试析医院财务管理制度的实施难点和对策

崔旭莹

摘要：医院财务管理制度涉及到医院对财务预算、收入、支出、成本、收支结余、流动资产、固定资产等方面的管理，对于医院的正常运行发挥着至关重要的作用。文章重点针对医院财务管理制度的实施难点进行了详细的分析，并针对性的提出了解决对策，以供参考。

关键词：医院；财务管理制度；实施

财务管理是医院的主要组成部分，发挥着十分重要的作用，随着我国经济体制的不断改革，医院的财务制度也进行了优化和改进，但是根据目前的实施情况来看，还是无法满足现阶段医疗卫生事业财务管理的要求。为了更好地进行医院财务管理工作，我国财务部又对财务制度进行了升级，并以此为基础制订了新的医院财务管理制度，而这直接影响着我国医院财务管理的各项工作的开展。为了更好地实施医院财务管理制度，就需要对医院财务管理制度的实施难点进行分析，进而针对性的调整医院财务管理工作。

一、医院财务管理制度的实施必要性

我国的医疗事业正在经历着越来越深入的改革，医院财务制度的实施使得医院的财务环境得到很大的优化和改善。与此同时，旧的财务管理制度正在逐步退出市场，新的财务管理制度的实施还存在一定的困难，不同的医院有不同的情况，医院应当针对自己的实际情况进行相应的调整和变通，从而提升财务管理制度的有效性和执行力度，促进医院的发展和进步。

做好医院财务管理工作，主要涉及两方面内容。一是资金的筹集以及投放，二是对医院收益的合理分配。通过多种措施的共同作用，最大限度的提升医院的经济效益以及社会效益。而新的医院财务管理制度的实施，意味着医院财务管理工作需要面临新的挑战和压力，会出现很多之前从未有过的问题。所以有必要针对医院财务管理制度的实施难点进行研究，进而针对性的进行解决，科学合理的提升我国医院的财务管理水平。

二、医院财务制度的实施难点分析

（一）对财务管理制度的认识不充分

现阶段，很多人对医院财务管理制度的相关内容还不是很明确。受到实施时间有限的限制，有些财务管理工作人员没有认识到现阶段实行的财务管理制度与陈旧的管理制度的实际区别，没有认识到现行财务管理制度的优点和特点，影响了财务管理制度的推广效率。另外，还有一些财务管理人员学习能力比较差，无法短时间内适应全新的财务管理制度，无法在现行财务管理制度下高效的开展工作。所以，由于医院财务管理人员对财务管理制度的认识不充分，直接影响了财务管理制度的落实力度。

（二）预算体系和核算体系还有待完善

传统的财务管理制度中，预算体系和核算体系并不完善，主要是以年为单位进行医院财务的预算与核算，也没有精確到具体的月份、没有标明具体的使用项目。一旦遭遇突发事件，将不能确保资金的及时到位。而且核算不够精细、严谨，一旦出现误差，将会直接影响下一年的资金预算结果的正确性。而正是这样有待完善的预算体系以及核算体系，直接影响了财务管理制度的顺利实施。

（三）风险意识薄弱

财务管理人员的风险意识薄弱，也会增大医院财务管理制度的实施难度。因为风险意识薄弱，就无法对资金做出科学的规划，无法将资金按照事态的紧急程度以及需要程度进行科学的投放，导致资金的使用出现很大的缺陷和漏洞。而风险意识薄弱，也无法适应新的财务环境，就会对财务管理制度的实施产生影响。

（四）内部财务管理和监督制度不健全

在传统的财务管理制度中，财务管理就缺乏完善的财务管理制度，医院也没有对财务管理工作产生足够的重视，财务管理职责没有细分到个人，财务管理工作的透明化还需要进一步优化。而且财务管理工作的监督也不到位，无法及时评价财务管理工作的效果。而这也就直接导致了一旦财务管理中出现疏漏或者缺陷，将无法第一时间发现并进行弥补，造成资金的不明流失。

（五）财务人员的综合素质偏低

财务管理制度的实施需要配置足够的专业化财务管理人员，而综合素质较强的财务管理人员不仅可以快速掌握医院财务的基本流程，熟悉医院的基本医疗事物，还可以利用专业的财务专业理论以及现阶段最重要的会计电算化等先进技能处理财务管理的各项工作。另外，综合素质较强的财务管理人员还可以利用自身较高的职业素养，确保资金的合理化使用，提升财务管理工作的透明度，减少资金私自挪用的违规现象。但是现阶段医院的财务管理人员的综合素养还需要进一步提升。医院需要充分重视起财务人员的选拔和聘用，引进一些高素质、专业性强、并有一定工作经验的财务管理人员。减少医院非正式财务人员的聘用数量，提升财务管理人员工作的积极性。否则，将会严重影响财务管理制度的顺利实施。

