社区糖尿病患者实施家庭护理干预的效果分析

徐惠琴



社区糖尿病患者实施家庭护理干预的效果分析

徐惠琴

上海市宝山区大场社区卫生服务中心，上海，200442。

研究对社区糖尿病患者实施家庭护理干预的效果。选取大场镇社区的100例糖尿病患者作为研究对象，随机分为研究组（=50）和对照组（=50）。研究组给予家庭护理，对照组采用常规护理，对比两组患者的各项临床指标。研究组患者的糖化血红蛋白、饭后2h血糖、空腹血糖指标均低于对照组（<0.05）。家庭护理干预对社区糖尿病患者的治疗效果更好。

糖尿病；家庭护理干预；效果分析

糖尿病是临床上常见的一种代谢异常疾病，主要因胰岛素分泌异常、生理功能受阻所致，血糖过高是该疾病的主要临床表现[1]。糖尿病是一种慢性疾病，若未采取有效措施控制血糖水平，会诱发多种严重并发症，造成机体多个器官受损，甚至对患者的生命产生威胁。因此，有效的护理措施对延缓糖尿病发展有着重要意义[2]。近年来，随着经济水平的不断上升，医疗技术的不断发展，人们对健康和寿命的关注力度也在不断提高。因此，在该病的治疗和护理过程中，要坚持适合个体化的治疗方案，减少相关病症的发生。本研究对大场社区100例糖尿病年患者分别采取家庭护理干预和常规护理，旨在研究糖尿病患者家庭护理干预的效果，为社区糖尿病家庭护理工作提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取大场社区2018年1—12月的100例糖尿病患者作为研究对象，全部患者均经颅脑CT检查确诊，不存在言语障碍、痴呆、精神病史等情况。将100例患者随机平均分为对照组和研究组。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

对照组采用常规护理方式。对患者进行定期随访、健康教育等。研究组采用家庭护理干预方式，主要包括以下几个方面：

①定期对患者的生活方式进行指导；②个体化的用药和治疗指导；③运动护理；④指标监测；⑤心理护理；⑥宣传健康知识。

对所有参与的对象，由社区卫生服务中心组织开展基本信息登记，并进行内科、外科、既往史、B超等检查，在干预结束后，就患者的满意度调查。

1.2.2 血液生化检测方法

由大场镇社区卫生服务中心通知研究对象，建议三天保持正常清淡饮食，并由社区卫生服务中心组织采集静脉血，经静置分离后，低温保存并送检。检测生化指标，包括血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白、饭后2h血糖、空腹血糖等，并由具有临床医学检测资质的第三方检测机构出具检测报告。

1.2.3 数据录入

由本社区卫生服务中心的全科团队医生将体检数据录入社区健康管理信息平台系统，数据实行双规录入，经过校验后进行统计学分析。

1.3 评价指标

观察并记录进行家庭护理干预1年后患者的糖化血红蛋白、饭后2h血糖、空腹血糖等指标。对100例糖尿病患者血糖控制情况的评价指标确定为：空腹血糖<7.0 mmol/L为控制优良，空腹血糖≥7.0 mmol/L为控制差。非空腹血≤11.0mmol /L为控制优良，非空腹血糖＞11.0mmol /L为控制差。另外，本次护理干预的满意度也是一个重要的评价指标。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 一般情况

选取大场社区的100例糖尿病患者作为研究对象，按照随机抽样法分为研究组（=50）和对照组（=50）。对照组患者中，男24例，女26例，年龄55~75岁，平均年龄（64.5±1.2）岁；研究组患者中，男28例，女22例，年龄60~76岁，平均年龄（66.6±1.5）。组间资料差异不显著（>0.05）。经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。

2.2 两组患者血糖控制结果分析

将两组患者干预前的糖化血红蛋白（HbAIc）、饭后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）各项指标进行对比，差异无统计学意义（>0.05）。

经过12个月的干预后，研究组患者HbAIc、2hPBG、FBG值均比对照组低，两组数据比较有显著性差异（<0.05）。提示干预后，研究组患者在家庭干预的各项措施实施后，对于血糖的控制有一定的有利影响，见表1。

2.3 两组患者护理干预满意度分析

干预结束后，对两组患者均进行了满意度调查，发现研究组的满意率高于对照组，且两组数据间存在显著差异（χ=6.423，<0.05），见表2。

表1 12个月干预后两组患者血糖结果对比（±s）

表2 两组患者护理满意度分析

3 讨论

在本次研究中，社区护理人员主要对患者的生活方式、用药、饮食、运动、心理健康、知识宣传等方面进行干预，能够使患者充分了解糖尿病治疗及预后的知识。在家庭护理干预的一年时间内，患者的各项指标均控制理想，延缓了并发症的发生。同时，患者的生活质量也得到了大幅度的提高。

目前，糖尿病作为一种临床上经常出现的代谢性疾病，给患者带来了痛苦，随着饮食结构的改变，糖尿病的发病率越来越高。糖尿病持续时间长、不能永久恢复、致病因素复杂，对患者的生活质量和身体健康产生严重影响[3]。由于糖尿病患者在家中的自我管理和依从性较差，缺乏有效的监督与管理，所以，社区的家庭护理干预对糖尿病患者的控制病情和预后有着重要的意义。分析结果显示，进行社区家庭护理干预后的糖化血红蛋白、饭后2h血糖以及空腹血糖指数及护理的满意度较之常规护理的患者，都有大幅度的改善。因此，在社区对糖尿病患者进行家庭护理，显得尤为重要，采用社区护理干预的方式对患者进行帮助，使患者的血糖等得到了较好的控制[4]。综上所述，家庭护理干预对社区糖尿病患者的治疗效果更好。

[1] 张素君. 延续性护理对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J]. 中国临床研究, 2016, 8(19):140-141.

[2] 朱三玲, 樊启财, 陈燕辉. 社区护理干预对2型糖尿病患者营养治疗和服药依从性的影响[J]. 中国医药科学, 2016, 6(5):157-159.

[3] 解莹莹. 糖尿病护理人员组织专科小组对糖尿病患者的服务效果分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(9):228-229.

[4] 刘要红, 吴秋莲. 糖尿病护理小组在2型糖尿病患者临床护理中的应用价值[J]. 吉林医学, 2017, 38(7):1378-1379.

Analysis of the Effect of Family Nursing Intervention on Diabetes Patients in Community

To study the effect of family nursing intervention on diabetic patients in community.A total of 100 patients with diabetes mellitus in Dachang Town were selected as the research object. According to random sampling method, they were divided into study group (=50) and the control group (=50). The study group adopted family nursing intervention method, while the control group adopted routine nursing. The clinical indexes of the two groups were compared.The glycosylated hemoglobin, 2 h postprandial blood glucose and fasting blood glucose in the study group were lower than those in the control group (<0.05).Family nursing intervention has better therapeutic effect on community diabetes patients.

Diabetes mellitus; Family nursing intervention; Effect analysis

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201903028

上海市卫生和计划委员会科研课题（201840105）。

徐惠琴（1972—），女，上海人，本科，主要从事社区护理工作，xzj0808@163.com。

2019-04-23。