微信个案管理对中青年糖尿病社区护理管理的效果研究

高翠兰

（乌兰察布市第二医院新体路社区卫生服务中心，内蒙古 乌兰察布 012000）

近年来，随着我国国民经济水平不断提高，人们的饮食习惯、生活方式发生巨大改变。越来越多的人患上糖尿病、高血压等内科疾病[1]。糖尿病作为临床上常见的慢性疾病之一，好发于中年老年人群中，近年存在年轻化的趋势，严重威胁到人类健康。由于该疾病尚未出现治愈手段，患者需要长期坚持用药治疗，保持血糖水平稳定，降低其他并发症发生。但是很多糖尿病患者一味地追求控制血糖水平，治疗依从性较差，未遵循医嘱合理用药，反而进一步加重病情[2]。相关研究证实社区护理管理有助于提高糖尿病患者治疗依从性，促使患者保持良好的用药、饮食、生活习惯。但是社区护理管理模式主要适用于老年糖尿病患者，针对中青年糖尿病患者应用效果一般。为了了解微信个体化管理模式在糖尿病患者社区护理管理中的应用价值，本次研究中，对本院收治的糖尿病患者进行分组护理，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2017年12月-2018年12月间对本院收治的100例中青年糖尿病患者进行研究，将这100例糖尿病患者按照计算机序列法随机分为对照组、观察组，均50例，对照组患者给予社区护理管理，观察组在此基础上加以微信个体化管理。所有患者均符合我国糖尿病学会诊断标准，患者无认知功能障碍，且能够配合本次研究。100例患者均无恶性肿瘤疾病、其他糖尿病并发症等。

对照组：男性27例、女性23例，年龄38岁-57岁，平均（45.8±4.6）岁，患者病程1年-14年，平均为（4.6±2.3）年。观察组：男性29例、女性21例，年龄37岁-58岁，平均（46.3±4.8）岁，病程2年-13年，平均（4.5±2.1）年。将上述两组糖尿病患者的一般资料带入统计学中处理并无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用社区护理管理，具体护理方法为：①为患者建立健康档案，详细记录患者基本信息、病情、用药、生活习惯等。②定期开展家庭随访，每个月与患者进行一对一交流，详细记录患者用药情况，为患者测定血糖、血压。③对患者进行健康教育、饮食指导以及运动指导等，并告知患者保持良好的生活习惯重要性，嘱咐患者遵循医嘱用药，提高自我护理能力，坚持复诊等[3]。

在上述基础上，对观察组患者开展微信个体化管理模式，具体管理为：首先，建立患者微信群，群内包括高资历护士1名、医生1名、营养师1名，必要时联系专科小组（心理、内分泌）护理人员24 h在线，接受患者提问。在微信群中，护理人员只发送关于糖尿病知识相关信息，并告知患者配合群内相关知识进行自我学习、护理，患者可以与护理人员进行单独联系，护理人员则负责回复与患者疾病有关的相关问题，其他问题不予干涉[4]。

1.3 观察指标 观察对比两组患者护理后血糖水平、生活质量评分以及治疗依从性。生活质量评分采用SF-36进行评价，分值范围0分-100分，分值越高代表患者生活质量越高。治疗依从性由随访护理人员根据患者的饮食、运动、生活、用药等多方面情况进行评价，分为：依从、较依从、不依从，计算依从率。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 23.0版，计数资料以（%）表示，两两对比采用卡方检验；计量资料符合正态分布以均数±标准差（Mean±SD）表示，两组数据比较采用t检验；以P＜0.05表达组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后血糖水平、生活质量评分 护理后，观察组血糖水平低于对照组，SF-36评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者治疗依从性 观察组患者依从、较依从、不依从，分别为25例、15例、10例，依从率为80.00%；对照组患者治疗依从性中依从、较依从、不依从例数分别为28例、19例、3例，患者依从性率为94.00%，组间差异明显（χ2=4.332,P=0.037）。

3 讨论

对于糖尿病中青年患者而言，社区护理模式活动频率较短，很多患者心理上存在较大的压力，但是无法通过短暂性护理方式进行解决[5]。而微信个案管理能够为患者提供持续性护理服务，通过网络媒介更能够保护患者隐私，而且借助网络聊天工具，中青年患者能够更容易向护理人员倾诉自己内心真实想法，护理人员及时、针对性地对患者开展心理疏导，降低患者内心恐惧、害怕、担忧心理。而且利用微信群，护理人员能够定期向患者宣传糖尿病知识，合理地利用网络资源，更好地对患者展开管理[6]。

表1 对比两组中青年糖尿病患者血糖水平（Mean±SD, n=50）

微信个案管理能够有利于取得患者信任，使得患者更愿意配合护理工作，而且护理人员能够为患者开展积极有效的护理、治疗计划，能够引导患者养成良好的饮食习惯、生活习惯、用药习惯等[7]。

微信个案管理的优势在于零资费、回复快速、即时性、更新快、方便快捷、操作简单，而且具有较高普及性，通过微信个案管理能够更加直接、方便地对患者进行指导，并及时为患者提供专业解决，为患者提供全方位的护理措施[8]。而且利用微信能够将相同疾病患者组织在一起，共同鼓励、努力树立治疗信心。

在本研究中，护理后，观察组中患者血糖明显下降，且低于对照组，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，组间数据对比（P＜0.05）。护理后，观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。而且观察组中青年患者治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对中青年糖尿病患者实施社区护理管理时，开展微信个体化管理，能够提高患者治疗依从性，并改善患者的生活质量，将患者血糖控制在合适水平。