速读

1 日本举办传统祈福健康活动2019年4月7日，在日本奈良县一项传统的祈福健康活动中，当地女孩们身穿和服，将纸娃娃放入河中，祈求身体健康。

2 全印度医学科学院医院发生火灾近日，印度新德里，全印度医学科学院(AIIMS)医院发生火灾。据当地媒体报道，大火已经得到控制，没有人员伤亡报告。

3 北京举行“健康快车”开放日4月6日，停靠在北京铁路局车辆段的“健康快车——香港光明号”火车医院，迎来了慕名而来的北京市民。他们亲眼目睹健康快车的风采，体验“健康快车”眼科医疗服务，见证爱心企业及爱心人士开展的公益慈善行动。

4 重庆大学生体验“死亡”4月7日，重庆市殡葬事业管理中心主办的“感悟生命·感恩生命”生命教育进高校活动在四川外国语大学举行。大学生们通过孕育体验、老年人及残障体验、“死亡”体验和遥寄思念环节，体验模拟孕育、年迈、残障、死亡等场景，感受不同的人生经历，感悟生命意义。

Policy 政策

全国医保监控体系将建立

4月2日，国家医疗保障局公布了2019年部门预算。公开情况显示，国家医保局2019年安排了超过4000万元的预算用于医疗保障体系建设项目。

据了解，这一项目涉及中国特色基本医疗保险体系建设、完善医疗保障医药服务支付和管理政策、医药价格及招采政策制定推进和监督，以及全国医疗保障监控和诚信体系建设4个项目。

其中，中国特色基本医疗保险体系建设项目836万元，用于推进中国特色医疗保障制度改革；完善医疗保障医药服务支付和管理政策项目870万元，用于完善医疗保障医药服务管理和支付政策；医药价格及招采政策制定推进和监督项目1593万元，用于组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准；全国医疗保障监控和诚信体系建设项目1318万元，用于构建以国家医疗保障局监控中心为总引擎。

重点内容

● 完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、生育制度、医疗救助制度和大病保险制度。

● 推进城镇职工医保与生育保险合并实施，探索建立长期护理保险制度等工作。

● 修订定点医药机构管理办法，开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价，提高医保基金使用效率。

● 建立健全医疗保障智能监控和信用评价体系，确保医保基金安全，建立数据智能监管平台，实现数据向上集中。

● 建立医疗保障基金管理办法，实现医疗保险监管工作规范化。

Good News好消息

“校医计划健康行”启动

近日，2019“校医计划健康行”活动在湖北省武汉市洪山区第一小学启动。作为学生的“健康守门人”，校医肩负着学校健康教育、传染病监控、突发公共卫生事件应急处理等任务，该活动旨在通过卫生健康专业部门医生对教育系统校医进行健康安全专题的培训，使校医拓展专业知识，提升专业能力。

万米高空针灸急救

3月29日上午8点左右，在巴基斯坦飞往北京的国航CA946飞机上，一位30多岁的巴基斯坦乘客突发左下腹绞痛，瘫倒在机舱过道里。因飞机上没有治疗急腹症方面的药物，同机的西南医科大学中西医结合学院、附属中医医院院长杨思进教授采用了针灸疗法，让患者病情得到了缓解。

京津冀鲁检验结果将互认

4月2日，北京市医学检验质量控制和改进中心牵头在北京召开了2019年度京津冀鲁地区临床检验结果互认工作沟通协调会。京津冀鲁四地近30位医学检验专家出席会议。与会专家对《2019年京津冀鲁地区医疗机构临床检验结果互认工作方案》进行了充分的讨论并达成共识。

Bad News坏消息

重庆72 家机构被解除医保

近日，记者在重庆市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式上获悉，去年9月，重庆市医保局联合市公安局、市卫生健康委、市场监管局等部门开展打击欺诈骗保专项行动，截至目前，重庆765家定点医药机构被暂停医保服务，72家被解除定点协议，7例骗保违法案件被移交司法机关。

