微型钛板内固定治疗颧上颌骨骨折101例临床效果分析

刘 辉

（辽河油田总医院口腔科，辽宁 盘锦 124010）

在口腔外科中颧上颌骨骨折属于比较常见的一种疾病，其主要是由于暴力、交通事故、摔倒、高空坠物与体育运动引起的该病，高发群体为16～40岁男性群体[1]。该病的主要临床症状为疼痛、吞咽出现障碍、咬 障碍与骨折、面部畸形等，会严重影响到患者的生活质量。需要研究出合理有效的治疗方案，以便提高患者的预后，降低不良反应的发生[2]。在本次研究中，通过对我院收治的101例颧上颌骨骨折患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院收治的101例颧上颌骨骨折患者，均在2016年8月至2017年8月入院治疗。随机分为两组，对照组（50例）患者中，男性39例，女性11例，年龄在20～62岁，平均为（41.2±3.4）岁。致病原因：交通事故23例，重物砸伤16例，运动伤9例，暴力2例。实验组（51例）患者中，男性40例，女性11例，年龄在21～61岁，平均为（42.1±3.6）岁。致病原因：交通事故22例，重物砸伤14例，运动伤10例，暴力5例。两组在一般资料对比中，差异不明显，具有可比性。

1.2 方法：术前需要在所有患者中进行扫描处理，给予螺旋CT处理，采用三维重建，在不影响到患者的病情条件下，需要对患者进行牙周洁治，在术中需要给予鼻气管插管处理，给予全麻，或者采用切管切开导管全麻，对骨折的实际情况进行了解，从而对手术入路方式进行合理选择。有的患者为开放性骨折，在选择手术入路的时候，需要选择原颜面面部的软组织窗口，或适当加长，并且需要采用颌骨骨折坚固内固定手术治疗，将骨折部位充分暴露出来，对碎骨片、肉芽组织与血凝块进行清理。针对闭合性骨折患者，选择手术入路的时候，需要选择相应的庭沟黏膜切口。对骨折部位进行复位处理。并且，需要对患者的咬关系与张口度进行恢复。不同骨折类型，手术入路也不同，需要对患者的详细病情进行了解，从而选择合理的入路方式。对照组患者采用钢丝骨间结扎治疗，需要在骨间结扎固定之后，需要将手术切口闭合处理。而实验组患者采用微型钛板内固定治疗，内固定处理中选择微型钛板，在合理的部位进行安装，之后需要闭合手术切口。术后及时给予患者抗生素治疗，以便达到消炎作用，并给予半流质饮食。

1.3 观察指标：需要对患者的临床疗效与不良反应发生情况进行分析，其中疗效判定标准为：优：伤口愈合良好，颌骨恢复正常，咬关系恢复正常，颜面无畸形出现，牙齿无损伤与感染。良：伤口愈合较好，颌骨基本恢复正常，咬关系基本恢复。差：伤口愈合一般，颌骨没有恢复正常，咬关系异常，颜面畸形，牙齿损伤或感染。

1.4 统计学分析：所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用平均数±标准差）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：在治疗优良率对比中，实验组（96.1%）与对照组（80.0%）对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比分析[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况对比：实验组不良反应发生率为3.9%，其中咬功能障碍2例；对照组不良反应发生率为14.0%，其中颜面不对称3例，咬功能障碍2例，张口度低于3 cm 2例；对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

颧上颌骨骨折在临床上比较常见，其主要是由外伤造成的，如果对该病治疗不够及时，容易导致患者出现咬关系不正常的现象，从而出现咀嚼功能障碍，严重影响到患者的生活质量。因此，需要重视该病的治疗，以便研究出高效、安全、可靠的治疗方案，以便对患者的临床症状进行改善，并降低不良反应的发生[3-4]。

在以往的颧上颌骨骨折治疗中，均会采用钢丝骨间结扎治疗，给予常规的手术方法治疗，具有操作简便、价格低廉等优点，并能够对断骨进行快速结扎与固定，对临床症状进行显著改善，可以缩短患者恢复时间。但是，在该方法治疗中，需要给予二次手术治疗，患者承受的痛苦较多，并且在颜面效果恢复方面存在一定的影响[5]。在医疗技术发展速度越来越快的时代中，其医疗材料越来越多样化，在临床上微型钛板的应用不断增加，该材料的重量比较轻、具有较强的稳定性，且强度高，能够对断骨进行固定处理，具有较强的稳定性与牢固性，在骨间压力中，可以对其进行三维固定处理，不容易变性，且没有磁性，不会受到磁场的影响，并且无不良反应[6]。并且该材料能够与人体组织与血液进行较好的相溶，容易进行塑型处理，促使患者面部得到良好的改善，避免进行二次手术，可以对患者的疼痛情况进行改善。并且微型钛板医疗材料满足生物力学的要求，在术后可以促使伤口与断骨快速愈合，对咬关系进行合理改善[7]。

在本次我院收治的101例患者中，对其进行研究分析，实验组患者治疗优良率与不良反应发生率均明显优于对照组，表明，在颧上颌骨骨患者中，给予微型钛板内固定治治疗，可以取得较好的治疗效果，不良反应少。在颧上颌骨骨折患者中采用微型钛板内固定治疗，其治疗效果比较理想，其主要原因包括以下几方面：首先，微型钛板材料性质较好，其主要是由钛材料制作额日程，并且该原料无毒无害，具有较强的耐腐蚀性。在该病中给予微型钛板内固定处理，不会引发炎症的发生，其可以有效的缓解疼痛，能够长期保存在体内，不需要进行二次手术将其取出。其次，具有较强的固定性。骨折愈合的关键在于固定结构的稳定性，在给予微型钛板内固定治疗的时候，其与传统的钢丝骨间结扎治疗相比，前者治疗优势比较明显，操作快速，具有较强的安全性与可靠性，并且治疗效果较好[8]。

综上所述，在颧上颌骨骨折患者中采用微型钛板内固定治疗，可以取得较好的治疗效果，其内固定比较牢固，并且可以显著改善患者的症状，不良反应少，咀嚼功能得到较好的恢复，安全性与可靠性较高，具有较高的临床应用价值。