应用阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗塞患者的护理对策和效果分析

孟根花

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

在临床上，脑梗塞是一种较为常见的疾病，具有高发病率的特点，并且急性脑梗塞占大多数。诱发急性脑梗塞发病的原因多样，与患者本身的慢性病史、不良生活习惯等存在密切的关系，在该病早期给予患者溶栓治疗可以得到较好的效果，但是溶栓治疗后患者的生活质量并不能满足人们的要求，常规的护理干预疗效并不理想[1]。为分析应用阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗塞患者的护理对策和效果，本研究选取部分在本院进行治疗的患者，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月-2017年4月在本院应用阿替普酶进行治疗的急性脑梗塞患者78例，按照随机数字法将患者均分为对照组、研究组，每组患者39例。其中对照组男21例，女18例，年平25～56岁，平均年龄（41.9±4.1）岁 ；研究组男20例，女19例，年平25～57岁，平均年龄（42.0±4.2）岁。纳入标准：意识正常，可以自主积极配合护理人员进行护理干预；同意并且之前此次研究。排除标准：年龄小于18周岁；存在其他系统严重性疾病；存在意识障碍。患者的性别、年龄均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

1.2 护理方法

对照组仅采用常规的护理干预，将需要注意的事项对患者进行讲解，并且严密观察其病情。研究组则在对照组基础上给予综合护理干预，溶栓前主要对患者的心理进行干预，护理人员要根据患者日常生活中的微小表现来判断其心理状态，并且进行心理疏导；在溶栓过程中主要对其静脉通道进行护理干预，保证患者在治疗过程中处于良好的状态，并且对其意识状态、身体体征等进行监测，观察其是否存在异常现象，若患者出现异常现象，需要对其进行针对性治疗；溶栓后主要对患者进行康复护理，若患者出现脑血肿或者脑出血等不良症状，要及时通知医生进行抢救[2]。

1.3 观察指标

应用NIHSS即卒中量表评价患者护理后的神经功能，量表在15个方面对患者进行综合评价，患者得分越低表明其具有越好的神经功能。

在脑出血、皮下出血、消化道出血三个方面观察患者的不良反应的发生状况。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件分析所有数据。其中以%表示计数资料，采用x2进行检验，以（±s）表示计量资料，采用t检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者NIHSS 评分、不良反应的比较

研究组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05），其发生不良反应的概率显著低于对照组（P＜0.05），详细数据如表1。

表1 患者NIHSS 评分、不良反应的比较

3 讨 论

急性脑梗塞对人类健康存在着严重的威胁，具有很高的致死率、致残率.在患者早期进行溶栓治疗能够挽救其脑组织，但该治疗方法存在着一定风险性，严甚至会出现严重的并发症危及患者的生命，因此溶栓治疗后进行护理干预是十分关键的[3]。

此次研究表明，研究组护理干预后的神经功能优于研究组，表明综合护理干预对患者的预后存在明显的疗效，且研究组发生不良反应的概率低于对照组，其生活质量水平会高于对照组，护理效果更显著。

综上所述，对采取阿替普酶进行早期溶栓治疗的急性脑梗塞患者进行综合护理干预能够显著改善其神经功能，降低其发生不良反应的概率，可以在临床上应用。