安徽一医院院长落马

近日，安徽纪检监察网发布公告：安徽省桐城市人民医院原院长程银安涉嫌严重违纪违法，目前正在接受纪律审查和监察调查。据媒体报道，程银安在就任桐城市人民医院院长前，为了升迁，曾向时任桐城市委书记王强行贿，这笔钱于2013年春节送到王强家中，王强收下后帮其调整任职。

Wide-angle 广角

六部门联手打击近视矫正领域乱象

近一段时间以来，儿童青少年近视矫正领域乱象频发，特别是虚假、夸大宣传比较突出，严重误导近视儿童青少年和家长，威胁儿童青少年视力健康，引起社会广泛关注。

近日，国家卫生健康委、中央网信办、教育部等6部门联合发布了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》，明确了各部门职责，要求加强监管，严肃查处违法行为并加强科普宣传。

《通知》指出，儿童青少年时期可通过科学用眼、增加户外活动时间等方式预防、控制和减缓近视，但在目前医疗技术条件下，尚不能治愈近视。因此，不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述误导近视儿童青少年和家长；不得违反中医药法规定冒用中医药名义或者假借中医药理论、技术欺骗消费者，谋取不正当利益。

各部门职责

● 各级卫生健康行政部门要依法严厉打击无《医疗机构执业许可证》的机构和无医师执业证书的人员擅自开展眼科医疗服务行为。

● 各级市场监督管理部门要加强儿童青少年近视矫正广告监管。

● 各级中医药管理部门要严肃查处假冒中医医疗机构或医务人员宣传虚假中医近视矫正疗效的非法行为。

● 各级药品监督管理部门要严格眼视光医疗器械的注册审评审批。

● 各级卫生健康、教育及网信等部门要加强指导和检查，切实规范近视知识科普宣传活动。

Numbers 数据

国家卫生健康委：2019年部门预算出炉

4月2日，国家卫生健康委员会财务司公布了2019年部门预算，其中包括国家卫生健康委机关、中华医学会、医学类研究所、医疗机构等100家相关单位。

国家卫生健康委2019年财政拨款收支总预算2368953.95万元，其中一般公共预算拨款收入2268949.7万元，比2018年执行数增加439010.51万元，主要是按照党中央、国务院关于过“紧日子”的有关精神，2019年按不低于5%减压了“三公”经费、教育培训和课题研究等非刚性、非重点项目支出，同时重点保障了公立医院综合改革、医院医疗服务能力提升和国家卫生健康委牵头组织的科技重大专项等支出，体现在有关支出科目中。

值得注意的是，此次预算在公立妇产医院和其他专业公共卫生机构方面有着明显提高。2019年公立妇产医院预算数为15958.21万元，比2018年执行数增加8443.99万元，增长112.37%，主要是增加妇产医院医疗服务能力建设投入。

医院预算数据：

16支

16 支医疗队将赴贫困地区

4月1日，国家卫生健康委发布《关于开展2019年国家医疗队巡回医疗工作的通知》，指出将于今年5月—10月派出包括北京协和医院等16家医院人员组成的国家医疗队，赴山西省大宁县、永和县和陕西省清涧县、子洲县等委定点扶贫县及“三区三州”等深度贫困地区开展巡回医疗工作。

100名

四川超100 名党员的医院应设党委

近日，四川省委办公厅印发《四川省加强公立医院党的建设工作实施办法》，切实加强党对公立医院的领导，健全现代医院管理制度。《办法》规定，党员人数超过100人的医院应当设立党委。党委一般设委员5人至9人。规模较大、党员人数500人以上的医院党委，经上级党组织批准，可设立常务委员会。

58个

安徽58 个县区成为“两卡制”试点

安徽自2018年起，首创基本公共卫生服务“两卡制”，并逐渐延伸至家庭医生签约服务，居民在接受健康服务时进行身份认证，同时每一项服务的工作量自动记入医生工号。近日，安徽启动第四批58个县区试点，至今年年底将实现全省所有县区覆盖，并实现居民健康档案及家庭医生签约服务记录电子化。

60%

超级真菌致死率60%

“截至目前，中国已确认18例超级真菌临床感染病例，这里说的‘超级真菌’指的是耳念珠菌。我们还在持续监测，但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。”4月8日，中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清说道，据悉，这种真菌的致死率高达60%。

