双岐三联活菌片与蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的效果

孙莉

【摘 要】 目的：探讨和分析在小儿腹泻患儿中蒙脱石散联合双歧三联活菌片的治疗效果。方法：选取2017年1月至2017年12月在本院医治的患儿（52例）做研究，随机分为乙组（26例）、甲组（26例）。患儿均对症治疗，乙组加蒙脱石散，甲组加蒙脱石散联合双歧三联活菌片，总结各项指标恢复情况、疗效。结果：甲组患儿的大便恢复时间短于乙组患儿，差异显著，P<0.05。甲组患儿的体温恢复时间短于乙组患儿，差异显著，P<0.05。甲组患儿的腹痛消失时间短于乙组患儿，差异显著，P<0.05。甲组患儿的呕吐缓解时间短于乙组患儿，差异显著，P<0.05。甲组患儿治疗的总有效率高于乙组患儿，差异显著，P<0.05。结论：在小儿腹泻患儿中，蒙脱石散联合双歧三联活菌片的治疗效果确切，治疗有效率高。

【关键词】 小儿腹泻;蒙脱石散;双歧三联活菌片;治疗效果

临床中，腹泻属于常见的消化道疾病，主要是病原菌多因素等导致腹泻和电解质紊乱，在婴幼儿中多发[1]。患儿症状是大便次数增加、发烧、大便形状改变、呕吐和水电解质失衡。由于婴幼儿的消化系统以及免疫系统等发育不成熟，再加上消化酶的活性低，从而出现消化系统障碍、代谢故障，进而引发小儿腹泻。患儿的病情变化快，治疗不及时，就会发生水电解质絮乱，甚至是休克，影响患儿的健康成长以及发育[2]。本研究旨在探讨和分析在小儿腹泻患儿中蒙脱石散联合双歧三联活菌片的治疗效果，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年12月在本院医治的患儿（52例）做研究，随机分为乙组（26例）、甲组（26例）。甲组中男性是16例，女性是10例;其年龄为0.7～10.0岁，平均为（4.17±0.86）岁;乙组中男性是17例，女性是9例;其年龄为0.8～10.0岁，平均为（4.11±0.82）岁;两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。

1.2 方法

患儿均对症治疗：抗炎、补液、维持酸碱平衡、维持水电解质平衡。乙组加蒙脱石散：一岁以下患儿每天温水冲服3g的蒙脱石散（国产药品，批准文号：国药准字H20067391，湖北汇中制药有限公司，每袋含蒙脱石3克），每天三次;一岁以上患儿每天温水冲服3～6g的蒙脱石散，每天三次。甲组加蒙脱石散联合双歧三联活菌片：患儿蒙脱石散的用法同乙组，同时患儿每次口服1g的双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（商品名：金双歧，国产药品，批准文号：国药准字S19980004，内蒙古双奇药业股份有限公司，0.5克/片，每片含长双歧杆菌活菌应不低于0.5×107CFU，保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌活菌均应不低于0.5×106CFU），每天三次。

1.3 观察指标

记录两组患儿的各项指标恢复情况（大便恢复时间、体温恢复时间、腹痛消失时间、呕吐缓解时间）。

1.4 评价标准

无效：大便性状、腹泻次数没有改善，且腹部不适没有减轻;好转：大便性状、腹泻次数改善，且腹部不适得到缓解;显效：大便成型，腹泻停止，且腹部不适消失[3]。

1.5 统计学分析

应用SPSS 20.0软件分析数据，由（±s）表示计量资料，行t检验，由（%）表示疗效，行χ2检验，如P<0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较各项指标恢复情况

甲组患儿的大便恢复时间短于乙组患儿，差异显著（t=10.346，P=0.000）。甲组患儿的体温恢复时间短于乙组患儿，差异显著（t=10.040，P=0.000）。甲组患儿的腹痛消失时间短于乙组患儿，差异显著（t=8.463，P=0.000）。甲组患儿的呕吐缓解时间短于乙组患儿，差异显著（t=4.641，P=0.000）。详見表1。

2.2 比较疗效

甲组患儿治疗的总有效率高于乙组患儿，差异显著（χ2=4.127，P=0.042）。详见表2。

3 讨论临床中，儿童营养不良以及发育障碍发生的重要原因是小儿腹泻，小儿腹泻患儿常表现出大便次数增多，大便呈蛋花状、浠水状。以往的小儿腹泻治疗中侧重外部细菌以及病毒等因素，而忽略肠道微生态环境平衡，抗生素滥用，可能加重腹泻[4]。

双歧三联活菌片是适用于由于肠道菌群失调导致的急慢性腹泻以及便秘患者的治疗，在轻中型急性腹泻、慢性腹泻、腹胀和消化不良等治疗中也可应用，还可辅助治疗由于肠道菌群失调而导致的内毒素血症。双歧三联活菌片能直接补充机体正常生理细菌，对肠道菌群进行调节使其平衡，对肠道中的致病菌进行清除或者抑制，降低肠源性毒素产生，利于机体消化营养，并且合成机体所需维生素，提高或者激发机体的免疫力[5]。而蒙脱石散主要是含双八面体蒙脱石微粉，存在层状结构和非均匀性电荷分布，可强力覆盖消化道黏膜，并同粘液糖蛋白结合，修复消化道黏膜，提高黏膜屏障防御攻击因子的能力。在食管、胃炎、胃肠炎以及功能性结肠病中比较适用，尤其是小儿急性腹泻。蒙脱石散并不会进入到机体的血液循环系统中，其连同所固定攻击因子可随消化道蠕动而排出体外[6]。并且不会对X线检查产生影响，也不影响肠胃正常的蠕动，对于大便的颜色也不会产生改变。

综上所述，在小儿腹泻患儿中，蒙脱石散联合双歧三联活菌片的治疗效果确切，治疗有效率高。

参考文献

[1] 李梨，陈志勇，罗永奇.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效分析[J].心电图杂志（电子版），2018，07（03）：100-101.

[2] 叶菁.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效分析[J].母婴世界，2018，（19）：101.

[3] 虞永杰.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].饮食保健，2018，05（36）：77.

[4] 张维兰.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床效果分析[J].中国保健营养，2018，28（28）：287-288.

[5] 黄翠兰.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（07）：62-63.

[6] 黄丽.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（16）：1464-1467.