分析“怀孕日记”在妊娠剧吐孕妇护理中应用后对其症状及心理的改善效果

陆正梅

（云南省文山州富宁县人民医院妇产科，云南 文山 663400）

临床认为，妊娠剧吐（HG）的发生与孕妇的生理和心理因素均有着密切的关系，持续性恶心与剧烈呕吐会引发孕妇的不良情绪，而不良情绪又会加重临床症状，形成恶性循环[1]。因此，针对HG患者，科学、有效的心理护理具有重要意义。本文主要就分析了“怀孕日记”在妊娠剧吐孕妇护理应用对其症状及心理的改善效果，并作如下报告。

1 基础资料和方法

1.1 基础资料

选取2017年3月1日～2018年8月31日期间，我院接收的妊娠剧吐孕妇40例，以随机方式分为参照组与研究组，各20例，参照组年龄在22～40岁之间，平均年龄为（26.12±4.15）岁；孕周在7～19周，平均孕周为（10.30±4.62）周，参照组的给予常规护理；研究组的年龄在23～39岁之间，平均年龄为（27.15±4.22）岁；孕周在8～20周，平均孕周为（10.44±4.51）周，研究组的给予“怀孕日记”护理；上述所有患者均已排除精神障碍者，患有心血管疾病者，患有其他严重疾病者；经对比两组孕妇在基础资料方面无明显差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2 护理方法

参照组孕妇给予常规护理，内容包括健康教育、心理护理等。研究组除给予常规护理外给予“怀孕日记”护理，具体为：1.内容设计，构建专业小组，对怀孕日记的格式和内容进行制定，内容主要包括生理状况、各项检查指标、饮食情况、呕吐情况以及日常活动。2.日记填写，护理人员每天指导孕妇对日记内容进行填写，并告诉孕妇填写日记的重要性，提醒孕妇对每天的活动与感受进行重点记录。邀请成功生育的女性与孕妇分享怀孕经验与心得，并让孕妇写下心得体会；日记中的生理状况与检查结果内容则由医护人员填写，其饮食情况与呕吐情况要求孕妇或其家属每天进行填写。3.督促填写，孕妇入院后护理人员将怀孕日记本发放到孕妇手中，每天指导孕妇正确填写日记，并告知相关的注意事项。护理人员在得到孕妇同意之后，观看其心理感受方面的内容，并认真阅读，全面分析孕妇的心理状态，并针对孕妇的心理状态给予心理护理，以免孕妇产生焦虑、烦躁等不良情绪。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理效果与心理状态。护理效果评定标准为：护理后，孕妇呕吐、恶心症状全部消失的，身体各项指标均恢复正常为显效；护理后，孕妇恶心、呕吐症状明显改善，可进食，身体各项指标明显改善为有效；护理后，孕妇恶心、呕吐症状无任何改善甚至加剧为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率；采用症状自评量表（SCL-90）对孕妇的心理健康情况进行评定，得分数越低表明心理健康状态越好。

1.4 统计学方法

研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 22.0统计处理，计数资料用“[n（%）]”表示，用“x2”检验；计量资料用“（±s）”表示，用“t”检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组孕妇的临床护理效果

护理后，研究组孕妇的临床护理效果明显优于参照组，P＜0.05，差异显著。如表1所示。

表1 比较两组孕妇的临床护理效果

2.2 比较两组患者的心理状态

护理后，研究组孕妇的各项心理状态评分均显著优于参照组，P＜0.05，差异显著。如表2所示。

表2 比较两组患者的心理状态（±s，分）

表2 比较两组患者的心理状态（±s，分）

组别 n 抑郁评分 焦虑评分 恐怖 偏执参照组 20 2.13±0.87 1.99±0.41 1.75±0.36 1.63±0.29研究组 20 1.05±0.12 1.11±0.14 1.09±0.11 1.12±0.09

3 讨 论

妊娠剧吐是一种妊娠早孕反应，孕妇发病后频繁剧吐、恶心易导致孕妇出现焦虑、抑郁等不良情绪，提高早产儿、低体重儿的分娩率，威胁母婴结局。“怀孕日记”是一种新型的护理模式，其主要目的是通过日记记录全面了解孕妇的身体和心理情况，并给予针对性护理措施，通过针对性、人性化的护理方式改善孕妇消极、焦虑情绪等不良心理，防止负性情绪加重其妊娠剧吐；“怀孕日记”的应用可使孕妇得到优先关注，并让其体验各类正性刺激，通过全方位的护理改善其心理状态，使其以良好、稳定的心态配合护理，进而改善临床症状[2]。本次研究显示，护理后，研究组孕妇临床护理的总有效率95.00%明显高于参照组的80.00%，且各项心理状态评分均明显优于参照组，P＜0.05。

综上所述，“怀孕日记”护理可有效改善妊娠剧吐孕妇的心理状态和临床症状，效果显著，值得推广。