1500家

1500 家公立医院用药将被监控

近日，国家卫生健康委印发的《关于开展药品使用监测和临床综合评价工作的通知》指出，全国各级公立医疗卫生机构中抽取不少于1500家机构，在全面监测工作基础上，对药品使用与疾病防治、跟踪随访相关联的具体数据进行重点监测，让更多的医保经费运用到具有真正治疗效果的药品上。

Discipline 学科

北京安贞医院

全科医疗科病房正式启用

近日，北京安贞医院全科医疗科病房正式启用，病房设在医院综合病房楼B座北配楼4层三十七病区。全科病房依托医院心血管病诊疗优势和特色，依照全科理念，始终致力于搭建基层医疗卫生服务机构与医院专科之间“双向转诊”的绿色桥梁，提高百姓就医获得感。

北京大学国际医院

肝胆外科与日本专家远程会诊

3月29日，北京大学国际医院与日本国立国际医疗研究中心进行了国际远程会诊，这是继双方签订合作协议后进行的首次会诊。会诊中，日本著名专家国土典宏教授、竹村信行教授、唐伟教授与医院肝胆外科医师就IV型肝门部胆管癌复杂病例进行了深入探讨，并对患者的后续治疗给出了宝贵意见。

安阳市人民医院

心外二科救治罕见病患者

近日，河南省安阳市人民医院心外二科成功救治一例罕见的二尖瓣-主动脉瓣间假性动脉瘤患者。据介绍，患者得的是一种十分罕见的疾病，国内仅在2009年北京某大型心脏医疗中心报道过一例，国外虽有多家医院报道，但也仅限于病例报告，并无进一步治疗方案介绍。

湖北省中医院

“现代中医”展区引关注

4月7—10日，在武汉世界大健康博览会上，湖北省中医院推出的“现代中医”展区吸引了众多市民。中医是传统医学，但与现代科技相结合后能更好辅助医生诊断，现场“中医CT”、“中医四诊仪”、体脂秤等现代中医工具能通过互联网一键传输数据，实现快速、高效、准确的诊疗流程。

Management 管理

上海长征医院

推进医卫领域清理整治工作

近日，上海长征医院“继续深入推进医疗卫生行业领域清理整治活动 争做新时代南京路上好军医”动员部署大会举行。医疗一线工作人员代表和全体机关工作人员参加了大会。每一位与会者在走进会场前都站在承诺墙前默念新时代南京路上好军医行为规范，郑重地签下自己的名字。

河南省儿童医院

举办环保健康系列活动

4月8日上午，河南省儿童医院在东区医院门诊大厅举行了“环保心 健康行 垃圾分类我先行”暨第70个世界卫生日宣传活动。活动内容丰富实用，不仅向大家传递了垃圾分类知识，还开展了垃圾换礼物活动，同时，向患儿家庭传递春季传染病防治知识，也为郑州市健康城市建设增添了力量。

四川大学华西医院

完成ERCP 下盲取结石

近日，四川大学华西医院内镜中心胡兵教授团队在无X光射线下为一位妊娠28周的女性进行了ERCP，并成功取出了一枚胆管结石。ERCP是诊治胆胰系统疾病的重要手段，在正常上消化道解剖结构的基础上，其操作的难度被内镜同行认为是消化内镜技术中难度最高的，同时也是患者获益最多的一项技术。

复旦大学附属儿科医院

成立篮球爱好者班

4月2日，是第十二届世界提高自闭症意识日。为提升自闭症儿童家庭的社会参与程度并且逐步融入集体，在自闭症日来临之际，复旦大学附属儿科医院在上海新天地NBA主题乐园举办了“让蓝色延续暨复旦大学附属儿科医院自闭症日关爱活动”，成立了篮球爱好者班。

北京佑安医院

启动“2019 医疗质量控制年”

为持续改善医疗服务质量，保障医疗安全，作为2018年“依法执业和医疗质量安全核心制度落实年”工作的延续，北京佑安医院将2019年作为“医疗质量控制年”。医务处近日组织召开了“2019医疗质量控制年”主题医务例会，将医疗质量控制融入日常工作中，为临床医生“减负”，为患者保驾护航。

