利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床效果和不良反应率分析

任桂琴

【摘 要】：目的探究利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床效果和不良反应率。方法本研究涉及对象为慢性胆囊炎患者62例，分为对照组与实验组，每组各31例，给予对照组胆炎康胶囊治疗，给予实验组利胆健脾汤治疗，对比两组患者治疗效果与不良反应，进行统计学分析。结果比对实验组与对照组患者的治疗有效率，前者优于后者，P<0.05，形成统计学意义。所有患者均无明显不良反应。结论慢性胆囊炎患者实施利胆健脾汤治疗，有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全性高，治疗效果显著。

【关键词】：利胆健脾汤;慢性胆囊炎;临床效果;不良反应;

【中图分类号】R756【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02

前言

慢性胆囊炎为临床常见慢性疾病，病程较长，反复发作，临床表现为右肩部或者右肋部疼痛、厌食、胃脘部灼热、腹胀等，与饮食、心理等存在相关性[2]。当下，社会压力不断增加，且人们饮食方式发生改变，慢性胆囊炎患者数量呈上升趋势，其治疗成为临床研究的重点。有学者选取清利肝胆湿热类中成药对慢性胆囊炎进行治疗，取得显著疗效。本文将以62例患者为对象，探究利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床效果和不良反应率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为慢性胆囊炎患者62例，研究时间为2017年1月-2019年1月，分为对照组与实验组，每组各31例。对照组，男、女患者分别为17例与14例;年龄在34～62岁之间，平均年龄为（43.85±5.61）岁。实验组，男、女患者分别为，18例与13例;年龄在35～61岁之间，平均年龄为（43.06±5.48）岁。将两组患者资料在统计学软件中输入，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组胆炎康胶囊治疗：使用胆炎康胶囊（生产厂家：贵州百灵企业集团制药股份有限公司）口服治疗，4粒/次，每天3次，持续治疗30天。

1.2.2 实验组

给予实验组利胆健脾汤治疗：药物组成为：柴胡15 g，枳壳15 g，白芍15 g，甘草15 g，黄芩15 g，郁金20 g，延胡索20 g，茯苓20 g，白术15 g，半夏12 g，王不留行15 g，鸡内金15 g。若患者伴结石，添加金钱草60 g，威灵仙30 g，海金沙30 g;若患者腹胀纳呆，添加焦三仙15 g，莱菔子15 g;若患者嗳气频作，添加旋覆花10 g，代赭石30 g;若患者恶心呕吐，添加竹茹15 g，苏梗20 g;若患者胁痛者，添加青皮15 g，当归20 g，丹参30 g;若患者口干舌红少津偏阴虚，添加沙参15 g， 麦冬15 g;若患者腹胀便溏、口喜热饮，添加吴茱萸6 g，高良姜12 g，香附15 g。开水煎制，热水温服，1剂/天，分早晚两次服用。持续治疗30天。

1.3 观察指标

对对比两组患者的治疗效果与不良反应，进行分析。

治疗效果：以《中医新药临床研究指南》为依据，根据彩超诊断与中医证候进行评估，结果包含痊愈（彩超检查可见胆囊正常，体征与症状完全消失），好转（彩超检查可见胆囊炎症减轻，体征与症状完全改善），无效（体征与症状未缓解甚至加重）。治疗有效率=（治愈+好转）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 結果

2.1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者不良反应比较

3 讨论

中医理论认为，慢性胆囊炎属于“肝胀”、“黄疸”、“胁痛”、“腹痛”等范畴，病机为肝胆失调，常见温热内蕴证。慢性胆囊炎在发病过程中，病例主要变化为肝胆湿热、肝郁气滞，病程日久，而致脾胃虚弱。肝为排泄胆汁，可疏肝理气。木不疏土，致脾运失健、脾胃虚弱[2]，表现为大便溏泄、食少神倦、脘腹痞胀等。在中医传统观念中，通则不痛，胆囊炎患者长期疼痛，极易引发肝气郁结而不通，然而肝气郁结不仅可使肋痛加重，还可横逆犯脾，对脾胃运化产生影响，早期行清热剂对脾胃均有损伤，运化失司，而致水湿停滞。利胆健脾汤是以小柴胡汤与四逆散为基本方，添加茯苓、白术补而不滞，健脾益气;柴胡具疏肝解郁之功效;白芍就养阴柔肝之功效[3];枳壳具行气破滞之功效，黄芩具清热燥湿之功效，王不留行、郁金、延胡索具行气止痛之功效，白术为健脾燥湿之功效，茯苓可健脾渗湿之功效，鸡内金就消食导滞，促进消化功能加强之功效。此外，现代研究表明，四逆散可促进胆汁分泌，郁金、枳壳、柴胡、甘草、白芍可保肝抗炎、解热镇痛。

本次的研究表明，比对实验组与对照组患者的治疗有效率，前者优于后者，P<0.05，形成统计学意义。所有患者均无明显不良反应。

综上，慢性胆囊炎患者实施利胆健脾汤治疗，有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全性高，治疗效果显著。

参考文献

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