术前访视应用于手术室护理的效果观察及研究

朱占娜

【摘 要】 目的：观察术前访视应用于手术室护理的效果。方法：选取本院收治的外科手术患者100例进行研究，利用计算机随机法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组采取常规手术室护理，在此基础上观察组采取术前访视。比较两组护理前后SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分变化和入室前DBP（收缩压）、SBP（舒张压）、HR（心率）等水平以及护理满意度。结果：两组护理前SAS、SDS等评分对比无显著差异，P>0.05;护理后观察组SAS、SDS等评分较对照组明显降低，且P<0.05。入室前观察组DBP、SBP、HR等水平较对照组明显较低，且P<0.05。观察组护理满意度为96.0%（48/50），较对照组的82.0%（41/50）明显较高，且P<0.05。结论：术前访视应用于手术室护理的效果非常显著，既能改善患者的负性心理，又能维持其术前良好生命体征，还能提升其护理满意度。

【关键词】 手术室护理;术前访视;应用效果;观察研究

[Abstract] Objective：To study and observe the effect of preoperative visits on nursing in operating theatres. Methods： A total of 100 surgical patients admitted to our hospital were selected for study. They were randomLy divided into a control group and an observation group by computer randomization， and each of 50 cases. The control group took conventional operating room care. On this basis， the observation group took preoperative visits. The changes of SAS （anxiety）， SDS （depression） score， and pre-entry DBP （systolic blood pressure）， SBP （diastolic blood pressure）， HR （heart rate）， and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： There was no significant difference in the scores of SAS and SDS between the two groups before care， P>0.05; after nursing， the scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group， and P<0.05. Before admission， the levels of DBP， SBP， HR in the observation group were significantly lower than those in the control group， and P<0.05. The satisfaction rate of observation in the observation group was 96.0% （48/50） compared with 82.0% （41/50） in the control group， which was significantly higher and P<0.05. Conclusion： The effect of preoperative visit on nursing in operation room is very significant. It can not only improve the patient's negative psychology， but also maintain its good preoperative vital signs and improve its nursing satisfaction.

[Key words]Operating room care; Preoperative visits; Application effects; Observational studies

在醫院中，普外科是一个十分重要的科室，手术的成功率不仅受到术者操作技能水平、医院医疗技术水平的影响，同时还受到手术室护理的影响[1]。近几年由于护理学的飞速发展，手术室护理工作的系统性不断增强，而人们对其具体工作提出的要求也越来越高，即要求护理服务必须多层次、人性化[2]。而为了促使患者手术期间保持最佳的状态，则必须对其加强术前访视，这样可从生理、心理上对患者给予关怀，从而确保其能顺利的完成手术[3]。因此，本文作者选取本院收治的外科手术患者100例进行研究，利用计算机随机法将其分为对照组和观察组，各50例，即对术前访视应用于手术室护理的效果进行了研究与观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的外科手术患者100例进行研究，利用计算机随机法将其分为对照组和观察组，各50例。本次研究均经医院伦理委员会批准，且所有患者均知情同意。其中，对照组男34例，女16例，年龄为25～74岁，平均年龄为（45.33±10.25）岁。观察组男32例，女18例，年龄为26～75岁，平均年龄为（46.24±11.08）岁。两组基础临床资料比较差异不显著，且P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规手术室护理，即术前简单讲解手术流程和方法，询问基础资料和病情，术中妥善准备各项器械和药物，且保持室内环境整洁，患者回普通病房后，对其各项生命体征予以详细记录，以便出现异常时及时处理。

