心理护理干预对提高抑郁症患者心理状态的效果观察

肖露苹

（大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023）

抑郁症又称为抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为临床特征，是精神科收治的常见病种，对患者的躯体健康和生活质量造成不良影响，严重者甚至有自杀倾向[1]。随着生活压力的增加及人口老龄化的加剧，抑郁症的发病率呈逐年上升的趋势。流行病学数据显示，抑郁症的发病率约为4.4%。护理干预在治疗抑郁症的过程中扮演着重要角色，有研究显示，心理护理干预可以提高抑郁症患者的生活质量，改善躯体功能[2]。临床上常见的心理干预方案有认知行为疗法（CBT）、正念减压疗法、团体疗法等，但这些干预方案均需要专业人员进行干预，且花费较高，推广性较差。心理护理干预是最近兴起的由护理人员实施的包括认知干预、心理干预及家庭社会支持等方面的干预方案。本课题组通过随机对照试验来探讨心理护理干预对提高抑郁症患者心理状态的效果，报道如下。

表1 两组患者焦虑程度的比较（分，x-±s）

表2 两组患者抑郁程度的比较（分，x-±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2016年4月至2017年9月，通过张贴招募广告、请临床医师推荐等方式根据纳入标准和排除标准在我院选取120例抑郁症患者为研究对象。纳入标准：①年龄大于等于18岁；②满足《中国精神障碍分类方案与诊断标准（CCMD-3）》中涉及到的抑郁诊断标准；③了解本研究的目的和方法，知情同意并签订知情同意书者。采用Excel将这120例抑郁症患者随机分为试验组和对照组，每组各60例，其中，试验组包括男性35例，女性25例，平均年龄（42.8±13.7）岁，平均病程（24±6.2）个月；对照组包括男性36例，女性24例，平均年龄（43.5±11.5）岁，平均病程（23±8.6）个月。为比较两组是否具有可比性，将两组患者的一般人口学资料，例如性别、年龄、病程、文化程度等作t检验或卡方检验，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明可以将两组进行对比。

1.2 方法：给予对照组患者实施常规护理干预，试验组患者实施常规护理下的心理护理干预。具体实施如下：①护理人员在患者入院后主动与其进行沟通，由于抑郁症患者缺乏与外界沟通的主动性，所以护理人员应积极主动地与其接触、交流，可以降低患者的陌生感，容易获取患者的信任，为建立良好的护患关系打下基础[3]。②疏解患者不良情绪，抑郁症患者往往具有负性思维，护理人员应时刻关注患者的心理动态，及时对其负面情绪进行疏导，对患者进行安慰、鼓励，让其正视疾病，树立战胜疾病的信心[4]。③对患者及家属进行健康宣传教育，采用面对面宣讲、视频教育等方式对患者及家属讲解抑郁症的病因、临床表现、治疗方法以及平时的注意事项，培养患者情绪的自我调节能力，同时使家属能做好配合工作，让患者更好地接受治疗[5]。④为患者提供温馨舒适的治疗环境，如在病房布置装饰品，摆放盆栽等，这样能使患者身心放松，减少对患者的外界刺激，降低患者的情绪波动，保证患者顺利接受治疗。

1.3 观察指标：选择焦虑、抑郁代表心理状态的指标，焦虑采用焦虑自评量表（SAS）进行测评、抑郁采用抑郁自评量表（SDS）进行测评。SAS、SDS量表均包括20个条目，每个条目采用1～4级评分，得分越高表示焦虑症状和抑郁症状越严重，这两个量表在本人群中的信度系数分别为0.876和0.927。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件包作为统计学软件，焦虑及抑郁均系计量资料，用平均数±标准差描述，两组比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑程度的比较：结果显示，在干预前，SAS得分在对照组和试验组差异无统计学意义（P＞0.05），在干预后对照组和试验组的SAS得分分别为（47.98±7.93）分、（38.25±6.95）分，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者抑郁程度的比较：结果显示，在干预前，SDS得分在对照组和试验组差异无统计学意义（P＞0.05），在干预后对照组和试验组的SDS得分分别为（46.26±6.73）分、（37.15±6.65）分，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

随着社会的发展，生活压力的不断增大加之其他因素，精神类疾病的发病率呈上升趋势。据世界卫生组织统计，到2020年抑郁症将成为人类仅次于心脏病的第二大危害性疾病[6]。由于人们对抑郁症疾病的不了解，抑郁症患者也无法正视自身疾病，这给临床抑郁症的治疗、护理带来很大压力，所以采取行之有效的护理措施改善患者生活质量、转变患者疾病意识、降低患者负性情绪是一个亟需解决的问题[7]。本研究中采用心理护理干预作为试验组，通过心理疏导、健康宣教、改善治疗环境等措施对患者进行精心护理，研究结果可以看出，相比对照组，患者的焦虑程度和抑郁程度均得到较大改善，心理护理干预起到较明显的效果。

综上，心理护理干预可以较大的改善患者的焦虑、抑郁程度，值得在临床推广使用。