中国特色现代医院管理制度的构建

韩雪

[摘要] 在医疗卫生服务体系中，公立医院发挥着基础和保障的作用。面对构建中国特色社会主义的大环境，应该进一步加快现代医院管理制度建设，确保其能够充分体现出中国特色。该文从中国特色现代医院管理制度的内涵着眼，就管理制度的构建途径进行了分析和讨论，希望能够为现代医院的发展管理提供一些参考。

[关键词] 中国特色;现代医院;管理制度;构建途径

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（a）-0101-02

医院能够为公民提供相应的健康医疗卫生服务，在保障公民身体健康水平方面发挥着积极作用，因此始终是政府部门和社会各界关注的核心问题之一。党的十八大提出了“深化公立医院改革、鼓励社会办医”的口号，推动了公立医院改革的深化，2017年7月，国务院办公厅印发的《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》中，明确提出应该对医院管理体制进行规范和完善，促进公立医院改革的稳步开展。

1  中国特色现代医院管理制度概述

中国特色现代医院管理制度，主要是立足我国当前社会、经济、政治转型时期的具体情况，以提高医院管理水平，推动医院长远发展为目标，构建起相应的分级诊疗服务体系，对政府部门和医院的责权进行明确划分，确保医院法人治理、运行机制等相关内容都可以得到规范，在合理合法的范围内运作，形成能够满足中国特色社会主义发展需求的医院管理制度。在构建中国特色现代医院管理制度的过程中，应该充分尊重医院本身所具备的公益性，重视对人民健康的维护[1]。

通常情况下，现代医院管理制度可以分成内部管理和外部管理两部分，内部管理制度主要强调对医院内部不同利益主体的权责划分，核心是构建法人治理，内容包含了法人治理制度、财务管理制度、绩效考核制度、医疗质量管理制度等，通过对权责边界的明确，对医院管理中的人员、物资、财产和技术等进行梳理，促进医院运行绩效的提高;外部管理制度的核心在于体制与机制创新，强调对政府部门和医院的权责边界进行明确，主要内容包括了管理制度、监管制度、补偿制度等相关政策制度及法律法规，能够从宏观层面，对医疗服务体系的结构布局进行优化，理顺医院与市场、社会组织之间的关系[2]。

2  中国特色现代医院管理制度构建路径

面对中国特色社会主义的大背景，现代医院想要得到长远稳定发展，现代化的管理体系和规章制度不可或缺，构建中国特色现代医院管理制度，需要在充分尊重我国基本国情和政治制度的前提下，通过对医疗服务体系的构建和完善，满足人民群众对于自身健康的现实需求，对公立医院所具备的公益性进行维护，采取有效措施吸引社会资本，进一步激发医疗卫生行业的发展活力[3]。

2.1  创新管理体制

①应该对医院本身权利、责任和利益的划分进行明确，严格遵循《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》中，关于“政事分开、管办分开”的要求，统一外部管理权责，明确政府对于医院的所有权;②卫生计生部门可以在政府部门的委托下，实施监管工作，成立相应的医院管理中心，代表政府来对医院进行管理和运营[4];③针对公立医院的资产安全、服务效率等，应该推行出资人监管机制，依照规划设计，对公立医院发展的资本性投入进行落实;④应加强智慧化医院的建设，运用信息化技术、大数据技术、云计算技术等，构建自动化、智能化和数字化管理系统，为医院各项工作的开展提供技术支撑，体现管理制度的技术性。

2.2  完善法人制度

对于公立医院而言，院长是独立法人，拥有决策权以及经营自主权。需要在医院中建立起相对完善的法人治理结构，确保决策权、执行权和监督权能够相互独立，形成彼此间的制衡关系。在实际操作中，一方面，公立医院本身可以成为法人实体，实现政事分开，拥有独立经营权、法人财产权、认识自主权等权利，政府部门可以依法对医院进行监管[5];另一方面，医院法人治理结构的核心是理事会，其本身由医院产权所有人和利益相关主体构成，属于独立的决策机构，可以在医院运营中体现民主集中制，在提升医院管理效率的同时，也能够充分维护其公益性。

2.3  健全财务制度

财务制度作为医院管理制度的重要组成，必须确保其健全性和完善性。①卫生计生行政部门需要向公立医院派驻总会计师，强化国有资产监管，保障国有资产安全，同时也可以使得公立医院能够始终坚持本身的公益性和非营利性特征。对于社会资本医院，应该对医院财务资产管理制度进行完善，维护出资人的合法利益，确保医院能够实现稳定可靠运行[6];②应该重视预算管理与财务分析工作，以有效预防财务风险，实现收支平衡，规范医院资产运营，将收入用于医院发展而非盈利。同时，应该将全成本核算的优势发挥出来，做好医院财务风险管理工作，为医院的稳定健康发展提供可靠支撑。③结合职工薪酬发放情况做好财务预算工作，改变原有的薪酬制度，根据工作量、危险程度等因素，对薪酬等级进行科学划分，为财务预算的开展提供可靠依据，并调动职工工作积极性。

2.4  优化保障体系

①必须做好基础质量管理，对医疗质量和医疗安全核心制度进行完善和落实，规范医护人员的诊疗护理行为，为病患提供更加优质的服务，提升医疗质量[7];②应该进一步强化患者感受及体验考评工作，持续提高医疗质量与服务能力，运用病例医疗评价管理、PDCA循环、全面质量管理、病种医疗质量管理等现代化医疗质量管理工具，立足患者角度，做好管理保障体系的优化，在改善医疗服务的同时，促进医院本身服务能力和服务水平的提高;③应该适当提高医务人员薪酬待遇，做好人事薪酬制度的合理设计，以此来充分调动医务人员对于本职工作的积极性，使得医院的公益属性能够切实体现出来[8]。

3  结语

综上所述，在全面建设小康社会背景下，人民健康是一个非常重要的目标，更是提升公众生活幸福指数的一项核心内容。立足新医改，应该进一步推动公立医院的改革与发展，完善现代医院管理制度，构建能够让群众满意和放心的现代化医院。基于此，加快中国特色现代医院管理制度建设，不仅仅关系着医院的发展，更关系着人民群众身体健康水平的提高，必须得到足够的重视。

[参考文献]

[1]  方鹏骞，张霄艳，张凤帆，等.中国特色现代医院管理制度的基本框架与发展路径[J].中国医院管理，2014，34（10）：4-7.

[2]  王发强.建立现代医院管理制度的思考与建议[J].中国研究型医院，2016，3（3）：15-20.

[3]  赵莹莹.现代医院管理制度的保障机制分析[J].现代医院管理，2016，14（4）：37-39.

[4]  王莹，周利华，張亚男，等.基于利益相关者分析的现代医院管理制度实施策略[J].中国医院管理，2018（7）：5-7.

[5]  钟欣.论中国特色现代医院管理制度的发展[J].消费导刊，2015（11）：73.

[6]  童忠.中国特色现代医院管理制度的基本框架与发展路径[J].才智，2015（19）：4-7.

[7]  徐琨，杨敦干.建立以章程为统领的现代医院管理制度初探[J].中国医院管理，2017（10）：1-3.

[8]  饶克勤.建设符合我国国情的现代医院管理制度研究[J].中华医院管理杂志，2016，32（10）：721-724.

（收稿日期：2018-11-05）