事业医院档案管理存在的问题及对策探讨

周秀琴

[摘要] 经济社会的不断进步促使我国的医疗事业也快速发展起来，同时带来的是医院均衡发展的压力。而由于管理人员及社会整体环境等的影响，现阶段事业医院存在着忽视档案管理，管理不文明，制度不完善，档案管理技术人员短缺等问题，这些对档案管理的统一化、现代化的进程造成了阻碍。该文详尽阐述目前存在的问题，提出相应对策。

[关键词] 事业医院;档案管理;管理制度;档案管理人员

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0051-02

醫院档案，是记录医院历史发展最可靠的资料，是最权威的凭证[1]。珍贵的历史性档案资料，一旦损毁，将无法复原，损失不可衡量。因此，加强档案管理，保护档案资料，提高档案服务质量尤为重要。

1  医院档案管理中存在的问题

1.1  忽视档案管理

未雨绸缪的道理我们都懂，但现实中往往做不到提前防范。在事业医院管理中，很多领导平常不关注档案管理问题，但需要时，往往不停催促档案管理人员。常说“养兵千日、用兵一时”，没有任何的投入及管理，如何能及时给出快、准、狠的资料。在“重经营，轻档案”的普遍大势之下，医院更多关注的是医疗设备以及医疗技术的改革，而档案管理这一项繁杂而琐碎的工作，事业医院往往不能给予足够的重视，更别提维护档案资源的完整性与准确性。所以，实现医院档案管理规范化目标，档案管理意识是关键，需要高度关注。

1.2  管理制度不健全

由于医院管理人员对档案管理未给予足够重视，很多医院都没有健全的档案管理制度，这使得事业医院档案工作经常偏离常态。各个单位在落实档案管理工作时，大多只是按照自己的意愿去做，医院并没有统一管理。同时，由于缺乏管理制度，很多文件档案经常出现收集不及时、不精确、不完整的情况，归类归档分类不规范，保管不严格，借阅不归还，丢失档案等的情况，不仅如此，很多医院没有专门的档案人员的考核管理制度，致使很多档案管理工作人员工作草草行事，大大影响了档案管理的品质及效率，更是不利于事业医院整体的管理。

1.3  存储设备落后

随着我国的医疗事业稳步走向国际，事业医院的管理也越来越重要，但在档案管理方面和别国之间的差距还是很大的[2]。部份进医院的档案室，空间很小，普遍有霉味，更有甚者可以看到虫子。近几年，虽然档案管理逐渐引起了人们的关注，但出于资金紧张，管理人员不重视等因素，实际在事业医院档案管理上投入非常少，设备更新也相对比较慢，有些落后地区的管理甚者连最基本的电脑还没有配备。很多医院还采用人工手动整理档案的方式管理，采用纸质保存，效率低下，还不利于档案本身的保存;再者，没有监管机制的情况下，防水、防虫、防潮等措施落实不到位，这又大大影响了档案的管理。

1.4  信息化程度不高

在网络时代背景下，事业医院的信息化建设工作已经渐渐步入关键阶段。实现医院的信息化管理，并非只是简单的一台具有数字化特征的医疗器械，或者构建医院信息系统就能够实现。只有把医院各类档案，各类电子档案整合，有序、系统地建设成完整的档案资料库，并使之与公共卫生、乡村社区卫生等平台连接、共享，才能够促使其在医院档案信息中充分展现其社会与经济效益[3]。然而，由于认识不够，对设备人员等的投入少等问题，我国的档案管理档案信息化、数字化仍然滞后。

1.5  专业人员缺乏

档案管理是否合理、服务是否到位，管理是否专业，除了受事业医院自身的体制影响外，更多在于医院是否有一批愿意奉献的专业档案管理员。如此看来，档案管理也是一门技术活。但由于受事业单位编制所限，事业医院往往人员配备不齐，很多档案管理人员为兼职人员，他们专业性不足，这不利于档案管理的专业化及现代化。简而言之，目前我国医疗领域档案管理人员的整体素质、技能水平以及责任心都处于滞后状态。

1.6  对医院档案的内容分类不够明确、管理范围不够

由于当前经济社会正处于持续发展结算，所以，对医院档案的范围划分也从以往的文书类、照片图像类、病历类以及人事管理类档案，逐渐演变成当今的影像类、科研类、病理切片类、设备仪器检查的图像文档类以及计算机磁盘和数据类等各种档案。但是，当前对于档案收集管理的内容与范围并未进行统一的规范化，而是不同医院各自制定标准，导致管理混乱，档案收集存储遗漏，档案资料不能得到充分的利用。

