先天性心脏病患儿照顾者对健康教育的需求调查分析

张丹丹，蒋方莉，杨绘绘



先天性心脏病患儿照顾者对健康教育的需求调查分析

张丹丹，蒋方莉，杨绘绘

郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院，郑州，450000。

调查先天性心脏病患儿照顾者对健康教育的需求。采用自行设计的调查问卷对近年郑州儿童医院收治的420例先天性心脏病患儿的家长进行健康教育的需求调查。先天性心脏病患儿家长期望采用一对一宣教形式进行健康指导所占比例最高，为70.5%；手术的过程、效果及预后，手术时机选择，主管医师及责任护士情况，费用及报销政策以及疾病危险因素是患儿家长目前最想了解的健康教育内容，分别为95.2%、94.8%、88.1%、86.9%、78.6%。先天性心脏病患儿家长对健康教育需求较高，多期望通过一对一的方式进行宣教，并对手术情况、责任医师及护士、费用等方面需求较高。

先天性心脏病患儿；照顾者；健康教育需求

先天性心脏病是小儿常见先天性疾病之一，发生率可达0.7%，严重影响患儿的健康成长及生命安全。大量临床研究证实，良好的健康管理有助于提高患儿术后生存率及生存质量，但患儿家长对健康管理认知不足，往往不利于患儿术后康复质量[1]。本研究通过调查先天性心脏病患儿家长对健康教育的需求，为提供高质量健康教育提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2016年8月—2018年7月期间在郑州儿童医院收治的先天性心脏病患儿420例，所有患儿均明确诊断为先天性心脏病，且无其他疾病。每名患儿选取1名长期照顾患儿的家长作为本研究调查对象。在420名患儿家长中，男性220例，女性200例；年龄22~45岁，平均（34.6±2.4）岁；均高中及以上学历。所有家长均对本研究知情，签署知情同意书。排除标准：精神疾病及意识障碍者，言语理解功能障碍及沟通障碍者，调查期间患儿死亡以及调查资料不全者。

1.2 方法

根据先天性心脏病疾病特征、护理特点、实际临床情况，并参考万方、知网等平台相关文献，自行设计调查问卷。该调查问卷分为两部分。第一部分为家长对健康教育方法的选择，如一对一宣教、借助健康教育手册、图册、视频、微信群等方式；第二部分为健康教育内容调查，包括术前检查及准备事项、疾病危险因素、手术时机选择、手术过程、效果及预后、术后并发症情况、用药指导，饮食指导、出院健康知识、主管医师及责任护士情况、费用及报销政策、术后预防接种以及日常卫生健康知识。该调查问卷内容有效度（）为0.91，试卷内部一致性信度Cronbahs为0.87。

向患儿家长发放此调查问卷，由家长自行填写，并在填写后收回此调查问卷。本次调查共发放问卷420份，收回420份，有效回收率100%。

1.3 统计学分析

采用Fox Pro 6.0建立数据库，应用SPSS 22.0软件进行分析，所得数据用百分比表示，并采用述性统计分析。以<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育形式调查

先天性心脏病患儿家长期望以一对一宣教形式进行健康教育指导的占70.5%；其次是借助手册、图册、视频形式，占58.3%。见表1。

表1 先天性心脏病患儿照顾者健康教育形式需求

2.2 健康教育内容需求调查

健康教育内容需求前5位分别为手术过程、效果及预后，手术时机选择，医师医师及责任护士情况，费用及报销政策，疾病危险因素。见表2。

表2 先天性心脏病患儿照顾者健康教育内容需求

3 讨论

随着人们健康意识不断增强，先天性心脏病患儿家长期望在患儿住院期间获得高质量的健康教育指导，以提高患儿的生活质量和长期存活率[2]。因此，通过开展先天性心脏病患儿家长健康需求调查，有助于为临床制定更具针对性、合理性的健康教育方式及内容，以增加患儿家长相关健康知识，改变患儿家长不良的知、信、行，促进患儿康复[3]。

