舒适护理对手术室患者应激反应和患者对护理满意度的影响观察

程 嫔

（辽宁省沈阳市第一人民医院手术室，辽宁 沈阳 110042）

需要在手术室接受手术治疗的患者，在围手术期多会因为缺乏对手术知识的了解且不熟悉手术室的环境而出现焦虑、紧张、抑郁等一系列心理上的应激反应，这对手术的进行造成干扰，不利于手术效果。目前，常规护理方式缺乏全面性、系统性，多为机械配合，无法满足手术室患者的需要[1]。近年来，舒适护理凭其系统性、整体性等优势，在临床上受到了关注[2]。本研究以2014年4月至2017年3月于本院进行手术治疗的100例患者为研究对象，对舒适护理对手术室患者应激反应和患者对护理满意度的影响进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2014年4月至2017年3月于本院进行手术治疗的100例患者平均分为两组，研究组及对照组。全部患者对研究内容均有详细了解，并且均已签署知情同意书。本研究方案经伦理委员会批准。研究组患者中男26例，女24例，年龄为18～75岁，平均年龄为（45.57±2.58）岁。对照组患者中男27例，女23例，年龄为18～77岁，平均年龄为（45.83±2.64）岁。两组患者的年龄、性别、手术类型、文化水平等资料方面均不存在显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予对照组患者常规护理，给予研究组患者舒适护理，具体内容如下：①术前护理：护理人员应在患者进手术室前对其基本信息进行详细询问、了解，包括年龄、家庭背景、病史、文化程度、性格特征等。根据患者的具体情况进行针对性心理疏导；详细为患者讲解手术的相关知识及注意事项，多为患者介绍成功治疗案例，鼓励患者积极面对手术；同时，应主动与患者家属沟通，鼓励家属积极配合患者的治疗。②麻醉护理：护理人员应确保患者房间舒适、整洁，根据患者具体情况调节合适的温湿度；护理人员在患者进行麻醉前应与患者沟通交流，叮嘱患者若感觉不适立刻告知医师，鼓励患者以轻松的心态面对手术，也可以为患者播放轻柔的背景音乐，缓解患者焦虑不安的情绪。③术中护理：严格遵守无菌操作，规范各项手术操作，将患者的安全放在第一位；尊重患者，不暴露患者隐私部位，让患者感到心理上的舒适、安全；手术中可以通过行为和语言给予患者心理干预；④术后护理：手术后将患者送回病房，注意保暖，并密切观察患者手术切口和（或）引流管，严密监测患者的各项生命体征；及时告知患者及家属手术情况；手术后3 d回访患者，对手术切口进行观察，确保无感染、渗出及并发症等发生，若发现异常立刻通知医师处理；对患者进行饮食、运动指导，安排患者进行适度康复练习；此外，仍需对患者进行心理干预，让患者感受到护理人员的尽心陪伴与关怀。

1.3 评价指标：比较两组患者术前及术后的应激反应，指标为SDS评分、SAS评分；比较两组患者对护理的满意情况。

1.4 统计学分析：本研究数据均用SPSS21.0 版软件进行处理。计量资料用t检验进行差异比较；计数数据采用χ2检验进行组间比较；检验标准是α=0.05，若P＜0.05，则说明差异符合统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的应激反应对比：两组患者的心理应激反应对比见表1，研究组患者的术前、术后SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的术前、术后SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 不同护理模式的两组患者对护理的满意情况对比：不同护理模式的两组患者对护理的满意情况对比，见表2。研究组患者对护理的满意情况显著优于对照组（P＜0.05）。

表2 不同护理模式的两组患者对护理的满意情况对比

3 讨 论

手术治疗对患者的生理、心理均会造成一定程度的刺激，心理上的不良刺激会对手术室患者的内分泌系统、神经系统和循环系统造成负面影响，紧张、焦虑的状态不利于麻醉的手术的顺利进行，对安全性也存在影响[3]。因此，选择合适的护理方式以提高患者围手术期的护理效果具有重要意义。舒适护理是近年来兴起的一种新型护理模式，它秉承以患者为中心的理念，注重患者的舒适度，护理措施高度体现了人性化。舒适护理的护理过程具有整体性，在整个围手术期对患者进行细致入微的护理，注重倾听，给予患者足够的关怀与尊重，与常规护理中患者的被动处境不同，护理人员会针对患者的具体情况以合适的方式普及知识，并注重沟通，可以及时了解患者的病情[4]。

表1 两组患者的应激反应对比（分，s）

表1 两组患者的应激反应对比（分，s）

images/BZ_291_175_2920_2300_3008.png研究组 50 47.6±4.3 42.0±3.2 41.5±3.5 36.7±2.9对照组 50 56.0±4.6 50.3±4.5 52.0±4.6 46.8±3.2 t-9.433 10.629 12.845 16.537 P-0.000 0.000 0.000 0.000

本研究选取本院2014年4月至2017年3月于本院进行手术治疗的100例患者为研究对象，旨在探讨舒适护理对手术室患者应激反应和患者对护理满意度的影响，为临床护理方式的合理选用提供依据。结果显示，研究组患者的术前、术后SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的术前、术后SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；不同护理模式的两组患者对护理的满意情况对比，如表2所示，研究组患者对护理的满意情况显著优于对照组（P＜0.05）。可见，在围手术期对手术室患者进行舒适护理可以有效缓解患者的心理应激反应，有利于手术的顺利进行，患者对护理的满意情况也得以明显改善。这可能是因为以下原因：①舒适护理贯彻以人为本的理念，根据患者的文化背景、性格特征等，对患者进行个性化的护理，处处为患者考虑，尊重患者，让患者感到心理上的舒适、安全；②舒适护理系统化、整体化，在整个围手术期对患者进行细致护理，对护理人员的职业素养要求高，具有很高的护理质量。

综上所述，舒适护理可以有效缓解手术室患者的应激反应，并提高护理满意度，值得应用推广。