三、医院财务管理制度的实施难点对策分析

（一）加强对财务管理制度的认识

加强医院财务人员以及其他相关工作人员对财务管理制度的认识，建议做好以下几点。第一、医院的管理层要在日常工作中积极组织对财务管理制度的学习活动，例如通过学习讲座等形式普及财务管理制度的相关内容，可以重点针对现行财务管理制度与传统的财务管理制度的区别进行详细的说明，对现行财务管理制度中的预算体系和核算体系进行重点说明。第二、认真分析现有财务管理人员的特点和学习能力，将适应能力强的财务管理人员与适应能力差的财务管理人员分为一组，通过互相帮助的形式促进所有财务工作人员对财务管理制度的认识和适应。

（二）完善财务管理制度中的预算体系

完善财务管理制度中的预算体系，建议做好以下几点。第一、要完善全面预算制度，确保预算的科学性以及精准度。第二、提前掌握医院财务的各个影响因素，综合考虑医院财务管理的内部环境以及外部环境，确保对项目的全面预算。第三，不断地对预算进行细化，将其细化到每个季度的预算，每一个月的预算。并且还要将预算细化到每一个医院的部门以及科室。针对不同的医疗事务涉及到的项目进行全面而详细的预算，尤其是针对医疗收入以及药品收入方面的预算，务必确保每一个预算项目的科学性以及可行性。第四、预留出一部分资金应对突发事件，确保在出现应急事件的时候可以有足够的可支配资金。第五、确保资金预算后的执行力度，定期核查资金的使用情况，严格审核财务报销事宜，加强对财务资金的去向的监督。

（三）完善财务管理制度中的核算体系

在完善财物管理制度中的预算体系后，还要同步完善核算体系。对此，建议做好以下几点。第一、严格年终核算，减少失误和漏洞。第二、增加阶段性的核算，确保资金利用的科学合理性。第三、严格规范核算流程，确保资金收支的合理性，重点对药品的进销差价进行仔细严查，将其控制在合理的范围内，避免出现“以药养医”的现象。

（四）提升财务人员的风险意识

提升财务管理人员的风险意识，可以使财务管理方式更加适用市场经济的发展和进步。对此，建议做好以下几点。第一、建立风险防范机制，合理规划财务支出，提升资金投向的科学合理性，提升医院财务资金的利用效益。第二、借鉴国内国外先进的财务管理体系，引进相对完善的医院财务利用方式，提升医院财务的利用效率，促进医院财务管理制度的实施。

（五）建立健全财务管理监督制度

确保医院财务管理制度的顺利实施，建立健全完善的财务管理监督制度非常重要。对此，建议做好以下几点。第一、完善内部财务管理制度，落实财务管理责任，并将财务管理责任细分到各个级别的负责人头上，提升他们的责任意识。第二、建立健全科学合理的奖惩制度，针对表现优秀的负责人进行奖励，从而调动工作人员的积极性，提升财务管理制度的执行力度。第三、在上下级负责人之间，在不同部门之间，在不同科室的负责人之间，建立互相监督制度，确保财务管理的透明度，避免资金流失情况。

（六）提升财务人员的综合素养

要想确保医院财务管理制度的顺利实施，就要提升财务人员的综合素养，使其可以在现行财务管理制度下高效的开展工作。对此，建议做好以下几点。第一、定期对财务人员进行财务相关专业知识的培训。第二、加强财务人员对医院各个部门相关事务的了解和熟悉。第三、加强财务人员的职业素养的培训，提升财务人员的职业精神和道德素养。第四、引进高素质专业化财务人才，打造一支高素质专业化财务人才队伍。

四、结语

综上所述，实施财务管理制度可以有效提升医院的经营效益，促进医院的可持续发展。但是现阶段医院财务管理制度的实施还存在着一定的难度，所以必须要加强对财务管理制度的认识，完善财务管理制度中的预算体系和核算体系，提升财务人员的风险意识，建立健全财務管理监督制度，提升财务人员的综合素养。通过一系列手段促进医院财务管理制度的实施，进而促进医院的可持续发展。

参考文献：

[1]岳昆.新医院财务制度实施下的医院财务管理[J].中国经贸，2017（02）.

[2]李亚楠.新《医院财务制度》下公立医院实施全面预算管理的新思路[J].中外企业家，2017（30）.

[3]赵宇.新医改形势下市级公立医院财务管理提升的改革创新[J].财会学习，2018（23）.

（作者单位：彰武县第二人民医院）