中国医学科学院阜外医院

“阜外说心脏”入选品牌推荐名单

近期，国家卫生健康委举办委管报刊工作会议，会上公布了委管报刊卫生健康主题宣传激励项目推荐名单。其中，“阜外说心脏”系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。“阜外说心脏”是系列患者教育项目，向广大心血管疾病患者提供科学、规范的心血管疾病自我管理知识。

Industry 产业

疫苗管理部际联席制度来了

4月2日，国务院办公厅发函同意建立由国家市场监管总局、国家卫生健康委、国家药监局牵头的疫苗管理部际联席会议制度，以进一步提升疫苗管理能力水平，形成权责清晰、运行高效的疫苗管理体系。

联席会议由市场监管总局、国家卫生健康委、国家药监局、中央宣传部、中央编办、国家发展改革委、科技部、工信部、公安部等13个部门组成，市场监管总局、国家卫生健康委、国家药监局为牵头单位，由市场监管总局和国家卫生健康委主要负责同志担任召集人。联席会议办公室设在国家药监局，承担联席会议日常工作。根据工作需要定期或不定期召开会议，成员单位根据工作需要可提出召开会议的建议，专题研究特定事项时，可邀请其他相关部门和专家参与。

工作内容：

Investment 投资

投资20 亿扩建医院

近日，广州市第一人民医院整体扩建项目开始环评公示，将新建一栋15层高门诊楼和1栋回迁房，工程投资超过20亿元，计划2019年12月开始土建施工，2022年12月份竣工。环评显示，扩建后医疗区与居住区将明确分开。地上为15层高的主楼及6层高的裙楼，并新增地下停车位758个。

海南航空医疗转运联盟成立

3月30日，海南省肿瘤医院、博鳌超级医院等单位联手发起成立的海南航空医疗国际转运联盟正式揭牌，标志着海南成为率先拥有医疗专机保障的省份。据悉，海南航空专机配有电动担架升降系统、完整的ICU空中抢救单元等设备，具有设备精、人员专、响应快、效率高的特点。

河南移动开通5G 农村试点

近日，河南移动联合华为公司在信阳光山县开通了首个5G远程医疗农村试点，实现了光山县人民医院和槐店卫生所与郑州大学第一附属医院远程会诊联网。经过2天的测试，5G远程会诊图像清晰、网络运行稳定，据悉，这是河南地区首次实现农村基层医疗机构通过5G网络与省级医院远程联网。

Service 服务

医院人文建设蓝皮书发布

3月29—30日，2019中国医院人文品牌峰会在江苏省常州市举行。会上，全国第一部医院人文建设指导用书——《中国医院人文建设蓝皮书》发布。该书由西安交通大学胡书孝、中国生命关怀协会医院人文建设专委会副秘书长李庆、上海市儿童医院社工部主任钮骏领衔编著，具有较强的教学参考和指导意义。

大病保险继续免征保险保障基金

中国银保监会4月2日宣布，为进一步支持大病保险业务的健康、持续经营，降低运行成本，对保险公司承办的城乡居民大病保险业务继续免征三年保险保障基金，免征期限自2019年1月1日至2021年12月31日。据统计，2015-2017年，承办大病保险业务的保险公司共免缴保险保障基金7.68亿元。

Informatization 信息化

6000 多家医院接入健康平台

“目前，全国有28个省份已开展电子健康卡试点，6376家二级以上公立医院已接入区域全民健康信息平台。1273家三级医院初步实现院内医疗服务信息互通共享，院内信息互通互联。”4月1日，国家卫生健康委员会在青岛举办的新闻发布会上，国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安指出。

AI 赋能看“健”未来

近日，据中国红十字基金会透露，该基金会首个“AI赋能看健未来”项目在北京市大兴区亦庄医院正式落地。其亮点在于“眼科机器人医生”正式上岗。该项目旨在通过公开募集资金和设备，为基层医疗卫生机构配备眼底相机并联接人工智能网络，弥补基层眼科医生缺乏的不足。

