分析细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响

沈 飞

（云南省昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650000）

尿毒症患者通常需要接受血液透析治疗，以延长患者的生命，但整个治疗周期较长，因此患者常出现机体营养缺乏，而导致患者出现并发症，并对患者的生活造成影响，降低其生活质量，因此探究一个有效缓解患者的并发症、改善生活质量、提高医疗效果的护理干预是当下的研究点。近年来有不少临床研究细节护理对尿毒症血液透析患者的效果，发现其可增加治疗的安全性，提高患者的生活质量[1]。本文中对我院收治的尿毒症血液透析患者进行细节护理，并取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年3月-2018年6月间，选取我院收治的72例尿毒症血液透析患者开展研究，并根据护理方式的不同分成两组，即普通组与干预组，各36例，其中普通组男患者与女患者人数分别为21例、15例，最低年龄与最高年龄分别是35岁、76岁，平均（54.6±3.8）岁，最短、最长病程为7个月、3年，平均（1.36±0.5）年。干预组男患者与女患者人数分别为22例、14例，最低年龄与最高年龄分别是36岁、75岁，平均（54.1±4.0）岁，最短、最长病程为8个月、3年，平均（1.41±0.4）年。两组患者的资料差异无意义，可比P＞0.05。患者对本研究内容知情，并自愿签订同意书。

1.2 方法

普通组患者开展尿毒症血液透析的常规护理措施，而干预组患者则在普通组患者的护理措施基础上继续进行细节护理干。两组患者在入院后便收集其基本资料以及病情相关资料，了解患者的过敏情况以及疾病史、受教育程度、机体情况等各项情况。而后为患者制定合理、营养丰富的饮食方案，并根据患者身体素质以运动情况制定个性化的运动方案。同时向患者普及尿毒症血液透析的相关知识以及护理知识等。而干预组患者的细节护理干预主要有：①建立护理档案：在治疗护理开始时为每个尿毒症血液透析患者建立个人护理档案，记录患者 的各项基本情况以及病情变化，如血压、饮食、运动、并发症、体质量等。②心理护理干预：在治疗过程中患者容易出现抑郁、焦躁、绝望等现消极情绪。通过沟通与心理护理了解患者的心理情绪，当出现异常情况时立即进行心理疏导，并给予患者鼓励，树立与尿毒症抗争的信心。③并发症的预防与护理：通过专项的宣传演讲以及宣传手册等向患者普及并发症的等相关知识。同时向患者普通并发症的护理措施，其中包括并发症的预防与处理[2-3]。

1.3 观察指标及疗效评价标准

本研究主要观察患者的治疗效果、并发症情况以及护理前后的生活质量情况。生活质量主要采用GQOLI - 74问卷对患者的机体、心理、社会、物质生活等进行综合评价，分值0-100分，分值与生活质量成正比。

1.4 统计学分析

对本研究中的数据进行统计分析，主要通过SPSS软件（20.0版本）开展，计数数据以百分数表示，卡方测定，计量数据以均值±标准差表示，t测定，数据有差异则表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者血液透析治疗过程中的并发症比较

干预组患者出现的并发症有高血钾、低血钾、感染，发生率为11.2%，普通组患者出现的并发症有高血钾、低血钾、感染，发生率为30.5%，明显干预组患者的较低，且差异对比有意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 两组患者护理前后的生活质量比较

两组患者护理前的生活质量评分对比P＞0.05，而护理后，干预组患者的生活质量评分明显较高，且对比差异有意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理前后的生活质量比（±s）

表2 两组患者护理前后的生活质量比（±s）

组别 例数 GQOLI-74问卷评分干预前 干预后干预组 36 43.1±4.6 66.7±5.2普通组 36 39.8±4.2 50.31±4.3 t 0.462 8.642 P 0.705 0.002

3 讨 论

细节护理是近年来新研究出的护理模式，并在尿毒症血液透析治疗中起着明显效果。细节护理从尿毒症血液透析治疗的各个环节细节入手，根据患者情况为患者制定详细的护理措施，详细到患者的心理、生理、运动、饮食等的细节，进而从细节上增加患者的治疗效果，并使护理更加细致、有效。而研究中为尿毒症血液透析患者制定详细的饮食方案、心理干预、运动、并发症护理及预防、护理档案等，进而从各个环节为患者进行护理，细节上改善患者的生活质量机体情况。

从研究结果可知，在细节护理干预的作用下，干预组患者各方面指标均优于对照组，由此可见该护理模式的有效性。

综上所述，可以明显减少尿毒症血液透析患者并发症情况以及改善其生活质量的细节护理，值得在尿毒症血液透析患者的临床护理中推广应用。