揿针埋针配合穴位贴敷对前列腺术后膀胱痉挛的影响研究

印良美

（南通市中医院，江苏 南通 226001）

前列腺增生是老年男性常见病，前列腺汽化电切术是临床上用于治疗良性前列腺增生的一种有效手段，作为一种非开放性的手术，前列腺汽化电切术是经尿道入路手术，不会对患者造成创伤，患者术后恢复快，也因此受到广泛认可。但因紧张、出血、疼痛等原因引起术后膀胱痉挛等并发症的处理也一直都是人们关注的焦点。近年来，临床医生在治疗过程中研究发现采用揿针埋针配合穴位贴敷在临床有较好的运用效果，可以有效的预防前列腺术后膀胱痉挛的发生，促使患者更顺利康复[1]。现就我院的92例患者作为研究对象，按照术后措施的不同分为两组，对比研究揿针埋针配合穴位贴敷对前列腺术后膀胱痉挛的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月-2019年3月我院收治的92例前列腺手术患者作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组,预防组46例，初中以上文化水平20例，初中以下文化水平26例，年龄在55-86，平均年龄（68.4±2.7）岁；对照组46例，初中以上文化水平19例，初中以下文化水平27例，年龄在54-87岁，平均年龄（68.8±2.6）岁，两组一般资料对比没有显著差异，P＞0.05，且院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。

研究对象选取标准：

（1）排除精神异常和患有肿瘤疾病的患者；

（2）所有研究对象均进行了前列腺手术；

（3）所有研究对象（家属）对此次研究知情，且愿意积极配合研究，提供治疗的相关数据和签署研究知情同意书[2]。

1.2 方 法

对照组采用常规方法预防改善，主要内容有：叮嘱患者及时反应自身的状况变化，依据患者的病状进行治疗和预防。

预防组采用揿针埋针配合穴位贴敷预防改善，主要内容包括：术后即给予患者穴位贴敷神阙穴。材料：主要由沉香、肉桂、厚朴、大黄组成，按1：1：1：1.5比例碾粉。取中药粉剂约5g，用麻油调成糊状制成药丸，置于敷贴上，定穴后用大拇指指腹按摩 5min 至局部皮肤发红，将中药贴上，每4～6h更换一次，直至患者导尿管拔出可停止贴敷。揿针:选用清铃揿针，型号:针长0.9mm，选用穴位足三里，三阴交。术后回室即使用。用法:每天按压2—3次，每个穴位每次按压一分钟，强度以患者能耐受为度，以增强疗效，需连续治疗至拔出导尿管。

两组患者在术后均进行良好的护理，包括饮食、健康教育、心理护理、清洗护理指导等，另对出现并发症患者进行及时治疗。

1.3 观察指标

对比两组的膀胱痉挛发病率，以揿针埋针配合贴敷预防后发病次数为准，具体数据以医疗记录为准。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；计量资料以（±s）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P＜0.05。

2 结 果

两组发病率的对比，预防组与对照组比较，预防组的发病率为4.35%，对照组的发病率为23.91%，x2=7.2561，P=0.0071，预防组预防后发病率明显较低，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表1。

表1 两组发病率的对比n（%）

3 讨 论

膀胱痉挛是指膀胱逼尿肌痉挛性收缩，发病时患者会出现尿急、闭尿和尿淋漓，除此之外患者还会有强烈痛感，一般发生于前列腺术后，在临床发病时，多以服用相应的解痉药物进行治疗，期间注意保暖，清淡饮食，禁烟酒等。现发现采用中医揿针埋针和药物贴敷可以有效的预防这一并发症的发病[3]。

本文研究结果表明：揿针埋针配合穴位贴敷对前列腺术后膀胱痉挛有较为明显的预防效果，可以有效的减免膀胱痉挛的发生，具体原因是：中医认为，前列腺术后膀胱痉挛与脉络通畅、气血运行有密切的关系。揿针埋针通过疏通经络．能调理气血．可达到止血、镇痛、解痉的目的。揿针埋针对膀胱的影响主要是通过调整膀胱的紧张度，使处于高度紧张状态的膀胱得以舒张，从而减少膀胱痉挛的发生。[4]其次揿针埋针可以刺激神经，使患者有良好的心理状态，良好的心理状态可减弱膀胱痉挛的发病。在穴位选择方面，本次研究选择了足三里、三阴交等穴。其中足三里具有通经活络、补中益气，扶正去邪之功效。三阴交穴，为十总穴之一，应用广泛，能够健脾祛湿，安神，治疗腹痛腹胀，小便不利等症状。穴位贴敷是一种经皮给药方式，这一给药方式相较于其他给药方式，敏感度高，效应强，患者易于接受。采用中药穴位贴敷治疗可起到双向调节作用，促使药物成分能够长时间维持并释放到全身，起到疏通经络、打通血运的目的。在穴位选择方面，本次研究选择了神阙穴，即“肚脐”，又叫“脐中”，本穴连接五脏六腑，刺激神阙一穴，可调理全身。在针刺的同时进行穴位贴敷，可以使药物有效的随血液循环，产生药理效应。当然穴位贴敷与揿针埋针预防都能使患者产生较为强烈的心理暗示，保持轻松愉悦的状态，这一心理状态也可减免膀胱痉挛的发生[5]。综合以上来看，揿针埋针配合穴位贴敷对前列腺术后膀胱痉挛有明显影响，可降低其发病率，对临床前列腺术后并发症的预防有重要意义，在临床值得广泛运用。

揿针埋针配合穴位贴敷对前列腺术后膀胱痉挛有较好的预防与治疗效果，可以降低术后膀胱痉挛的发病率，临床实用价值高，因此应该广泛的在临床推荐运用。