盆底肌锻炼对产后尿潴留患者的护理体会

陈玩霞

（广东省佛山市三水区妇幼保健院，广东 佛山 528100）

产后尿潴留是女性产后常见的盆底功能障碍性疾病[1]。产妇在生产过程中，其膀胱长时间遭受胎头的压迫，致使膀胱黏膜与膀胱肌发生水肿以及麻痹等情况，对产妇产后的正常排尿产生严重影响[2]。本研究探讨盆底肌锻炼对产后尿潴留患者的护理体会，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月于我院产科收治的72例产后尿潴留患者，对所收集患者进行膀胱残余尿量检查，残余尿量均＞100mL。按照随机分组的方法分为观察组与对照组，每组各32例。对照组患者年龄为22～35岁，平均年龄为（28.6±2.8）岁，初产妇15例，经产妇17例，阴部Ⅰ度损伤者10例，阴部Ⅱ度损伤者7例，会阴侧切者8例，其余7例患者无会阴损伤。观察组组患者年龄为22～36岁，平均年龄为（28.5±2.7）岁，初产妇16例，经产妇16例，阴部Ⅰ度损伤者9例，阴部Ⅱ度损伤者8例，会阴侧切者8例，其余7例患者无会阴损伤。72例患者均符合纳入标准，且两组患者一般资料相比较，不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组患者给予常规产后尿潴留护理，向患者讲述发病原因，做好阴部的清洁与护理，以听流水声的方法加强心理暗示，促进排尿。

1.2.2 观察组护理方法

观察组患者在常规护理基础上，增加早期盆底肌康复锻炼，具体包括：①心理护理：对患者的人格保持充分的尊重，护理人员应多采用带有鼓励性的语言，逐渐增强患者战胜疾病的信心，以减轻患者紧张与焦虑的不良情绪。对患者生活予以充分的关怀，条件允许的情况下指导患者进行排尿日记的记录，并充分保持患者会阴部位的清洁干燥。②盆底肌康复训练：指导患者采取平卧位，保持全身放松，双腿屈曲分开，通过呼吸的节奏对阴道与肛门的收缩频率进行调整，吸气同时收缩，维持时间约6s，呼气时全身放松，间隔时间6s进行第二组训练，每次训练时间以30min内为宜，产妇需经过反复练习，熟练掌握动作要领，后加入腹部、腿部以及臀部等部位的参与，完全掌握方法后，每日完成180组训练。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者日排尿次数比较

表1 两组患者日排尿次数比较（±s）

表1 两组患者日排尿次数比较（±s）

时间 观察组（n=36）对照组（n=36） t P治疗前 1.86±0.76 1.89±0.82 0.15 0.882治疗后 4.00±0.86 3.31±0.58 4.02 ＜0.001

两组患者治疗前日排尿次数比较P=0.882＞0.05，比较后发现无统计学意义；两组患者治疗后日排尿次数比较P＜0.001，具有显著性差异。

2.2 两组患者24h平均单次排尿量比较

表2 两组患者24h平均单次排尿量比较（±s）

表2 两组患者24h平均单次排尿量比较（±s）

时间 观察组（n=36） 对照组（n=36） t P治疗前 63.38±16.25 63.20±16.30 0.051 0.960治疗后 198.92±29.11 110.97±16.51 15.76 ＜0.001

两组患者治疗前24h平均单次排尿量比较P=0.9600.05，比较后发现无统计学意义；两组患者治疗后24h平均单次排尿量比较P＜0.001，具有显著性差异。

3 讨 论

3.1 患者日排尿次数的相关分析

本研究显示，通过独立样本t检验对两组患者日排尿次数进行统计学分析。从表1中可知，经过治疗后，观察组与对照组患者日排尿次数相比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。可见对于产后尿潴留患者，在常规护理措施基础上实施盆底肌功能锻炼，可以增加患者日排尿次数，具有更好的临床效果。

3.2 患者24h单次排尿量的相关分析

本研究显示，通过独立样本t检验对两组患者24h平均单次排尿量进行统计学分析。从表2中可知，两组数据经t检验，具有显著性差异（P＜0.001），说明两组患者经过治疗均有治疗效果，单纯从数值上来看，观察组患者效果较为明显。在经过治疗后，观察组患者24h平均单次排尿量与治疗前相比明显上升，两组患者治疗后结果相比较，P＜0.001，具有显著性差异，说明在常规护理措施基础上实施盆底肌功能锻炼，对于治疗产后尿潴留具有很好的效果，可以帮助患者增加24h平均单次排尿量，比单纯应用常规护理措施的临床疗效更好。

据相关资料表明[3]，我国大多数产妇均存在产后尿潴留的情况，产后尿潴留发病后，患者的膀胱尿液无法正常排出，便会出现腹胀、尿频、尿痛等症状，严重者会出现压力性尿失禁以及持续性尿道括约肌功能障碍，对产后患者的生活造成严重影响。在现有的规范化产后护理措施的基础上实施盆底肌锻炼，可以增加患者排尿次数，减少患者残余尿量，促进患者早日康复。