间质性肺炎患者心理状态分析及护理体会

邱娇清，杨国华

（惠州市第一人民医院手术室，广东 惠州 516001）

间质性肺炎主要好发于儿童和成人，当患者发生间质性肺炎时，炎症会侵犯患者的肺泡壁以及支气管壁，还会累及肺泡间隔和支气管周围组织等[1]。临床上对间质性肺炎的发病因素目前还没有较为明确的定论，科学家们多数认为有细菌、病毒、药物、过敏物质等，有多数是因为感染病毒导致，患者在临床上会出现咳嗽、发热、咳痰以及呼吸困难等表现[2]。临床上治疗间质性肺炎最常用的就是糖皮质激素治疗，经研究发现，针对有效的护理治疗可以明显提高患者的临床疗效，进而提高患者的生活质量，这次实验研究就是为了探讨针对有效的护理方法对间质性肺炎的影响，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年8月-2018年8月间来我院就诊的间质性肺炎患者中随机抽取出50例患者进行这次的临床实验，所有的患者都符合间质性肺炎的临床诊断标准，并且这次实验研究还获得了伦理委员会的批准。50例患者中有男患者23例，女患者27例，年龄最小为27岁，最大为59岁，平均为（38.7±2.1）岁，病程在3个月-6年之间，平均为（3.4±2.3）年。纳入标准[3]：（1）家属都同意参与这次实验研究并已签署相关同意书；（2）符合实验要求的患者。排除标准：（1）家属不愿意配合实验研究的患者；（2）患有其他严重疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 检测方法 实验中分别在护理前后对患者进行症状自评量表检测（SCL-90）[4]，该量表共有90道题，包括9个因子，患者在填写量表时，研究人员不能提示、暗示等干扰患者答题。患者在完成答题后，研究人员再统一收回量表，这次实验研究量表收回率为100%。

1.2.2 护理方法 （1）心理护理：因为间质性肺炎目前在临床上并没有明确有效的治愈药物，现在临床上采用的治疗都只能暂时缓解患者的临床症状，并不能彻底根治，所以间质性肺炎患者的心理状态一般检查，最突出的就是患者出现焦虑、抑郁以及人际关系敏感等心理疾病，所以护理人员对间质性肺炎患者要进行特殊针对性的心理护理。这次实验中，护理人员要根据不同患者的实际情况制定出适合患者的心理护理方案，护理人员要安慰、鼓励患者，服务态度端正，与患者建立良好的护患关系，让患者消除对医院的恐惧感。首先，护理人员应该告诉患者消极的负面情绪对病情的影响，让患者调整心态，正确面对疾病；其次，护理人员应该给患者讲解临床上出现的正面案例，让患者树立战胜疾病的信心；然后，护理人员可以让患者和家人多进行沟通，缓解患者焦虑、紧张的情绪；护理人员还要多次反复给患者解答疑惑，对于文化程度低的患者，护理人员应尽量减少医学专业术语，采用通俗易懂的词语解释；另外，护理人员还可以让患者之间相互交流，互相探讨病情，互相鼓励。（2）基础护理：因为患者是肺炎，所以护理人员要保证病房的湿度和温度，温度应该保持在20oC左右，湿度应该保持在60oC左右。冬天容易干燥，患者的呼吸道会变干，所以护理人员要时常开窗，保证空气流畅，做好患者的保暖工作，督促患者进行皮肤清洁工作，同时还要嘱咐患者多饮水，促进排痰。（3）饮食护理：护理人员要针对患者的不同需求制定合理的饮食计划，饮食应该以易消化、清淡为主，要保证患者的热量供应和营养需求，还要给予患者维生素补充，少食多餐，避免出现腹泻等不良反应。（4）健康教育：护理人员要对患者及患者家属进行健康宣教活动，让患者和患者家属知道间质性肺炎这种疾病的基础知识，对该疾病有大致的了解，同时护理人员还要告知患者和患者家属该病的预防、治疗、预后等情况。护理人员根据患者的实际情况为患者选择适合锻炼身体的方式，嘱咐患者多晒太阳，多运动。运动可以增强患者的身体抵抗力，提高患者的耐寒能力，如果患者发病是在流感期间，护理人员还需要对患者进行隔离护理，家属需要远离患者，以防被传染。

1.3 统计学方法 利用SPSS 21.5统计学方法，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前患者的各个因子和常模的比较 护理前症状自评量表的各个因子和常模比较，患者的焦虑、抑郁以及人际关系敏感因子和常模相比都有明显差异（P＜0.05）。患者的其他因子如敌对、偏执、恐怖等个常模相比都无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 护理前患者的各个因子和常模的比较（Mean±SD，分）

2.2 在护理后患者的心理状态改变 在护理干预后，患者的焦虑、抑郁及人际关系敏感因子都有明显的改变，和常模相比无明显差异（P＞0.05）。见表2。

表2 护理后患者的心理状态改变（Mean±SD）

3 讨论

间质性肺炎患者病情严重，如果患者病情突然加重还会发生肺栓塞以及呼吸衰竭等，致使患者发生死亡[5,6]。

间质性肺炎之所以会出现焦虑、抑郁以及人际关系敏感，是因为本身的疾病导致的，患者在得知疾病无法彻底根治后，会产生恐惧、自暴自弃等情绪，而且病情还会持续加重，昂贵的经济负担也会给患者巨大的压力[7]。间质性肺炎患者在家庭、社会中都会受到歧视的目光，这更加会加剧患者的焦虑、抑郁以及人际关系敏感[8]。治疗患者这种消极的负面情绪主要就是依靠有效护理干预，护理人员需要利用有效的护理知识来稳定患者的情绪，让患者保持积极乐观的心态[9]。

这次实验就是为了探讨间质性肺炎患者的心理状态及护理干预，经过对患者护理前后的检测可知，有效的护理可以使患者的焦虑、抑郁以及人际关系敏感等心理状态得到明显缓解，可以消除外在因素对患者的影响，让患者可以积极面对疾病，树立战胜病魔的决心。而且护理人员干预之后，可以增加患者和家人朋友之间的关系，让患者感受到来自外界的关爱，促进患者人际关系的发展，消除焦虑、抑郁的心理状态[10]。

综上所述，间质性肺炎患者的心理状态主要是体现为焦虑、抑郁以及人际关系敏感，护理人员对间质性肺炎行专门的护理之后，患者的心理状态可以得到明显的改善，使得生活质量得以提高，从而提高临床效果，因此在临床上可以积极推广。