围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响

曾庆芳

（贺州市妇幼保健院，广西 贺州 542899）

随着手术、麻醉方式不读进步、发展，大众思想理念逐渐发生转变，随之导致剖宫产率上升。剖宫产术式应用于难产、母婴生命救治上及减断产程等多个方面尤为重要。随着近些年来剖宫产各大指征宽松，加之社会、身体等多个要素在剖宫产中占据比重上升，导致临床较大剖宫产概率会为母婴带来负面影响[1]。产科开展护理干预期间，怎样引领孕产妇、家属准确认知自然分娩、剖宫产优劣，予以怎样护理干预对策提高自然分娩概率、减短产程等身心压力等，为现阶段对孕产妇实施护理核心[2]。文章就孕产妇开展围产期综合护理干预措施对后期分娩情况影响进行以下探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月～2018年12月期间收入孕产妇共计100例，随机分为两组各50例，纳入标准：①孕产妇为足月妊娠、单胎；②胎儿头位、盆骨测量指标正常，胎儿生长正常；③不具备剖宫产指征；④经过孕妇、家属同意后参与本次研究。排除标准：①存在影响本次研究开展相关疾病；②资料不全者；③中途退出研究孕产妇。对照组中年龄21～32岁，平均（25.6±2.1）岁，孕周36～41周，平均（38.6±3.1）周，观察组中年龄22～33岁，平均（27.4±2.4）岁，孕周36～41周，平均（38.7±3.2）周，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，通过询问产妇个人信息，为孕产妇安排洁净病房，定期清洁以保持良好的通风环境，帮助产妇及其家人熟悉医院周围环境。根据孕产妇的个人口味，采用饮食计划。观察组在对照组的基础上结合围产期综合护理干预，具体如下： ①产前护理：期间护理人员加强与孕产妇之间沟通交流，为产妇介绍自然分娩、剖宫产两者之间差距，包括开展过程中优势、缺点，使孕妇更多地了解自然分娩相关知识，并进行心理干预，以缓解紧张，焦虑和恐惧。如果产妇在此期间提出相应的问题，应该耐心倾听，详细回答，消除疑虑，观察产妇情绪波动，产生焦虑和抑郁。做好安慰，鼓励工作，积极保持愉快心情，为母亲营造舒适温馨的环境。②生产中护理：出生时将受到下腔静脉的压迫，导致回心血量减少，因此，助产士协助孕产妇取左侧卧位，达到改善胎盘供血目的，嘱咐产妇适当进行运动，缩短产程。引导拉梅兹呼吸法实施，取屈膝仰卧位、半卧位，放松全身，吸满气后逐渐慢慢呼气，吐气强度稍微强于吸气，产妇大脑意识下可产生新的注意力，减轻强烈子宫收缩引起的疼痛。结合产妇宫缩并调整呼吸和频率，成功通过第一和第二阶段的分娩。在此期间，引导产妇自行按摩，下腹部疼痛可予以水平往返按摩，下腹部宫缩加剧可顺时针旋转按摩。对存在腰部疼痛可局部按摩止痛，按摩难度偏大可由助产士陪同家属协助按摩。③产后综合护理：第三产程完成至分娩结束后1个星期中，全面向孕产妇讲解婴儿相应喂养措施等相关知识。并随时监测孕产妇产后母乳喂养、出血及排尿状况，能提升产后健康宣教等方面宣讲，引导孕产妇亲属为孕产妇配备优良、科学进食，注重产妇创口康复。

1.3 观察指标

对两组产妇分娩方式进行比较，包括自然分娩、剖宫产。并比较两组并发症发生情况，包括产后出血、尿潴留、感染。

1.4 统计学处理

本次研究中数据计算采用SPSS 19.0软件，并以“x2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“±s”表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妊娠方式比较

观察组自然分娩86.00%，高于对照组70.00%，两组差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组妊娠方式比较（n=50，例）[n（%）]

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组并发症率8.00%，低于对照组24.00%，两组差异有意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

育龄期妇女人生中最为重要事件为分娩，一般情况下，孕产妇会对分娩产生一系列恐惧心理，且受到旧思想影响下，造成心理承受着巨大压力。随着现代医学模式不断转变，有生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，传统护理模式受到一定挑战，因此，开展综合护理干预显得尤为重要[3]。不仅仅宣传孕期相关知识，可使孕产妇对分娩生理过程中存在理解，增强分娩信心。同时，仍需不断做好开导工作，解除孕产妇心理压力，让每一位孕产妇能得到社会、医护人员支持、关心，顺利渡过分娩期。杨素芬,杨苗苗,何丽莲等[4]研究中表明，通过分娩期间予以有效护理措施干预，能进一步缓解不良情绪，提高孕产妇对自然分娩选择。

表2 两组不良反应发生率比较（n=50，例）[n（%）]

文章研究表明，对孕产妇开展围产期综合护理干预，能提高自然分娩率，降低不良反应发生率，与对照组比较，P＜0.05。分娩前加强与孕产妇之间沟通交流，为产妇详细介绍自然分娩、剖宫产分娩差距，开展过程中对部分存在焦虑情绪孕产妇，耐心做好解答，解除疑虑，积极保持愉悦心情，为产妇营造良好、舒适环境。生产中协助取左侧卧位，改善胎盘供血，并嘱咐产妇适当运动，缩短产程。嘱咐产妇逐渐放松，吸满气后缓慢吐气，积极调整呼吸频率，顺利渡过第一产程、第二产程。予以按摩缓解腰部疼痛，按摩难度偏大可由助产士陪同家属协助按摩。产后直至分娩1个星期，全面讲解婴幼儿喂养相关知识，指导产妇产后母乳喂养、出血及后续排尿状况，详细讲解产后健康宣教方面，指导孕产妇配备优良、科学进食，注重产妇创口康复[5]。

综上所述，孕产妇予以围产期综合护理干预，能提高自然分娩率，降低并发症发生率，值得推广。