中医何以有“六不治”

谭敦民

40集电视连续剧《老中医》在央视热播，再度引发国人对中医的关注和热情。剧本讲述解放前常州孟河医派传人翁泉海闯荡上海滩，以高尚的医德和精湛的医术救死扶伤的故事，剧情紧张，跌宕起伏，高潮迭起，引人入胜，演绎出一部近代中医的传奇。编剧高满堂介绍，剧中所涉60多副药方在中医典籍中都有记载，就是说，其真实性的成分很大。

据中医孟河医派第五代传人佟鑫海教授介绍，剧中的主人公翁泉海是以中医孟河派第四代传人、国医大师费伯雄、丁甘仁、颜正华为原型塑造的。国医大师颜正华如今健在，年近百岁，是全国广积德连锁中医馆创始人、北京中医药大学终身教授，还身兼中国药典委员会委员等诸多要职。

医者，仁人之术也。但剧中却提到中医有“六不治”之说，那么，什么是“六不治”？为什么要“六不治”呢？

佟鑫海教授结合电视剧《老中医》，讲述了何为中医的“六不治”。《史记？扁鹊仓公列传》中有这样的记载：“人之所病，疾病多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。” 大意是说，扁鹊认为人生的病五花八门，林林总总的疾病很多，但治疗这些疾病的方法却有限。道高一尺，魔高一丈，医疗技术总是落后于疾病的发生发展，只有医患配合才有更多治愈的机会。然后点出六种可不予治疗的特殊情况。

一是骄横跋扈、依仗权势、蛮不讲理者不能治之。人们熟知的“扁鹊见蔡桓公”的故事是其中的典型之一。蔡桓公不听扁鹊的，终于病入膏肓。剧中乔大川找翁泉海诊病，翁泉海说，中医讲究因时施治、因地施治、因人施治，并不保证能治愈所有的疾病。乔大川却说翁泉海无非想谋利，有意拖延。

现实生活中也确有病人自有主意，跟他讲什么道理、让他怎么做，他就偏偏不那么做，有点类似蔡桓公。患者需要明事理，起码要相信大夫，自以为是、我行我素的患者最难治疗。

二是视财如命、吝啬抠门、舍命不舍财者难以治之。剧中翁泉海嘱一患者去诚聚堂，买一味难得的中药—龙涎香。患者来到诚聚堂，被门外的小贩拦住，图便宜的患者买了小贩的假药。因治疗无效，患者找翁泉海索要诊费和药费，翁泉海知道自己的医术没问题，拒绝其无理要求。为查明事情原委，他特意来到患者家中，发现他购买的中药里并没有龙涎香，这时，患者才知道上了当。

轻身重财者，在现实生活中也有不少。有的人过度节俭，爱财如命，储存了金钱，却透支了健康。健康是安身立命的根本，应该把健康放在第一位，把名利等身外物放在第二位；否则，是本末倒置。

三是暴饮暴食，饮食无常，对服饰、饮食、药物等过于挑剔的人，虽勉强服药亦难以治愈。医家也不愿意治疗这样的患者。如今很多人不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。患病是由于生活的不节制，饮食无度，以及好逸恶劳、熬夜晚起等坏习惯。许多人经年累月抽烟、喝酒、打麻将，睡眠严重不足，生物钟紊乱，过早患上了绝症，再好的医生也束手无策。

四是病深不早求医、五脏功能失调、体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭者，也是医家不愿治疗的。如今，几乎所有的疑难杂症越早发现，治疗的效果越好，包括癌症。早期的癌症如果能及时发现治疗，完全可以治愈。

中医所谓的“阴阳并”在人体里指的就是气和血。气血如果错乱的话，那么五脏六腑就跟着错乱。中医对五脏有一个很重要的说法，即“五脏皆有神明”，认为五脏皆有其神，五脏对应五神。这里的“神”是指脏腑之气特别足了以后的外现。比如肺对应的神是魄，肝对应的神是魂。中医认为，如果五脏精气特别足，它的神明才能显现出来。如肝气特别足的时候，显现出来的神明是魂；心气特别足的时候，显现出来的神明是神。心气足，脑子就聪明，反应力好；如果心气不足，脑子就不愿意多想，反应就差。

五是身体极度虚弱，患沉疴痼疾，不能服药或不能承受药力，不得勉强求之。扁鹊说“形羸不能服药”，羸是什么意思呢，就是身体特别特别地弱。也就是说病已经到了很深的层面，连喝药都喝不了了，那还怎么治啊？到这个时候，一切都晚了，连医生也无能为力了。

六是信奉鬼神、巫术，不信医学的人不治。所谓“信巫不信医”，主要指相信巫师以巫术等神秘手段治病，而不相信醫生以医药治病的观念和方式。按理说，随着时代的发展、文明的进步和医疗水平的提高，巫风自当日渐消弭，可令人费解的是，有关信巫不信医的事件在民间仍时有发生。据史籍记载，扁鹊曾经亲眼见过巫师贻误病情、害人性命的实例，所以他留下了不信医学而迷信巫术者不予治疗这样多少有些愤慨的说法。

佟鑫海教授指出，每个健康的人作为潜在的疾病患者或家属，应该知晓中医“六不治”的良苦用心。“六不治”也不是绝对不给予治疗了，而是警醒世人要明晓事理、科学合理地安排生活，调整好心态，不要走极端。

中医是最早提出养生理念的，养生“治未病”是中医的强项。有人说，最好的医生是自己。事实上每个人也的确可以成为自己的“医生”。多数人可能没有患过危及生命的重大疾病，但身边很可能潜藏着隐蔽的“慢性”杀手。其实，人们完全可以避开这些隐蔽的“慢性”杀手带来的伤害。

这些隐蔽的“慢性”杀手不外以下几种：

排在首位的是心态不平。中医认为，情志失和，七情妄动，发而不中节，会导致气血逆乱，升降失常，造成功能甚至器质性病变。心态是一种态度，心静自然天地宽。人生就是一个旅程，不必太在意结果，而应欣赏这个过程中的风景。心态好的人放眼未来；心态差的人原地踏步。珍惜当下，才能拥抱美好的未来。无论生活是苦是乐，是喜是悲，都用微笑迎接每一天，用乐观面对每一刻。要来的坦然面对，要走的淡然放下。心态好，一切都好！心态好的人，一辈子都好！

如果长期情志失和，内心充满怒怨恼烦，毒气就会内伤五脏，酿成五脏或肢体恶疾。

饮食不节也是主要问题之一。长期不恰当的饮食或过于消耗人体能量，会使人体不能正常代谢，造成糟粕残留堆积，这些会对正常的脏腑功能以及能量输送造成阻碍，慢慢由功能性障碍发展为器质性病变。

还有的人起居无常，长期熬夜，昼夜颠倒，会造成人体能源储备大量透支，最终动力系统无法正常启动，导致生命力突发性中断。

劳作太过不知休息也是一大病因，尤其是房劳无度会导致肾精枯竭，如再加情志失控，往往会使人一蹶不振，百病丛生。

编辑/谭明