广东迎来医疗电子票据时代

4月10日，广东省首张医疗财政电子票据在广州市妇女儿童医疗中心签发。患者在该院用手机付款后，不用再专门排队开发票了。据悉，财政电子票据的基本特征是以数字信息代替纸质文件、以电子签名代替手工签章，通过网络手段进行传输流转，通过计算机等电子载体进行存储保管。

IBM 新V5000 系列上市

近日，医院存储新拍档——IBM新V5000系列上市。IBM Storwize V5000搭载 IBM Spectrum Virtualize 虚拟化软件，使其具备即使在对存储基础架构进行更新也无需中断应用服务的能力。除了可随需混插磁盘和闪存提高性能外，它还囊括了丰富的内置功能，可有效控制成本。

AI“医生”治疗鼻咽癌

近日，中山大学肿瘤防治中心宣布率先实现突破：在全球首次将AI用于鼻咽癌的治疗。为扩大AI放射治疗靶区勾画的影响力，研究团队进一步实现了鼻咽癌颈部淋巴结、预防性放疗区域和须保护的正常组织的自动勾画，并集成了人工智能自动勾画云平台，使勾画时间节约了90%左右。

Medicine/Devices药械

做好抗菌药物临床管理工作

3月29日，国家卫生健康委发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》。要求各级卫生健康行政部门和各医疗机构要建立规范合理的培训考核制度，经本机构培训并考核合格的医师，才能授予相应的抗菌药物处方权，不得单纯依据医师职称授予处方权限。

药品集中采购要实现降价惠民

国务院总理李克强4月3日主持召开国务院常务会议，听取药品集中采购、短缺药供应及医疗救助工作汇报，要求让更多群众在用药就医上受益。为落实政府工作报告部署，会议决定，从4月9日起，调降对个人携带进境的行李和邮递物品征收的行邮税税率，其中对食品、药品等商品，税率由15%降至13%。

河北开展辅助用药专项整治

日前，河北省卫生健康委、省医保局、省中医药管理局联合召开视频会议，在全省各级各类医疗机构全面启动医疗领域辅助用药问题专项整治活动，要求各地各单位把辅助用药目录纳入政务公开和院务公开范围，并接受社会监督，对超常或异常采购辅助药品的医疗机构展开调查、约谈。

葵花药业实控人涉嫌犯罪

近日，一位检察院人士表示，葵花药业的实际控制人为关彦斌，关彦斌因与前妻发生纠纷，两人发生肢体冲突。在扭打中，关彦斌失手将前妻子殴打成植物人被警方控制。有媒体报道称，上市公司葵花药业原董事长关彦斌涉嫌故意杀人被大庆市让胡路区人民检察院批捕。

康美药业匠心守护“救命药”

近日，康美药业称，药品生产过程中，引进计算机管理技术，设计安装了国内第一套全面覆盖中药饮片生产、质量控制、存储、销售的软件系统，实现了中药饮片生产全过程的信息化管理。运用先进生产设备对饮片炮制工艺及生产工序进行机械化操作，由电脑管理系统控制主要技术指标，实现了中药饮片的产业升级。

龙津药业发布2018年报

龙津药业近日发布了2018年年度报告摘要。摘要显示，龙津药业2018年度实现营业收入3.36亿元，较上年同期增长10.36%；营业利润0.17亿元，较上年同期下降60.06%；利润总额0.16亿元，较上年同期下降61.58%；归属于上市公司股东的净利润0.14亿元，较上年同期下降60.55%。

National 内刊

《人民日报 》2019年4月6日

我国医联体建设全面推开

国家卫生健康委要求，网格化布局组建城市医疗集团和县域医共体。医疗集团和医共体为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等一体化、连续性医疗服务。完善双向转诊制度，重点畅通向下转诊通道，明确转诊标准和转诊流程，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构，探索基层医疗卫生机构与老年医疗照护、家庭病床、居家护理等相结合的服务模式。

