郝 莉
(江苏省常州市中医医院产科,江苏 常州 213000)
妊娠期高血压疾病严重影响患者身体健康,且该病属于妊娠期女性特有疾病,
病情较重者还会直接危及患者脏器,严重时会出现一系列的抽搐、昏迷,乃至母婴死亡现象;因此该疾病对母婴健康及生命安全造成严重影响。是我国目前孕产妇死亡的第二原因,也是围产儿死亡和并发症的主要原因。本文旨在探讨中药汤剂联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者的临床效果,特选取我院60例妊高症患者展开研究,现报道。
选择我院2017年4月~2018年11月内接受病治疗的60例妊高症患者,按照治疗措施差异将其分为两组,对照组:年龄20~42岁,平均(31.22±6.22)岁。孕周37~41周,平均(39.33±1.00)周。观察组:年龄21-42岁,平均(31.36±6.11)岁。孕周36~41周,平均(39.14±1.11)周。对比分析60例患者基线资料,无明显差异。
对照组:西药常规治疗:根据患者血压实际情况口服50~150 mg拉贝洛尔(国药准字H32026120,江苏迪赛诺制药有限公司),q12-8h。
观察组:在对照组常规西药治疗的基础上联合中药汤剂:基本方剂:丹参15 g、天麻15 g、茯苓15 g、枸杞子15 g、淮山药15 g、熟地黄15 g;上述药物配水400ml煎煮后服用,1剂/d;两组共治疗21天[1]。
研究观察临床疗效,显效(经治疗21天后患者机体基本症状体征均得到改善,且血压恢复至正常水平),有效(经治疗21天后患者血压基本正常,症状出现基本缓解),无效(经治疗21天后患者症状和机体血压水平改善情况并不显著);(显效+有效)/总例数*100%=临床总疗效。
此次研究所有产生数据均使用SPSS 18.0系统做录入处理,其中计量资料以“±s”体现,采用“t”值统计分析并做检验;计数资料均以n(%)体现,采用“x2”统计分析并做检验;组间比值以P<0.05认为具有统计学差异。
观察组总疗效93.3%,对照组66.6%,对比疗效,观察组明显较对照组高,P<0.05,见表1。
表1 临床疗效对比[n(%)]
按照中医理论,“子肿”、“子晕”、“子痫”分别对应妊娠期高血压、子痫前期和子痫。本文主要讨论“子肿”的范畴。子肿阶段为脾肾亏虚,气滞为主要的发病机理,病位在脾肾,肾阳不足,不能温脾,而脾阳虚弱,或素体脾虚,运化失职,水湿泛滥而至水肿。因此,治疗的思想是“补其不足为本,泻其有余治标”,以健脾、补肾、理气、化湿、安胎为主法。本研究中所采用的中药茯苓配山药可以健脾渗湿,熟地、山药、枸杞子联用可补脾、肾,加用入脾、肾、肝、胆、心经之天麻平肝潜阳、息风定惊之天麻,平肝潜阳、息风定惊,亦可主治头风头痛、眩晕眼黑等症,丹参具有活血祛瘀、凉血消痈之效,有利于改善胎儿宫内生长受限和胎儿脐血流S/D比值和脐动脉阻力,显著提高新生儿体重和存活率;上述药材联用,在控制孕妇血压的同时还能发挥安胎效果[2]。
综上所述,中医汤剂联合降压药物治疗妊娠期高血压疗效显著,值得推广。