前列腺术后膀胱痉挛发生的高危因素及护理对策分析

王志云

（南通市中医院，江苏 南通 226001）

前列腺手术作为临床中针对前列腺增生进行治疗的一项主要手术类型，且随着各类手术技术的发展，前列腺手术类型也有了较为多样的发展，治疗效果及手术安全性均有一定提升的。但在实际手术应用中，部分患者在术后仍存在较高膀胱痉挛并发症风险，导致其出现尿淋漓、暂时性闭尿或尿性腹痛等症状，对患者术后预后情况具有较大不良影响[1]。因此，本文将对前列腺术后膀胱痉挛发生的高危因素进行分析，并提出相应护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2018年的12月研究时间段内于本院接受前列腺汽化电切术患者共116例开展回顾性研究，将17年12月前入院58例患者设为对照组，17年12月后入院58例患者设为研究组。

对照组，年龄范围54～88岁，平均年龄（68.02±7.92）岁；病程0.9～11年，平均（5.95±2.32）年。研究组，年龄范围52～89岁，平均年龄（67.53±7.81）岁；病程0.8～11年，平均（5.90±2.17）年。2组患者基线资料（年龄、病程）经统计学方法对比后结果无明显差异，P＞0.05，研究结果具有可比性。

纳入标准：患者入院后经诊断后均确诊为前列腺增伤且接受前列腺汽化电切术；患者术前经详解研究内容后确认参与研究。排除标准：排除合并前列腺汽化电切术禁忌症者；排除合并语言功能及精神障碍者。

1.2 方法

1.2.1 高危因素分析

前列腺术后膀胱痉挛高危因素，根据对照组58例患者中术后出现此类并发症患者发病诱因分析所得，主要有以下几项因素：（1）情绪因素：前列腺手术由于病灶位置特殊性，故患者术前及术后均存在不同程度的负性情绪，且可在负性情绪未得到有效缓解的情况下，对患者的生理造成影响，进而引发膀胱痉挛症状。（2）术后出血：患者术后易由于前列腺窝出血，造成引流管堵塞，进而在使膀胱受到刺激，发生痉挛。（3）导尿管：患者术后需经导尿管排尿，但部分患者易在导尿管置管首日由于不适感造成膀胱刺激，引发痉挛。（4）冲洗液温度：患者术后需接受定期膀胱冲洗促进排尿，但在冲洗液温度较人体内部温度过低时候，则可同样对于膀胱造成刺激，引发膀胱痉挛[2]。

1.2.2 护理方法

对照组接受常规护理，患者术后严格按照泌尿外科护理要求予以患者护理。

研究组接受针对性护理：医护人员在有效分析对照组膀胱痉挛高危因素后，积极针对上述因素开展针对性护理：（1）情志护理：为有效缓解患者各类不良情绪，需在术前向患者进行一对一健康宣教，对具体手术类型及实施步骤向患者进行介绍，并与患者积极建立沟通，对其术前焦虑、抑郁等不良情绪进行有效引导，放松患者情绪积极配合治疗，降低应激反应发生风险，有效避免膀胱痉挛。（2）术后护理：术后在进行导尿管、引流管及膀胱冲洗时，应对冲洗液温度进行严格限制，务必在室温温度下实施冲洗；对于患者术后出血的护理，可在有效固定患者导尿管后，采用相应物理止血措施进行止血，降低导尿管、引流管堵塞的发生，促进患者康复[3-4]。

1.3 观察指标

对比两组护理后患者护理满意度情况。

采用本院自制问卷由患者填写，包括护理服务实施情况、实施质量、服务态度等内容，总分为80；得分＞60为满意，40～60为较满意，得分＜40为不满意。

1.4 统计学方法

研究数据均使用SPSS21.0统计学软件处理分析，组间对比差异显著且P＜0.05时，则具有统计学意义。

2 结 果

经护理后，研究组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

前列腺术后患者受到各类因素的影响，均存在不同程度的并发症风险，其中以膀胱痉挛为主要并发症类型，对于患者术后有着较大负面影响，故需在临床术后护理中，在有效掌握膀胱痉挛高危因素的基础上，开展相应护理措施，实现对此类并发症的有效预防。

研究结果表明：经护理后，研究组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。分析原因：针对性护理在前列腺术后护理中的实施，通过对各类膀胱痉挛诱发因素的有效分析，确保各项护理开展有效性，其后通过各类针对性护理，如情志护理、术后护理措施，从心理及生理层面对患者实施完善的前列腺术后膀胱痉挛预防性护理，有效规避各类高危诱因，进而起到有效促进患者恢复，提升预后质量的作用，进一步提升患者治疗安全性[5]。

综上所述，针对性护理的实施，可通过各项护理措施有效避免前列腺术后膀胱痉挛诱因的出现，降低患者膀胱痉挛发生率，并有助于患者护理满意度的提升。