乳腺导管灌注治疗乳腺增生的护理干预

何美芳

（贺州市妇幼保健院乳腺保健科，广西 贺州 542800）

妇科常见疾病之一为乳腺增生，该病常见人群为育龄期妇女，该病既不属于炎症疾病也不属于肿瘤良性乳腺组织增生疾病，乳房疼痛、肿块作为临床常见症状表现[1]。多数情况下疼痛表现为胀痛感，呈现周期性，常常在月经周期出现一系列变化，发生癌变风险程度较高。因此，对应治疗措施以乳腺导管灌注为主，但上述治疗措施作为一项侵入性操作，期间需配合应相应护理干预，降低感染风险，促进病情快速康复[2]。本文就乳腺增生采用乳腺导管灌注治疗护理干预效果进行以下探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年8月～2018年11月期间我院收入乳腺增生患者80例，按照入院先后顺序不同分为两组，所有患者均予以乳腺导管灌注治疗，各40例，纳入标准：所有纳入对象经过临床医师确诊为乳腺增生；②经过患者、家属同意后自愿参与本次试验研究；③临床依从性高，能配合医护人员后续工作。排除标准：①一般资料不全者；②不愿参与本次试验研究。对照组中年龄29～45岁（39.8±2.4）岁，病程6个月～5年（3.4±0.4）年，观察组中年龄28～46岁（40.8±2.7）岁，病程7个月～6年（3.9±0.8）年，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方式

所有患者均采用乳腺导管灌注联合三联疗法治疗。治疗前应予以中药熏蒸，并将100 ml药液放置于储液盒内，将其连接于电子输液泵。同时，配置好18 ml治疗液相连接并做好排气，已做备用。当熏蒸干预结束后可以乳头做好中心，消毒和铺巾工作在直径15 cm的范围内进行。对患者乳头根部位置做好麻醉，并寻找出相应乳孔位置，同时可将灌药器钝头针插入至患者乳孔内，并做好固定，避免脱落。并与储液盒、灌药器做好连接，并开启输液泵，设置参数，自动灌注治疗，当警报器、指示灯熄灭过后，再次按下自控健，直至指示灯二次熄灭，将针头拔出，并利用碘伏将乳头位置做好消毒。隔天进行，10～14天为1个治疗疗程，月经期暂停。治疗后第二天，将WH290-I低频电子脉冲/红外线治疗仪给予患者进行治疗。根据乳房大小开展疏散治疗，期间播放音乐调整患者的情绪，每个穴位治疗3分钟，然后移至下一个穴位。治疗时间总计为40 min，隔天进行，10～14天为1个治疗疗程，经期暂停。

1.2.2 护理措施

对照组予以常规护理，患者入院后，详细介绍相关治疗措施及其后续注意事项，遵照医嘱予以常规护理，包括心理护理、健康教育等。观察组在对照组的基础上结合护理干预：具体如下：①心理指导：可以针对有针对性的干预措施，如认知疗法，支持疗法和行为疗法，并进行有针对性的心理干预。同时做好对患者、家属之间思想工作，多陪患者聊天，开导不良情绪。及时消除患者的孤独感，增强他们克服后续疾病的信心和决心。②饮食指导：在整个治疗期间，饮食遵循低脂肪和高纤维饮食，大多以清淡为主，避免吃冷、油腻和辛辣的食物。在此期间，限制烟草和酒精的摄入量，并多吃绿色蔬菜和新鲜水果。③生活方式指导：治疗期间护理人员要求患者整体生活规律、维持睡眠充足。期间避免避孕药、含激素美容品使用，指导患者饭后散步、扩胸运动。④专科护理：在实施乳腺导管灌注治疗之前，有必要告知患者相关的治疗措施和相关注意事项，及时消除恐惧。做好治疗区消毒，避免治疗期间感染，严格遵循无菌操作原则，辨别患者乳孔，防止盲目穿刺引起不必要创伤，手法以轻柔为主。治疗后观察15 min，避免出现过敏。由于疾病因素，会出现大量分泌物，因此，治疗前开展前予以灌洗导管，稀释完全排出分泌物后开展治疗工作。治疗后，建议患者避免剧烈运动，并保护乳头免受水和感染。

1.3 观察指标

采用我院自制护理满意度调查表进行比较，分为以下三个标准：①满意（80～100分）、一般（60～79分）、不满意（≤59分），（满意＋一般）/例数×100%=总满意度。并对两组患者治疗时间、住院时间进行比较。

1.4 统计学处理

本次研究中数据计算采用SPSS19.0软件，并以“x2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“±s”表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理总满意度97.5%，高于对照组87.5%，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理满意度比较（n=40，例）

2.2 两组患者治疗、住院时间比较

观察组治疗、住院时间短于对照组，两组差异有意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗、住院时间比较（n=40，d）

3 讨 论

妇科中常见特殊女性疾病之一为乳腺增生病，因疾病病因复杂，种类繁多，产生主要因素为机体内分泌紊乱失衡出现生理性增生、复旧，后续出现乳腺结构紊乱，患者常常表现为乳腺小叶、中、末导管扩张，病理改变为增生、囊性改变，该病实质非炎症、肿瘤[3]。对上述疾病常用治疗措施为乳腺导管灌注治疗，具有疏通乳腺内部管道系统、疏通瘀堵乳管。后配合红外线、推拿、按摩等中医操作，能改善局部微循环，达到消炎、止痛作用[4]。

本文研究表明，对乳腺增生患者予以乳腺导管灌注治疗基础上配合护理干预，能有效改善症状，缩短治疗时间，进一步提高护理满意度，与对照组比较，P＜0.05。治疗前通过心理指导，能通过疏解患者不良情绪基础上，提高患者对相关知识掌握程度，增加后续治疗信心。治疗期间注重饮食干预，以低脂、高纤维为主，避免辛辣、刺激食物。后期以健康生活为主，避免使用避孕药、激素偏高化妆品，饭后散步、扩胸运动干预，能促进乳房局部血液循环。

综上所述，乳腺增生患者予以乳腺导管灌注治疗联合护理干预，能缩短治疗时间，提高护理满意度，值得推广。