护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果

赵秀萍

【摘 要】 目的：探讨护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果。方法：纳入本院2017年11月至2018年1月收治的90例妇科腹部手术患者，随机将患者分为两组，对照组予普通护理，全面护理干预组予以缓解疼痛的护理干预。比较两组的满意状况、疼痛药物使用的剂量、平均切口痊愈时间，护理前后切口疼痛程度、腹部术后生活质量、止痛药使用的例数。结果：全面护理干预组满意状况高于对照组（P<0.05）;全面护理干预组疼痛药物使用的剂量、平均切口痊愈时间优于对照组（P<0.05）;护理前两组切口疼痛程度、腹部术后生活质量相似（P>0.05）;护理后全面护理干预组切口疼痛程度、腹部术后生活质量优于对照组（P<0.05）。全面护理干预组止痛药使用的例数低于对照组（P<0.05）。结论：妇科腹部手术患者实施缓解疼痛的护理干预效果好，可改善切口疼痛程度、腹部术后生活质量，减少止痛药的使用。

【关键词】 护理干预;妇科腹部术后疼痛;应用效果

近年来，由于环境污染和生活压力的增加，患有宫外孕、卵巢癌等妇科疾病的妇女人数逐年增加。手术切除是目前宫颈癌等妇科疾病的有效方法，但术后有明显疼痛，缓解术后疼痛对于切口的愈合和恢复有很大的作用。疼痛是人体组织损伤和修复过程中复杂的生理和心理反应。使用鎮痛药来缓解术后疼痛是基本措施，而通过实施适当的护理干预措施，减少手术后的妇科腹痛，减少对镇痛药的依赖，可进一步减轻痛苦[1]。本研究纳入本院2017年11月至2018年1月收治的90例妇科腹部手术患者，随机将患者分为两组，对照组予以普通护理，全面护理干预组予以缓解疼痛的护理干预，分析了护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2017年11月至2018年1月收治的90例妇科腹部手术患者，随机将患者分为两组。

全面护理干预组年龄24～65岁，平均（38.22±6.41）岁。其中次全子宫切除术11例、单纯附件切除术10例、附件切除术7例、剖宫产术17例。

对照组年龄24～67岁，平均（38.89±6.22）岁。其中次全子宫切除术12例、单纯附件切除术10例、附件切除术7例、剖宫产术16例。两组一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组予以普通护理，全面护理干预组予以缓解疼痛的护理干预。1）心理干预：护患之间建立相互依存的关系，亲切的态度，友好的语言，倾听他们的倾诉，主动关心并让他们感到舒适。2）负性情绪干预：疼痛和精神状态之间的关系密切，需要向患者介绍保持良好情绪的作用，指导其进行有节奏的呼吸或规律呼吸放松，使肌肉放松。3）舒适干预：根据患者个性生活方式和习惯，情绪变化等选择一些轻松安静的音乐，发挥移情目的。通过家属给予精神上的安慰，以达到转移注意力的目的。4）疼痛干预：当患者抱怨疼痛时，监测患者的生命体征，呼吸模式，局部肌肉紧张，了解疼痛的程度，并进行评估。当疼痛小于5时，改变所处的体位以帮助患者采取正确的姿势如半卧位，减轻腹部切口的疼痛。当患者第1次离开床时，应该有1名护士引导正确的上下床的姿势，减轻疼痛。当疼痛程度大于6时，医生需要给予镇痛药[2]。

1.3 观察指标

比较两组的满意度;疼痛药物使用的剂量、平均切口痊愈时间;护理前后切口疼痛程度（0～10分，越低的分值则疼痛越低）、腹部术后生活质量（0～100分，越高的分值则生活质量越高）;止痛药使用的例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度比较

全面护理干预组满意度高于对照组（P<0.05）。

2.2 护理前后切口疼痛程度、腹部术后生活质量分析

护理前两组切口疼痛程度、腹部术后生活质量相似（P>0.05）;护理后全面护理干预组切口疼痛程度、腹部术后生活质量优于对照组（P<0.05）。

2.3 两组疼痛药物使用的剂量、平均切口痊愈时间分析

全面护理干预组疼痛药物使用的剂量、平均切口痊愈时间分别为（11.24±1.41）mg、（25.56±3.21）d优于对照组的（15.45±2.11）mg、（34.41±3.51）d（P<0.05）。

2.4 两组止痛药使用的例数分析

全面护理干预组止痛药使用的例数3例（6.67%）低于对照组的10例（22.22%）（P<0.05）。

3 讨论

术后疼痛与患者的生理、心理和社会文化因素有关。疼痛是手术后对人体的反应，可以引起身体系统的相应变化。首先，它会影响患者的心理和精神状态，引起不良心理。这种心理状态反过来导致疼痛加剧并形成恶性循环。疼痛还可导致生理应激加重，不利于伤口愈合[3-4]。研究显示，在用药的同时，有效的护理干预可减少患者对止痛药的依赖，缩短住院天数，促进术后康复，提高护理质量，减轻痛苦。妇产科术后疼痛患者可以通过护理干预减轻疼痛，降低止痛药的使用率，从而减少止痛药带来的副作用，促进患者切口的早期愈合，使患者能够舒适地通过术后疼痛期并迅速康复，获得更好的康复质量[5-7]。

本研究中，对照组予以普通护理，全面护理干预组予 以缓解疼痛的护理干预。结果显示，全面护理干预组满意度、切口疼痛程度、腹部术后生活质量、疼痛药物使用的剂量、平均切口痊愈时间、止痛药使用的例数方面相较对照组更好（P<0.05）。

综上所述，缓解疼痛的护理干预在妇科腹部手术后的护理中的效果确切，可改善切口疼痛程度、腹部术后生活质量，减少止痛药的使用。

参考文献

[1] 李海榕.护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用分析[J].影像研究与医学应用，2018，02（14）：240-242.

[2] 江徽.护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（05）：191-192.

[3] 唐颖.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用[J].临床合理用药杂志，2018，11（02）：123-124.

[4] 陈雪莉，付庆华.综合护理干预在下腹部腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：1-3.

[5] 《护理实践与研究》杂志2017年文题索引[J].护理实践与研究，2017，14（24）：1-39.

[6] 马芳.护理干预在减轻妇科恶性肿瘤腹部术后疼痛中的效果[J].护理实践与研究，2017，14（21）：104-105.

[7] 谢英，任玉平，邓富秋，等.综合护理干预在减轻90例妇科腹部手术后疼痛中的应用[J].哈尔滨医药，2017，37（05）：487-488.