肾病综合征伴下肢深静脉血栓的危险因素及护理对策

王婷 ，王静 ，阳婷

（1.日照市中医医院风湿肾病科，山东日照 276800；2.日照市中医医院脑病一科，山东日照 276800）

下肢深静脉血栓是临床最常见血管病的一种，近几年来，因为肾病综合征而导致的下肢深静脉血栓的患病率每一年都在大幅度地增长[1]，对患者的病情恢复和生命健康都带来了影响。针对肾病综合征的临床特点对患者进行危险因素分析后应用相应的护理对策进行防治，是指对依照患者的个体差异而实施的合理化、流程化的护理方案，此次研究以2017年10月—2018年10月为研究时段，选取了1 273例肾病综合征伴下肢深静脉血栓防治患者实施针对性护理策略进行护理，取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取自在该医院接受肾病综合征伴下肢深静脉血栓防治的患者共1 273例，依据随机分配原则分为两组：对照组637例，年龄31～72岁，平均年龄（51.5±1.74）岁，研究组 636 例，年龄 34～70 岁，平均年龄（52.1±1.30）岁，其中男 316例，女 320例。 两组患者在年龄段、性别上、患病时间等一般资料具有可比性，差异无统计学意义(P＞0．05)，同时所有患者及其家属均知晓并同意参加该次研究。

1.2 研究方法

对所有进行研究的肾病综合征患者的病例资料进行统计学分析，对患者所有可能影响血栓形成的因素如年龄、糖尿病、关节炎症、手术史、烟酒史、免疫系统障碍、血栓史、骨折史等因素进行分析，并对患者的凝血检查指标进行分析。

1.3 护理方法

（1）对照组的患者采取常规护理的方式进行护理。在此不做赘述。

（2）研究组在对照组的基础上：①在对医院和病房的一些基本情况上做好对患者及其家属的介绍，减少患者对医院的抵触，同时做好对患者在疾病的相关知识上的讲解，让患者提升对病症的认知度，对患者及其家属讲解好疾病护理需要注意的事项，可能会出现的并发症以及详细地解释护理的过程，让患者及其家属对防治措施有一个比较全面的了解。②对患者做好心理的护理：患者在进行护理前，都比较容易出现情绪上的浮动，产生焦躁的心理和忧虑的情绪，医护人员应该多与患者进行一些心理上的沟通，加强与患者的交流，让患者减轻自己的心理负担，做好对患者情绪上的有效疏通[2]。③如果患者可以运动，则要注意加强患者的下肢锻炼，促进血液循环、减少血液淤积、改善下值得血液循环，如果患者无法自主活动，则定时为患者进行下肢按摩，包括腓肠肌、比目鱼肌、踝关节等位置，改善患者的血液循环。如果患者具有较高形成血栓的危险因子，则为患者穿着弹力袜对过于扩张的静脉进行约束。减少外伤手术、穿刺、血管壁损伤的操作。

1.4 观察指标

1.4.2 患者临床资料危险因素分析 对患者临床资料中可能影响患者血栓形成的因素进行统计分析。

1.4.1 患者临床症状恢复情况 应用平稳度及血栓发生率两个指标提示临床症状恢复情况。临床症状情况=平稳度-血栓发生率

1.5 统计方法

数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，其中计数资料[n(%)]表示，进行 χ2检验，计量资料（）表示，进行t检测，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

年龄、糖尿病、关节炎症、手术史、烟酒史、免疫系统障碍、血栓史、骨折史等均为下肢静脉血栓形成的危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 临床症状恢复情况（%）

研究组的基本生命体征平稳度明显高于对照组的同时血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表 2。

表2 临床症状恢复情况（%）

3 讨论

血管主要的功能是为血液的循环输出提供通路，将血液运送到身体的每一个部位。因为生活水平的日渐提高，饮食上的多样化改变，造成了血管疾病的多发，其中肾病综合征伴下肢深静脉血栓的发生率逐年上升，对人类的身体健康和生命安全带来了很大的危害[3]。

针对血栓形成的危险因素的防治护理措施在分析了肾病综合征患者可能形成血栓的危险因素，并根据这些危险因素制定了相应的护理措施。该次研究对比常规护理分析了针对血栓形成的危险因素的防治护理措施对患者造成的影响，其结果显示，其临床恢复情况研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明在护理后，对患者进行心理护理是可以起到消除恐惧、缓解紧张、焦虑情绪的，同时心理和身体上也能够达到最佳状态，积极配合医生的治疗，能够降低并发症出现的概率[4]。对患者针对血栓形成的危险因素的防治护理措施的实施可以有效地减轻其心理压力，加强患者抵抗疾病的决心，对患者护理防治的相关内容做好解释，可以提升患者的认知能力，对血管扩张的患者进行弹力袜预防及锻炼促进血液循环的防治措施，减少外伤性操作均可以有效预防血栓形成。

综上所述，对进行了肾病综合征伴下肢深静脉血栓防治的患者实施针对血栓形成的危险因素的防治护理措施，获得了很好的效果，在临床护理的使用上值得推广。