推进重大疾病和短缺医疗资源专科联盟建设。充分发挥国家级、省级医院临床重点专科优势，调动积极性，重点推进肿瘤、心血管、脑血管、呼吸、感染性疾病、重大传染病等重大疾病，以及儿科、麻醉科、病理科、精神科等短缺医疗资源的专科联盟建设，以专科协作为纽带，强弱项、补短板，促进专科整体能力提升，逐步减少患者就诊跨省级行政区域流动。

《民生周刊》2019年7 期

满足群众多元化就医需求

一二十年前的公立医院无论是基础设施、医疗设备，还是医护人员的业务水平，都与发达国家有着很大的差距。在国民经济迅速发展的大背景下，在新一轮医改的大格局下，医院建得越来越好，医疗设施越来越完善，医护人员的医疗水平、医院的管理水平也都有了长足的进步。截至目前，仅三级医院全国就有2000多家能够为老百姓提供医疗服务。

但是，医疗卫生事业取得的巨大进步是否与老百姓的获得感相匹配？我认为，老百姓的多元化就医需求已经出现。特别是富裕群体、中等收入群体、低收入群体，还有贫困群体，不同的群体有不同的就医需求，只有满足了不同群体多元化的就医需求，才能让老百姓对就医体验满意，有实实在在的获得感。

《光明日报》2019年4月11日

当你老了，如何养老？

“这就对养老院所提供的服务提出了更高要求，并且，不同年龄段的老人对养老院的需求也截然不同。”叶亮说，60岁到70岁的老人普遍喜欢“旅居式养老”，想在一些山好水好空气好的地方享受退休后的时光；而超过75岁的老人，由于身体机能老化明显，对医疗资源就更加依赖，所以对他们来说，距离医院近的医养结合的养老院就变得更符合需求。

“从2016年开始，北京市开始推行养老服务驿站。安化楼社区养老服务驿站是龙潭街道于去年10月份建成的规模较大的养老驿站。”北京市东城区小棉袄爱老居家养老服务驿站负责人王玲力介绍说，安化楼驿站结合区位优势和硬件设施条件，为周边老人提供了居家医疗护理、居家医疗健康等方面的服务。

Voice 声音

山东省卫生健康部门在现有良好工作基础上，继续坚持前期的正确方向、措施，充分发挥县医院在卫生健康事业发展中的重要作用，不断提升欠发达地区和基层医疗卫生服务能力，以学科建设为抓手推动区域分开，以县医院建设为抓手推动城乡分开，以病种为抓手推动上下分开，以支付方式改革为抓手推动急慢分开，构建整合型医疗卫生服务模式，持续推进分级诊疗制度建设。

——国家卫生健康委主任马晓伟在山东调研时说道。

随着我国人口老龄化、工业化、城镇化进程的不断加快，以慢性感染、不健康的生活方式、环境污染等威胁因素累加，肿瘤防控形势十分严峻，使发病和死亡率呈现双升态势。中国正在思考一些针对癌症的对策，分别是实施国家攻克癌症科技攻关计划、提升癌症防控水平和能力、协同攻克癌症等等。

——国家卫生健康委副主任曾益新表示。

目前，我国人口老龄化问题突出，居民慢病负担沉重，多数居民受亚健康困扰，青少年所显现的肥胖、视力不良、心理障碍等健康问题令人担忧。在健康管理方面，建立一套能够全方位评价我国居民综合健康水平和健康发展趋势的“中国居民健康指数”是具有重要价值的探索。

——中国工程院院士张伯礼指出。

5G技术具备高通量、大带宽、低时延的特点，对于医疗的发展尤其是远程医疗的发展起到积极助力的作用，有利于缓解医疗资源布局不平衡的矛盾。现在全国有很多医院和通讯公司开展合作，探索在远程医疗和远程会诊的领域利用5G技术。

——国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示。

我们要走向全国社保统筹，如果不走向全国统筹便没法调剂补贴。现在的调剂制度是中央做省际调剂，但是省内还有调剂。省内调剂的过程中我们不知道省里准确数据，不知道人数、工资，职工企业工资，不知道有多少领退休金人数，这是不能搞全国统筹的。