本研究中，患儿家长对健康教育形式呈多样性，多期望通过一对一的方式进行宣教，表明家长易于接受灌输式教育，对护理人员依赖性较强；与此同时也期望采用借助手册、图册、视频形式等方式进行全面指导。因此，护理人员在除了具备专业健康知识之外，还需讲求实效，不断改进教育形式，以丰富多彩的教育形式满足患儿家长日益所需，提高家长对健康教育内容的接受性[4]。

在健康教育需求内容方面调查中，家长多首选手术过程、效果及预后，反映出家长对患儿手术的治疗普遍存在担忧、焦虑等心理；并对手术时机选择、疾病危险因素、用药指导、饮食指导等方向的需求较高，提示大部分家长期望患儿病情及早康复，并渴望患儿术后通过相关保健以消除成长障碍[5]。患儿家长对主管医师及责任护士情况、费用及报销政策需求普遍较高，提示家长过于依赖医师和护士，期望得到医师护士优质的医疗服务，并考虑经济性和现实性因素[6]。在本次调查中，对术前检查及准备事项、出院健康知识、术后并发症情况、术后预防接种需求相对较少，提示患儿家长没有认识到术前准备及术后相关管理对手术质量及术后健康管理质量的影响。在今后健康教育指导中，针对患儿家长迫切需要掌握的健康知识进行系统性、针对性的指导，并及时介绍主管医师、责任护士及费用、报销政策，以满足患儿家长健康需求，并安抚患儿家长焦虑的心理。同时，将术前、术后相关管理着重宣教，使患儿家长正视相关知识的作用及意义，以保障手术治疗及术后健康管理质量[7]。

综上所述，先天性心脏病患儿家长对健康教育需求较高，多期望采用一对一的形式活动相关健康教育内容，并对手术情况、责任医师及护士、费用等方面需求较高。在今后健康教育指导中可借鉴此调查结果，制定针对性的宣教方式及宣教内容，以提高患儿家长宣教依从性。

[1] 赵素英. 心脏外科病人术前健康教育需求调查分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志[J]. 2011, 19(10):1678-1679.

[2] 温晓燕, 顾海英. 冠状动脉搭桥术患者的健康教育需求调查分析[J]. 山东医药, 2013, 53(44):36-38.

[3] 谢盈. 先天性心脏病患儿照顾者的健康教育需求及护理对策[J]. 医药前沿, 2014, 6(1):284-285.

[4] 陈芳, 于广军, 杜莹敏, 等. 住院新生儿父母健康教育需求的调查[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(12):2529- 2532.

[5] 杨玉霞, 傅丽丽, 顾莺. 先天性心脏病患儿家长健康教育需求的调查分析[J]. 全科护理, 2014, 12(9):845- 846.

[6] 毛永梅, 向小荣, 郁立群, 等. 先天性心脏病患儿家长健康教育需求的调查[J]. 解放军护理杂志, 2011, 28(1): 24-25,54.

[7] 沈玫玉, 吴晶. 护理人员在优质护理健康教育中的多元化角色探讨[J]. 中国美容医学, 2012, 21(10):378- 379.

Investigation and Analysis of Health Education Needs of Caregivers of Children with Congenital Heart Disease

To investigate the health education needs of caregivers of children with congenital heart disease.A self-designed questionnaire was used to investigate the health education needs of 420 parents of children with congenital heart disease admitted to Zhengzhou Children’s Hospital in recent years..The proportion of parents of children with congenital heart disease expecting to use one-to-one education for health guidance was the highest (70.5%). The process, effect and prognosis of operation, choice of operation time, situation of competent doctors and responsible nurses, cost and reimbursement policy, and disease risk factors were the most important health education content which parents want to know at present, accounting for 95.2%, 94.8%, 88.1%, 86.9%, and 78.6% respectively.The parents of children with congenital heart disease have a higher demand for health education. They expect to conduct one-to-one education, and have a higher demand for operation, responsible doctors and nurses, and expenses.

Children with congenital heart disease; Caregivers; Health education needs

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201903027

张丹丹（1991—），女，河南郑州人，大专，护师，主要从事胸心外科护理工作，18595639660@163.com。

2019-05-07。