血必净注射液联合乌司他汀在治疗重症感染中的效果评价

许新举，侯小花，王建峰

（焦作市第二人民医院呼吸与危重症学科，河南 焦作 454100）

致病微生物在机体内繁殖，引起全身性感染或某一脏器感染，导致全身功能不全或某一脏器功能不全或衰竭，称为重症感染[1]。重症感染可威胁患者的生命，临床需加强对症支持治疗的力度。乌司他汀可稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子的产生，为治疗重症感染的常用药物[2]，但有报道称，单用乌司他汀治疗重症感染的疗效欠佳，患者转手术的概率较高[3]。血必净注射液为一种中成药，具有拮抗内毒素的作用，常用于治疗由感染引起的全身炎性反应综合征、多器官功能失调综合征。本研究重点分析血必净与乌司他汀联合疗法在重症感染中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2018年1月我院收治的重症感染病患74例，均符合重症感染诊断标准[4]，并经临床检查确诊；依从性良好，自愿签署知情同意书。排除病历信息缺失者，对本研究使用药物过敏者。根据随机数字表法分成两组，各37例。试验组男20例，女17例；年龄28～67岁，平均年龄（41.25±3.17）岁。对照组男21例，女16例；年龄29～67岁，平均年龄（41.38±3.29）岁。两组性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获得医学伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者入院后均实行常规对症支持治疗，包括：纠正水电解质紊乱，胃肠减压，嘱咐卧床休息，营养支持，应用抗菌药等。对照组同时加用乌司他汀（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字：H19990132）10万U，加入5%葡萄糖注射液500 mL，ivgtt，滴注时间为1～2 h，qd。试验组在对照组基础之上加用血必净注射液（天津红日药业有限公司，国药准字：Z20040033）20 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL，ivgtt，bid。两组均持续治疗1 w。

1.3 观察指标

比较两组不良反应（皮疹，瘙痒等）发生情况；比较两组住院时间和恢复时间；比较两组转手术率与死亡率。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应分析

试验组不良反应发生率为2.7%，低于对照组的13.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良反应发生情况比较

2.2 住院时间与恢复时间分析

试验组恢复时间和住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组住院时间和恢复时间比较

2.3 死亡率和转手术率分析

试验组转手术率为5.41%、死亡率为2.70%，明显低于对照组的27.03%、16.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组转手术率和死亡率比较

3 讨论

重症感染是创伤、烧伤、手术等重症患者的并发症之一，病情复杂，可进一步发展，导致多器官功能障碍综合征等，死亡率较高[5]。及时入院接受正规治疗，根据病情状况选用最适的药物，可有效抑制病情进展，提高临床治愈率，改善预后[6]。

血必净注射液是由红花、丹参、川芎、赤芍、当归等中药材提取制成的复方中药制剂，具有溃散毒邪、清热凉血、活血化瘀的功效。血必净注射液临床应用广泛，现代药理研究发现，该药能够拮抗内毒素，调节免疫功能，抑制炎症介质释放，清除氧自由基，改善微循环状态[7]；另外，还能降低血小板激活因子，起到抗血小板聚集，改善全血黏度的作用[8]。乌司他汀为治疗感染疾病的一种常见药物，能够有效抑制病情进展，促进相关症状缓解。

本研究联合使用血必净注射液与乌司他汀治疗重症感染，结果显示试验组不良反应发生率、转手术率和死亡率均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；试验组恢复时间和住院时间明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）。表明两种药物联合使用的安全性高，可降低死亡率，促进病情早日康复。乌司他汀能抑制过度炎症反应，降低组织细胞的损伤程度，改善微循环，缓解组织灌注情况，从而有助于提高重症感染患者的临床治疗效果；血必净能够通过合理调控炎症相关因子，起到降低炎症递质释放以及缓解炎症反应的作用，达到改善患者临床症状、加快病情痊愈的目的。

综上所述，血必净联合乌司他汀治疗重症感染有助于促进患者临床症状的缓解，加快病情康复速度，降低死亡率，安全性高，建议采纳。