——中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏发表言论。

International 外刊

The Lancet

《柳叶刀》3月23日刊

水：生命之源健康之本的追问

3月22日是世界水日，2019年的主题是“不让任何人掉队”。根据联合国发布的数据，全世界有20亿人缺乏安全、干净的用水保障与供应，他们多为在社会经济层面处于边缘水平的弱势群体。《柳叶刀》这篇文章指出，印度人的用水安全迫待提高，在2014年，这个国家还有40%的人依赖开放式排便，该国1/10的死亡与卫生条件差有关，腹泻是婴幼儿的主要致死因素。2月，在联合国召开的相关主题首脑会议上，总干事Michael Møller表示，水的安全是生死攸关的问题，印度和其他国家都应该探讨可行的水卫生解决方案，这些方面必须突破文化限制且可持续。

JAMA

《美国医学会杂志》3月19日刊

了解可穿戴设备的原理及临床局限

尽管大多数可穿戴设备都能实时显示心率，但对心率趋势的回顾性分析或有局限。《美国医学会杂志》一篇文章称，尽管直接面向消费者的可穿戴设备在检测心律失常方面可能有用，但临床医师应了解这些设备的局限性，并做好准备，以应对患者数据流的涌入。原因在于设备的制作原理：可穿戴设备最初使用加速度传感器鼓励身体活动和评估睡眠，但最近加入了心率传感器，即使用光体积图（PPG）传感器来评估心率，其准确的测量取决于足够的血流和皮肤接触，并且可能会因患者或设备的运动、环境条件和异位搏动而改变。

The Atlantic

《大西洋月刊》3月刊

医学院为什么不设与死亡相关的课程

《大西洋月刊》本期推荐了一本由姑息治疗的医生Sunita Puri撰写的回忆录，担任住院医师期间，受到的训练是将患者生存与成功划等号。但现在她意识到，如何处理病人的“虚弱、死亡、痛苦”，她曾一无所知。她回忆一位治疗极艰难的患者的死亡，“他的身体还在，但是已经安静舒适地离开了，留下了他的纹身、瘀伤、血栓和癌症。”书评称，在高科技的世界里，Puri医生的专长不是治疗，而是关于痛苦、对前景的担忧，“她用女性细腻的语言、考究的用词，提示医生们注意每位患者身体的信号，而不仅仅是监视器的哔哔声。”

Drug Topics

《药品话题》2019年4月

远程电话药房：药事新蓝海

2001年，当美国北达科塔州开办了全国第一家基于社区药店的移动式配药站的时候，这种模式还非常单一。美国药房协会希望改变农村社区缺少药事服务的现状，启动了对上述实验计划，将药事服务送达北达卡他州8万个缺少社区药房的农村地区。近20年后，这种电话药房的内容更加丰富，可以在农村或城市公共设施、诊所、医院或其他任何需要的场所设置，但是还是仅能订购药品，不能提供药事服务。随着这种模式逐渐推广，在医疗专项价值导向的当今，对于专业药学人员而言，这是扩展药事服务领域的一次绝好机遇。

Managed Healthcare Executives

《管理式医疗经理人》2019年4月

糖尿病管理：改善结果，降低成本

在美国，糖尿病是最为“昂贵”的慢性病，全美约有125万1型糖尿病患者，2900万2型糖尿病患者。根据美国糖尿病协会2017年报告，每年每人比没有患糖尿病的人群多花费大约9600美元；按2018年最新统计，用于疾病治疗护理的直接医疗开支达到2370亿美元，因病带来的劳动力损失间接开支达到900亿美元，合计达到3270亿美元，比2012年增长了26%。为此，保险公司采取了一系列手段，旨在预防发病，控制医疗成本，改进照护质量。包括启动预防计划、提供糖尿病日常管理支持、改进用药依从性、安排体检计划等。

