李伟
【摘 要】 目的:观察小儿轮状病毒性肠炎腹泻应用赖氨葡锌颗粒辅助治疗效果及对炎性反应的影响。方法:研究时段为2017年3月至2018年4月,研究对象为研究时段内本院收治的98例轮状病毒性肠炎腹泻患儿。分组依据:计算机随机法,将研究对象分为对照组、治疗组,每组病例49例。将常规治疗应用于对照组;以常规治疗为基础,将赖氨葡锌颗粒辅助治疗应用于治疗组,分析两组腹泻消失时间、脱水缓解时间、治疗效果、炎性反应变化情况。结果:与对照组相比, 治疗组腹泻消失时间、脱水缓解时间较低(P<0.05);治疗效果与对照组比较,治疗组较高(P<0.05);相较于对照组,炎性指标变化情况治疗组较优(P<0.05)。结论:在小儿轮状病毒性肠炎腹泻治疗中,应用赖氨葡锌颗粒辅助治疗,既可缩短腹泻消失时间、脱水缓解时间,又可改善炎性反应、提高治疗效果,临床应用价值较高。
【关键词】 小儿轮状病毒性肠炎腹泻;赖氨葡锌颗粒;炎性反应
小儿轮状病毒性肠炎是儿科常见病,其以大便性状改变、大便次数增多为主要表现,也称为秋季腹泻,此病症发病因素较多,属于小儿阶段发病率最高的一种疾病,发病期间患儿表现为上呼吸道感染、发热、呕吐、大便次数增多,且还会出现脱水、电解质紊乱等症状,如没有得到及时治疗,严重时会使患儿诱发休克,危及患儿生命安全,而且对患儿有一定的心肌损害[1]。在小儿轮状病毒性肠炎腹泻治疗中,常规治疗方案虽有一定的疗效,但其并不能从根本上对病情进行治疗,故寻找有效的治疗措施至关重要[2]。本次研究分析小儿轮状病毒性肠炎腹泻应用赖氨葡锌颗粒辅助治疗效果及对炎性反应的影响,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
对2017年3月至2018年4月研究时段内本院收治的轮状病毒性肠炎腹泻患儿98例实施研究,计算机随机法作为本次研究的分组依据,即分为对照组、治疗组,每组49例。对照组25例男性,24例女性,年龄0.5~2.9岁,平均(1.7±1.0)岁,病程3.5~6.6d,平均(5.0±1.1)d,大便次数5.0~13.0次,平均(9.0±2.0)次,10例重度脱水、17例中度脱水、22例轻度脱水;治疗组26例男性,23例女性,年龄0.4~2.5岁,平均(1.6±0.8)岁,病程3.0~6.5d,平均(5.2±1.0)d,大便次数5.0~14.0次,平均(9.5±2.1)次,9例重度脱水、17例中度脱水、23例轻度脱水。分析两组患儿基本资料,差异不显著(P>0.05)。
1.2 方法
患儿到院后,以其临床体征、症状为依据,进行相应检查,明确病情后,均实施补液、维持水电解质失衡、饮食调整、必要时抗炎等治疗,同时给予蒙脱石散保护肠黏膜,予以微生态制剂,对肠道的菌群进行调节,并给予胃肠黏膜保护剂等常规治疗[3]。基于此,治疗组增加赖氨葡锌颗粒(甘肃瑞霖医药科技有限责任公司,国药准字H62021174)治疗,口服,按锌元素给药,每天给予20mg,年龄低于6个月患儿,每天给予10mg,止泻后继续服用。两组患儿均治疗1~2周。
1.3 分析指标
分析两组腹泻消失时间、脱水缓解时间、治疗效果、炎性反应变化情况。
治疗效果评价:治疗72h后,大便性状、次数恢复正常,其它临床症状全部消失为显效;治疗72h后,大便性状、次数改善明显,其它临床症状有所改善为有效;治疗72h后,大便性状、次数无变化,且其它临床症状也无改善为无效。显效、有效比例之和为治疗效果。
炎性反应:取患儿静脉血5mL,进行离心处理,分离后,将其放置于-80℃冰箱内保存,之后用酶联免疫法检测IL-6、TNF-α水平[4]。
1.4 統计学方法
采用SPSS 21.0软件对所得数据进行处理,计量资料采用(±s)表示,用t进行检验;计数资料以率进行描述,行χ2检验,当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 腹泻消失时间、脱水缓解时间比较
腹泻消失时间、脱水缓解时间治疗组(4.41±1.05)d、(2.41±0.50)d,对照组分别为(6.10±1.29)d、(4.04±0.89)d,组间对比有差异(t=7.112、11.177,P=0.000、0.000)。
2.2 治疗效果比较
治疗组:35例显效、13例有效、1例无效,治疗效果97.96%(48/49);对照组:30例显效、12例有效、7例无效,治疗效果85.71%(42/49),组间对比有差异(χ2=4.900,P=0.027)。
2.3 炎性反应变化情况比较
炎性反应变化情况相较于对照组,治疗组较优(P<0.05)。
3 讨论
小儿轮状病毒性肠炎腹泻是常见的消化系统疾病,其由细菌、真菌、病毒感染引起消化功能紊乱所致,其中以病毒引发的小儿轮状病毒性肠炎腹泻最为常见。且小儿轮状病毒性肠炎又是最常见的一种病毒性腹泻病,其会导致小儿小肠绒毛产生损伤,降低了电解质的吸收功能,从而引起腹泻。
目前,临床治疗小儿轮状病毒性肠炎腹泻时尚无特效药,临床以常规对症支持治疗为主,但治疗效果并不理想。随着临床对小儿轮状病毒性肠炎腹泻的深入研究,发现锌元素的机理作用会对机体产生影响。故在给予轮状病毒性肠炎腹泻患儿赖氨葡锌颗粒进行辅助治疗时,效果显著。赖氨葡锌颗粒中含有赖氨酸、葡萄糖酸锌,其中人体中最基础的就是赖氨酸,其可以增加食欲,提高免疫力;而锌又是多种酶的组成成分,参与体内多个生理化学反应,可以促进小儿的成长与发育,增加机体免疫力,减少炎症因子的释放;同时其还可以促使黏膜细胞再生,有助于肠道吸收水、钠,从而减少电解质的分泌,快速改善临床症状[5]。
综上,小儿轮状病毒性肠炎腹泻应用赖氨葡锌颗粒辅助治疗,治疗效果显著,全对改善炎性反应具有积极作用。
参考文献
[1] 崔艳芳.中药灌肠辅助喜炎平联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及对血清相关因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(14):1573-1574.
[2] 包庆洋,张冰,王晓敏,等.醒脾养儿颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效[J].中国中西医结合消化杂志,2016,24(02):145-146,149.
[3] 仝玲.消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察[J].中国现代药物应用,2015,09(05):123-124.
[4] 谢洪,周超.热毒宁注射液治疗52例小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].中国药师,2014,17(04):647-648.
[5] 唐伟国.消旋卡多曲颗粒联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对TnF-α和IL-6水平的影响[J].广西医学,2014,36(10):1447-1448.