隆鼻术后并发症的预防与护理价值体会

彭小芳，邹春霞

（南方医科大学南方医院，广东 广州 510000）

随着生活水平不断提升，人们对自己的外在美的追求已经越来越严格[1]。我国隆鼻术技术相对于国际领先水平，还有待提升，部分患者术后可能无法达到理想的隆鼻效果，甚至会引发相关并发症[3]。针对这种情况，一定要加强患者围术期的护理干预，在围术期为患者提供优质护理服务。下面本文以54例隆鼻术患者为对象，患者抽取时间段为2017年8月到2018年8月期间，对实施积极围术期护理干预预防并发症的效果进行探讨，整理具体的报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以54例隆鼻术患者为对象，患者抽取时间段为2017年8月到2018年8月期间。将患者中实施常规护理的患者纳入对照组（n=27），另外积极预防护理的患者纳入观察组（n=27）。对照组中男性10例，女性17例，年龄最小的19岁，最大的33岁，平均年龄（24.40±2.00）岁；观察组男性8例，女性19例，年龄最小的20岁，最大的35岁，平均年龄（24.50±2.05）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具备对比条件。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，患者入院后给予患者积极的术前健康教育和院内环境介绍等，加强与患者的沟通，了解患者心理，并积极安抚和稳定患者的情绪；观察组实施积极的围术期护理干预，具体实施如下：（1）术前，首先是患者心理护理，假体的概念、成分和特点等相关知识进行普及，讲解隆鼻术的操作方法和目前领先水平。同时，对隆鼻术可能存在的术后并发症和相关风险等进行主动介绍，让患者能有一个全面了解，做好心理准备。其次，患者可能对手术的风险和并发症、手术效果等有一定的心里担心，护士一定要让患者了解医生准备的相关补救措施，让患者能接受一切手术问题都是可以挽回的，全面消除顾虑，稳定情绪。有效应用医学数据和成功案例，让患者更加信服，提升患者的信心。最后，帮助患者进行术前排查，确保符合手术适应症。尤其是要注意检查和确定患者是否有鼻部疾病，如果有鼻部疾病则需要先进行治疗，避免影响手术效果。（2）术中护理，积极配合做好手术室准备和设备仪器的调试。对患者的状况和一般资料等信息进行再次确认，为患者提供舒适的室内环境，播放舒缓音乐，选择高卧床姿势，引导患者放心身心，稳定情绪，缓解患者紧张、不安情绪，转移注意力。（3）术后护理，术后观察鼻部的血液循环，防止意外，患者半卧位休息，避免鼻部碰撞，观察鼻尖颜色，是否出现苍白或紫钳等现象，发现异常第一时间联系医生，术后3天，鼻部的水肿逐渐消退，2周后可痊愈。如果超过3周水肿未消失的患者。则应该预测可能发生切口感染，此时应该立即补救，术后7天可拆除缝线，拆线后观察是否有撕裂或感染等现象，应该及时处理。在术后饮食方面，注意进流质食物，饮食清淡，避免辛辣刺激等，面部不使用化妆品等，睡觉时避免挤压鼻部。

1.3 观察指标

统计患者并发症发生率，调查患者满意度，对护士围术期的护理干预进行百分制问卷评估，90分及以上表示对护士工作非常满意，70-89分表示满意，70分以下表示不满意，总满意度=非常满意人数+满意人数/总人数。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者术后并发症发生率比较

观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），详见表1.

表1 术后并发症发生率比较

2.2 患者护理满意度比较

观察组患者中非常满意16例，满意10例，不满意1例，总满意度为96.30%，对照组中非常满意10例，满意9例，不满意8例，总满意度为70.37%，观察组显著高于对照组（x2=4.865，P＜0.05）。

3 讨 论

隆鼻术操作部位比较特殊，虽然现代技术水平得到不断提升，但是术后并发症还是比较多，如假体外渗、鼻部倾斜或肿胀淤血等，而影响手术并发症的一个重要因子，即手术期的积极护理干预。本次研究中，对观察组患者实施了积极的围术期护理干预后，患者并发症明显降低，护理工作满意度提升，通过术前、术中、术后围术期的优质护理，能有效减少并发症。术前心理安抚、健康教育和生理准备，书中积极配合和身心舒适护理，结合术后并发症预防和感染护理，最终全面降低了并发症发生率。

综上所述，对于隆鼻术患者实施积极围术期护理，能明显降低并发症发生率，提升护理质量，具有积极推广价值。