者的健康、生活水平、外形美观等方面造成严重不良影响。慢性牙周炎初期无典型症状，随着病情变化可引发牙齿松动、牙周袋等症状。鉴于此，为了提高患者的正确认知度及治疗依从性，在本次研究中，评价临床对于2016年9月—2018年9月我院收治的90例慢性牙周炎患者应用系统化口腔护理的临床现实意义[3-5]。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选于2016年9月—2018年9月我院收治的180例慢性牙周炎患者作为研究对象。依照入院看诊顺序，将其分为两组。研究组（n=90）中，男性患者与女性患者的比例为51∶39；年龄为27～55岁，平均年龄为（36.25±5.89）岁；对照组（n=90）中，男性患者与女性患者的比例为49∶41；年龄为27～58岁，平均年龄为（36.88±6.10）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均符合慢性牙周炎的诊断标准；（2）无沟通障碍者；（3）知情同意，并自愿参与。排除标准：（1）年龄不足18周岁；（2）精神障碍者；（3）伴有严重心、肺、肝、肾疾病者。

1.2 护理方法

对照组（n=90）应用传统口腔护理干预，包括常规牙周护理，配合治疗护理等。

研究组（n=90）应用系统化口腔护理干预，包括（1）入院宣教。患者入院后，口腔护士应当用热情真诚态度接待。详细询问并登记患者的个人基础资料，以便于明确诊断与治疗。主动、耐心向其讲解有关口腔保健知识，并积极鼓励患者参与到讨论中来，这样一来不仅可以提高其对自身疾病的知晓程度，还可及时发现问题、解决问题。（2）心理干预。由于慢性牙周炎会引起程度不一的牙齿疼痛以及外观不美观等因素，因此容易产生烦躁、焦虑等不良情绪。口腔护士应当多给予安抚与交流，耐心倾听患主诉，并表示理解，充分了解其内心情绪变化，以防不良心理加重。可采取分散注意力法、保持深呼吸、观看影片等方式以达到缓解疼痛的目的，减少对疾病的过度关注。另外，还可向其介绍有关慢性牙周炎的预防与治疗特点，有助于增强患者对治疗顺利的信念。（3）健康知识普及。护理人员需用热情、真诚的态度，与患者保持有效性沟通，提高其对自身的病情的认知力，另外还可根据不同患者的实际教育经历，制定健康宣教形式及内容。如发放宣传图册、利用媒介、视频、PPT等多元化形式，另外还可采取“一对一”宣教模式，为患者耐心解答疑惑。（4）用药指导。不同患者存在明显个体差异性，口腔护士应当充分依照不同患者自身的真实状况，对病情进行有效评估后，制定系统化口腔护理计划。护理内容包括用药指导、制定作息时间安排表、膳食搭配、按时复诊等，告知其应当遵照医嘱用药，若出现身体不适，则需立即随诊。了解患者平日里的作息习惯，以便于制定科学合理的生活作息表。例如：嘱患者进食后记得按时刷牙，清理口腔残留物，时刻口腔卫生；尽量不要熬夜，按时睡觉；为了促进身体良性循环，增强体质，应当适当积极参与体育活动。（5）饮食护理。告知患者在饮食方面以清淡为主，注意营养搭配均衡，切忌进食带有辛辣、坚硬、油腻、生冷等刺激性食物；鼓励患者戒烟戒酒。同时，部分患者因牙齿疼痛而影响正常进食，此时口腔护士需鼓励其进食，并制定合理膳食搭配方案。（6）用药指导。由于慢性牙周炎具有传染性，护理人员应当指导患者做好牙周保健工作，同时还需遵医嘱下给予红霉素、甲硝唑、罗红霉素等药物进行预防感染处理，重点强调按时按量服药可加速疾病的恢复，目的就在于让患者自身意识到抗感染的必要性及重要性。（7）持续整改护理。在护理期间，对所存在的问题进行及时整改，并调整护理计划，优化护理流程与完善细节，确保能够为患者提高一个系统化口腔护理服务。

1.3 观察指标

评价并同步记录两组患者的治疗依从性及对口腔护理服务工作的满意程度。（1）治疗依从性[6]，根据问卷表进行评定，包括规范用药、合理饮食、合理作息、按时复诊；（2）对口腔护理服务工作的满意程度，采用我院自制的住院患者护理满意度调查表，采取百分制。分值越高，则护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的的治疗依从性

研究组患者的规范用药、合理饮食、合理作息、按时复诊等方面的治疗依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（详见表1）。

2.2 两组的护理服务满意

研究组患者的护理服务满意度为94.44%（85/90），对照组患者的护理服务满意度74.44%（67/90）；研究组的护理服务满意度高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=15.222 0，P=0.000 1）。

3 讨论

慢性牙周炎在口腔临床中属于一种普遍多见的炎性疾病，可使深部牙周组织受累，具有较高发生率。由于该疾病在早期无明显症状，且和牙龈炎的临床特征具有一定相似性，不仅容易受到忽视，还具有较高误诊率，通常在确诊时病情已经发展到较为严重的阶段[7-9]。有研究指出，早期发现与干预对改善慢性牙周炎转归与预后具有重大积极意义。还有研究表明，加强护理干预，可提高疗效，增进护患感情。鉴于此，在本次研究中，将入院宣教、心理干预、生活指导、饮食护理、持续整改护理等措施全面贯穿于系统化口腔护理全程中，取得令人满意的护理效果。首先通过告知患者慢性牙周炎口腔保健知识，可提高其对自身疾病的了解程度以及配合治疗与护理的积极性与主动性[10-12]；其次通过加强心理干预工作，不仅能够建立良好的信任感与依赖感，还能有效舒缓不良心理，增强治疗成功的信念。在生活指导中，主要是帮助患者纠正不良生活作息习惯，尤其是对于部分习惯性熬夜、不喜刷牙的患者。按时用药，可确保药物能够发挥最大药性来控制炎症病情加重；合理调整作息时间，制定运动计划，一方面具有较高的可行性，确保患者的睡眠质量，改善精神面貌，另一方面还为病情好转与康复提供了基础条件。在饮食护理中，通过鼓励进食、禁食刺激性食物、确保饮食均衡等，可预防与控制病情进一步加重的同时还能促进病情康复。最后持续整改护理对策，是为了确保患者能够享受到口腔医院内所专门提供的系统化护理服务，有利于提高口腔护理工作质量，增进护患感情。

表1 两组的治疗依从性对比 [例（%）]

本研究表明，研究组的治疗依从性高于对照组，提示应用系统化口腔护理可提高患者对慢性牙周炎的治疗依从性，主要从规范用药、合理饮食、合理作息、按时复诊方面体现出来；同对照组比较，研究组对口腔护理服务工作的满意程度得到明显提升，提示应用系统化口腔护理可获取更多患者的满意程度。

综上所述，临床对慢性牙周炎患者应用系统化口腔护理，可规范患者的用药、饮食、作息以及复诊情况，从而提升治疗依从性，同时还可取得患者的信任与满意。