2  改善对策

2.1  全面增强档案管理观念

档案管理只是做归档、整理以及保管的意识已经影响了事业医院档案管理的发展趋势。而随着医院管理的深化，正确理解档案管理，并利用档案管理服务其他部门刻不容缓。首先，要使大家能够明确档案管理能够为医院创造价值，从而落实其资金设备的投入，为顺利开展档案管理工作铺上垫脚石。其次，重视档案管理在医院管理中的地位建设，给予硬件、软件等的支持，进而引起广大员工的重视。再者，档案管理人员及时做出业绩，积极对医院的发展建设给予支持，进而改变当前的被动地位，改变当局对档案管理的轻视状况。

2.2  落实切实可行的管理制度

档案管理是医院管理体系的组成部分，是重要的信息资源，非常有必要搞好档案管理。首先，要建立健全管理制度，实行专人专职;向着规范化、科学化、标准化的发展方向，从人员、制度、系统等多方面努力，使档案创造价值[4]。同时在现实工作中，管理人员要充分发挥团结合作精神，扬长避短，找出缺陷，发现优势，从而制定出切合实际的改进方案，以推进管理的稳定持续发展。当然，建立的档案管理制度是要经过调研的，要具有可操作性。

2.3  健全完善档案保管、存储设备

制定制度，更重要的是实行。管理人员意识到档案管理的重要性，在后续工作中必然会给予在硬件和软件上的支持，还有加大对防水、防虫、防潮存储空间的投入，这些都会使相应的管理档案得到很好的保护。同时，管理人员注重相应管理制定的落实，使档案管理实现规范化管理，如此，管理必然能走上正轨，更好服务于所在医院。

2.4  加强档案网络信息化

信息技术的推广促使医院管理等很多方面也要与网络技术衔接。档案管理工作作为事业医院管理的主要组成部分，理应顺应时代发展潮流，逐步实现信息化。这点首先要求我们提高档案管理的综合运用能力，实现内部分享[5]。这样，可以通过网络技能轻送录入、更新以及维护相应的档案资料，同时档案管理的各个环节也能实现电子化操作，实现档案数据库管理，这很大程度上提升了档案使用的效率。此外，档案管理人员还可以在院内发布信息，分享资讯。

2.5  培养并引进高素质人才

管理人员素质直接影响档案保存使用水平。要完成档案工作的可持续性，就要拥有一支综合素质很强的管理人员。首先，通过业务培训、深化教育等方式提升内部管理员工的业务能力，将培养专业档案人员人才作为一项常规计划，从内部培养符合需求的人才;其次，根据实际业务需要，采用公开招聘方式，从内外引入具有高专业性、高素质人才;再者，要构建科学、实用的考核制度，定期做好考核，加上相应的激励措施，全面提升工作人员的责任感以及积极性[6]。如此，档案管理工作便能跟上事业医院医学科研、经济建设等的发展步伐，可以更好地服务他们，实现医院管理的现代化。

2.6  增强档案管理人员的职业道德素质、提升责任性

档案管理人员的工作便是保护档案的完整、全面性，绝对不能使得档案出现破损、散乱、丢失等问题，要时刻牢记保护档案的完整无缺是其本职工作。而且，在档案存放期间，可能由于一些内在或者外在因素使得档案发生损坏，档案管理人员便需要事先做好相应的预防和应对措施，维持档案的完整性。同时，也不能因为人为原因使得档案出现遗失或者失窃。最后，需要对档案进行定期整理，使得档案依照规定要求分类存放，在需要调用档案的时候能够快速找出，并对档案进行定期的清点，使其管理具有有序性。

3  结语

档案管理与医疗团队管理、设备管理等组成了事业医院的管理工作，档案管理的发展离不开其他管理的支持，同时它也服务于医院其他工作，及时发现档案管理中的问题，并解决，为事业医院走向国际贡献力量。

[参考文献]

[1]  江敏.新医改视角下医院档案管理工作的规范化[J].兰台内外，2018（1）：65-66.

[2]  高志爽.浅谈医院档案管理存在的问题及对策[J].档案工作，2018（7）：130.

[3]  张秀良.新医改下医院档案管理的改进方法[J].科技资讯，2012（6）：219-221.

[4]  丁杰.医院档案管理工作的现状及创新的研究[J].科技展望，2016（30）：232.

[5]  练丽珠.形势下医院档案管理的创新探讨[J].管理视野，2014（4）：158.

[6]  王歡.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].安徽农业大学学报：社会科学版，2014（7）：65-69.

（收稿日期：2018-10-09）