在对照组基础上，观察组采取术前访视，具体为：1）缓解情绪。即术前1d，通过口头讲解、图片宣传、视频宣传等方式对患者做好术前访视宣教，将手术相关知识详细告知患者，指导其合理调节自身情绪，保持放松的心情，以提升患者治疗依从性和主动性。2）术前评估。术前对患者病历进行仔细查阅，并与责任护士、主治医师加强沟通交流，注意对患者是否具有手术史、疾病史、患者体质、年龄、性别、药物过敏史、受教育程度予以了解和掌握，针对女性患者，需询问其是否处于生理期。3）访视患者。即护理人员在对患者进行访视前，首先需做自我介绍，并告知患者访视的目的，说明自身的职责，并对患者术前精神状态予以仔细观察。针对长期卧床的患者，需对其四肢活动情况、压疮、日常饮食等进行详细询问，且叮嘱患者术前1d禁食水。针对配有假牙的老年患者，则需提醒其术前摘下假牙，并提醒患者术前将金银首饰、手机等金属物品收藏好。4）病情观察。即对患者术前的皮肤完整性、呼吸指标、心率、血压水平等进行全面检查，并做好相关的术前准备工作，如输液、麻醉诱导等。5）心理干预。术前可鼓励患者将内心的疑虑和担忧说出来，且注意对其心理状态变化予以密切观察，以便采取针对性的措施进行疏导。同时对患者提出的问题需予以耐心解答，且要将以往成功的手术案例介绍给患者，以便增强其手术治疗的信心。6）制定治疗方案。即术前护理人员需主动协助麻醉医师和手术医师对手术方案进行评估，以便为患者制定出科学的治疗方案。

1.3 观察指标

比较两组护理前后SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分变化和入室前DBP（舒张压）、SBP（收缩压）、HR（心率）等水平以及护理满意度。采用焦虑/抑郁自评量表[4]对两组焦虑、抑郁评分进行评价，分值高低与患者焦虑、抑郁程度呈正比。采用自制调查问卷评价两组护理满意度，总分为100分，分为满意（85分以上）、一般（65～85分）、不满意（65分以下）三个等级。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS、SDS等评分对比

两组护理前SAS、SDS等评分对比无显著差异，P>0.05;护理后观察组SAS、SDS等评分较对照组明显降低，且P<0.05。见表1。

2.2 两组入室前生命体征情况对比

入室前观察组DBP、SBP、HR等水平较对照组明显较低，且P<0.05。见表2。

2.3 两组护理满意度对比

观察组护理满意度为96.0%（48/50）较对照组82.0%（41/50）明显较高，且P<0.05。见表3。

3 讨论

在临床普外科，其接收的患者多存在复杂病情，且病情发展较快，所以易引发医疗纠纷和护理风险。而在普外科护理方法中，近几年发展最快的即为术前访视，其不仅能帮助患者减轻心理压力，还能满足患者的各项需求，从而提升其手术的依从性和主动性。术前访视能促使护患之间密切的沟通和交流，并建立良好和谐的关系，从而避免发生护患纠纷，进而提升医院的医疗质量。在本文研究中，护理后观察组SAS、SDS等评分较对照组明显降低，且P<0.05。入室前观察组DBP、SBP、HR等水平较对照组明显较低，且P<0.05。观察组护理满意度为96.0%，较对照组的82.0%明显较高，且P<0.05。这表明术前访视利于患者缓解负性心理，并能促使其维持良好的生命体征，以确保手术的顺利实施。因此可以看出，术前访视应用于手术室护理中具有十分重要的价值和意义。

综上所述，术前访视应用于手术室护理的效果非常显著，既能改善患者的负性心理，又能维持其术前良好生命体征，还能提升其护理满意度。

参考文献

[1] 李莹嘉.术前访视在手术室护理中应用的效果[J].甘肃科技，2017，33（12）：135-136.

[2] 顾岗花.术前访视应用于手术室护理的影响效果[J].中外医学研究，2017，15（16）：97-99.

[3] 王婀娜.術前访视应用于手术室护理的影响效果分析[J].中国医药指南，2017，15（04）：199-200.

[4] 金莹莹.手术室护理中完善术前访视的应用效果[J].中国老年保健医学，2016，14（04）：102-103.