头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用分析

师帅 吴春 陆萍 齐志勇

【摘 要】 目的：分析头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用效果。方法：选取2016年1月至2017年12月500例使用头孢菌类抗生素的患者作为观察对象，采集应用頭孢菌素类抗生素后出现不良反应患者的临床资料。结果：500例患者中共计有90例出现不良反应，发生率为18.0%，主要出现在消化系统、神经系统以及皮肤等部位。结论：头孢菌素抗生素在临床用药中需要科学掌握药物的适用范围，并加强对患者的用药观察，预防不良反应的出现，减少对患者生活质量的影响。

【关键词】

头孢菌素类抗生素;药理特性;合理用药

头孢菌素类抗生素在临床中有着广泛的应用，此类药物本身具有抗菌谱广、抑菌效果好、不良反应少的优势，使得临床中此类药物的使用范围以及使用频率也不断地提升。但是头孢菌素类抗生素的滥用导致耐药菌数量增多，对患者的临床疗效造成了影响。每一种头孢菌素类抗生素都有不同的药理特点，需要掌握头孢菌素类抗生素的适用范围以及药理特点，才能够提高临床用药的科学性，降低药物不良反应的发生率。因此，本研究主要针对头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年12月500例使用头孢菌类抗生素患者作为观察对象，其中有男性285例，女性215例;年龄为2～85岁，平均为（45.6±6.8）岁。

1.2 方法

采集应用头孢菌素类抗生素后出现不良反应患者的临床资料，包括患者的年龄、性别、用药方案、不良反应症状等，对患者使用的药物种类以及临床表现进行分析，从而分析头孢菌素类抗生素的药理特点以及应用状况。

1.3 统计学分析

采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料（%）比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者药物使用情况

500例患者中共计有90例出现不良反应，发生率为18.0%，患者使用的抗生素主要包括头孢哌酮、头孢噻肟等。见表1。

2.2 患者不良反应情况

90例患者的不良反应主要出现在消化系统、神经系统以及皮肤等部位，其中消化系统反应主要包括恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，神经系统反应主要包括头晕头痛、失眠、兴奋等症状，皮肤反应主要包括面部潮红、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状。

3 讨论

随着临床治疗对药物应用安全性的关注度不断提升，对于各种抗生素的使用科学性也进行了多种研究。头孢菌素类抗生素是一种临床常用的抗生素，此类药物具有抗菌谱广、抑菌效果好的特点，在临床中得到了广泛的应用。因此，本研究主要针对头孢菌素类抗生素展开分析。

头孢菌素类抗生素的药理特点主要集中在以下几点：1）头孢菌素类抗生素对于细菌繁殖具有较好的抑制效果，在临床用药中常与氨基糖苷类药物联合应用，能够提高抑菌效果，且此类药物具有较高的安全性，可以在儿童、孕妇以及老年患者中应用;2）头孢菌素类抗生素具有广谱抗菌特点，具有较广的抑菌谱，适用于各种敏感菌引起的细菌感染;3）多数头孢菌素类抗生素具有较好的耐酸效果，多采用口服用药的方式，使用方便，且能够预防静脉用药引起的静脉炎、注射部位水肿等问题的出现;4）头孢菌素类抗生素具有较高的稳定性，可应用于预防感染;5）头孢菌素类抗生素的毒副效果低，此类药物引起的过敏率要低于青霉素类抗生素。

头孢菌素类抗生素虽然具有广谱抗菌效果，但是在临床用药过程中需要注意以下几点[1-2]：1）第一代头孢菌素类抗生素（常见的有头孢唑啉、头孢拉定、头孢噻啶、头孢硫脒等）主要应用于青霉素治疗效果不佳的葡萄球菌以及大肠杆菌等革兰氏阴性菌引起的感染中;2）第二代头孢菌素类抗生素（常见的有头孢呋辛、头孢替安等）的抗菌谱要大于第一代头孢菌素类抗生素，但是其对革兰氏阴性菌的抑菌效果要稍微弱于第一代头孢菌素类抗生素;3）第三代头孢菌素类抗生素（常见的有头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮等）的优势集中在对革兰氏阴性菌的抑菌效果以及高安全性;此外，第三代头孢菌素类抗生素具有较好的免疫调节作用;4）第四代头孢菌素类抗生素（常见的有头孢吡肟）具有广谱抗酶效果，且抑菌效果要优于第三代头孢菌素类抗生素，能够穿透细胞膜，在重症细菌感染的临床治疗中具有较高的应用效果。

本次研究观察中，500例患者中共计有90例出现不良反应，发生率为18.0%，主要出现在消化系统、神经系统以及皮肤等部位，这说明头孢菌素类抗生素的不良反应发生率较低。针对患者出现的不良反应，笔者认为可以从以下措施着手：1）需要根据患者的感染部位、严重程度，结合药物的药理特点来思考如何用药，选择敏感度高的头孢菌素类抗生素，例如胆管感染患者可以选择头孢曲松钠进行治疗，这样有助于提高临床治疗的效果;2）在临床用药的过程中，需要观察患者需要浓度，从而为临床用药提供依据;针对耐药患者，需要采用药敏试验，寻找针对性药物，避免由于耐药菌引起的治疗失败;3）在联合用药的过程中需要仔细检查配伍的合理性，预防不良反应的出现;药剂科工作人员也需要加强对处方的检查，多与医师进行沟通，从而提高处方的科学性，减少不合理用药现象的出现，从而确保患者的用药安全。

综上所述，头孢菌素类抗生素在临床中有着广泛的应用，此类药物本身具有抗菌谱广、抑菌效果好、不良反应少的优势，使得临床中此类药物的使用范围以及使用频率也不断地提升[3-5]。但是头孢菌素类抗生素的滥用导致耐药菌数量增多，对患者的临床疗效造成了影响。每一种头孢菌素类抗生素都有不同的药理特点，需要掌握头孢菌素类抗生素的适用范围以及药理特点，才能够提高临床用药的科学性，降低药物不良反应的发生率。头孢菌素抗生素在临床用药中需要科学掌握药物的适用范围，并加强对患者的用药观察，预防不良反应的出现，减少对患者生活质量的影响。

参考文献

[1] 陈怡，邓宏伟.头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性研究[J].中国医药指南，2012，10（28）：16-17.

[2] 罗勇飞.头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染临床疗效分析[J].当代医学，2012，18（36）：142-143.

[3] 周晶.头孢曲松与头孢克肟序贯疗法对下呼吸道感染患者的临床疗效评价[J].抗感染药学，2017，14（01）：164-166.

[4] 樊冬青.下呼吸道感染应用头孢曲松与头孢克肟序贯治疗的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，（A4）：159.

[5] 生利.头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染临床效果评价[J].中国继续医学教育，2015，07（22）：124-125.