Medical Economics

《医疗经济学》2019年3月25日

医疗的未来：四项重要政策的变化

2019年，医生们对于华盛顿的“风吹草动”给予了更多关注，这是因为立法者、执法者和行政管理者都不约而同想要启动至少是考虑这个价值3.5万亿美元医疗系统的政策改变，主要涉及可负担医疗法案（ACA）、扩大医疗保险覆盖率、处方药价格以及责任医疗组织（ACOs）。关于ACA，自2010年成为法律以来，ACA法案在几次濒死中幸存下来。最近一次是发生在2018年12月，德州法官因为一起集体诉讼裁决ACA法案违宪，这一判例受到各方强烈关注；关于医保扩面，随着民主党重获众议院的控制权，扩大医疗保健的可能性重新被广泛讨论；关于药品价格，特朗普当局在今年2月发布了规章草案，将禁止制药企业给Medicare Part D保险计划或者Medicaid管理式医疗组织中负责药品福利管理者提供返利，而是直接让利于患者。

International 国际

1美国

世界首例HIV-HIV 活体肾移植成功开展

约翰霍普金斯大学医院3月28日宣布，他们成功完成了世界上首例HIV-HIV活体肾移植手术，这是医学史上的一项重大突破。该院于2016年获得授权推进首例HIV活体器官移植手术，在此次手术之前，医生们认为肾脏捐献对HIV感染者来说风险太大。然而，推进手术的决定凸显了科学家们对目前抗逆转录病毒药物的信心，这些药物能够让HIV感染者正常且积极地生活。该院专家表示，每年约有500～600名HIV感染者可以捐献器官，约1000名患者可以因此受益。

2加拿大

儿童强制疫苗接种将在全国铺开

2018年温哥华一场麻疹疫情，让加拿大BC省计划效仿该国其他省份以及美国强制疫苗接种的政策。类似政策包括入学须持疫苗接种记录、家长与学校定期向公卫机构报告儿童接种情况等。当相关信息集合在机构网络中，在疫情爆发时，当局可以快速决定哪些人或人群应被隔离，以降低大面积传播的风险。但也有专家表示，强制接种并非万能，过往疫情很多以游客为传播源头，接种记录应被注入护照信息之中。

3澳大利亚

政府关注矽肺病防控

过去10年，在澳大利亚房屋建设的高潮中，石材需求猛增，从业人员增加的同时，患矽肺病的人数也在增加。日前，ABC电视台报道了昆士兰州相关政府审计结论。该州接受体检的800名工人中有98位呈现阳性检查结果，这中间15人呈严重肺纤维化。当前，这些严重的病例已开始接受赔偿以及工会组织的资助。专家表示，在工作场所安装抽尘风扇、为工人提供安全罩及防护衣、定期清洗工地等均可以有效降低患病风险。

4德国

柏林筹建全球卫生中心

2月初，德国卫生部长Jens Spahn宣布了政府在柏林建设全球卫生中心的计划。该中心除打造国际领先的基础设施外，还旨在发动政府各部门协同应对健康挑战，谋求新的解决方案。德国国际合作协会是受政府委托的项目实施方之一，日前表示，该中心将面向全球的智库，学术机构、民主团体、私人机构启动会员招募，但一开始的重点仍是招募本国的会员。结合全球疾病谱，中心将重点解决抗生素耐药性、癌症和热带疾病问题。

5印度

总理宣布2025年前终结结核病

印度每年有280万新肺结核病例以及40万人死于肺结核。卫生部制定的到2025年结束结核病的国家战略计划（NSP）以“检测治疗预防建立”的原则为基础：检测所有结核病患者，包括来自私营医疗机构的高危人群中的未确诊结核病；治疗所有患者，无论他们在何处寻求治疗；预防确定易感人群中结核病的出现；建立授权机构和人力资源以简化实施。3月13日，在印度新德里举行的国际会上，印度总理莫迪重申了这一计划。

6日本

医疗事故调查制度推进不力

日本医疗安全调查机构3月25日公布的数据显示，基于处理患者意外死亡的医疗事故调查制度，2018年该国因“发生死亡事故、需要院内调查”而提出申报的有377起。其中，163起为“包括分娩在内的手术”导致，数量最多。在2015年10月医疗事故调查制度推出之前，政府曾预计每年会有1000至2000起申报，但实际数量明显低于预期。日本医疗安全调查机构表示，希望通过对医疗机构的深入调研等使制度广为人知。