心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用ICU病房无创机械护理的效果

梁本禧，方美

（南方医科大学附属小榄医院重症医学科，广东 中山 528415）

心力衰竭疾病在临床上的发病率比较高，而且容易引发患者出现器官衰竭的并发症，严重威胁患者的生命安全[1]。心力衰竭属于一种临床心脏疾病的类型，同时很容易伴有呼吸衰竭疾病共同发生，因此为了解决这一问题，临床多采用利尿、吸氧以及扩张血管的方式进行治疗，但是临床效果不好[2]。一般情况下都通过无创呼吸机以及高流量吸氧进行治疗，效果显著，本次研究也针对心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用ICU病房无创机械护理的临床效果进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究所选择的患者均为我院在2017年1月-2018年12月期间收治的患有心力衰竭合并呼吸衰竭的患者60例。按照不同的护理方式可以将患者平均分为观察组和对照组，每组30例。根据调查研究统计，患者均同意此次研究并且签署了相关协议。其中观察组男患者18例，女患者12例，年龄52岁-83岁，中位年龄为（64.37±2.43）岁，对照组男患者17例，女患者13例，年龄51岁-82岁，中位年龄为（64.29±2.34）岁，比较两组患者的年龄和性别无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组采用无创呼吸机械护理，主要包括无创呼吸机正压通气护理以及高流量吸氧护理。首先针对人机对抗问题开展护理，由于使用无创呼吸机治疗的时候患者常出现人机对抗的情况，主要是由于通过机械治疗的时候会给患者带来压迫感，导致呼吸频率发生异常，所以护理人员需要加强对患者的观察，指导患者放松并且调节呼吸频率。其次给予患者排痰护理，一般情况下患者在呼吸机通气治疗的时候呼吸道很容易分泌痰液导致难以排出，因此护理人员需要对患者进行拍背等护理干预，如果无效的话可以采取雾化方式进行稀释。

1.3 观察指标 观察两组患者的护理效果以及治疗前后的PaO2、PaCO2数据方面的评分差异。

1.4 统计学分析 将本次涉及的数据均通过SPSS 19.0软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，P＜0.05则证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较 观察组的护理效果明显高于对照组，差异显著，详情见表1。

表1 两组护理效果比较［n（%）,n=30］

2.2 治疗前后PaO2、PaCO2比较 观察组治疗前后的PaO2评分分别为（51.7±4.2）、（86.2±6.8），对照组治疗前后的PaO2评分分别为（69.3±5.7）、（45.3±5.3）（t治疗前=0.647，P治疗前＞0.05；t治疗后=8.571，P治疗后＜0.05）。观察组治疗前后的PaCO2评分分别为（69.3±5.7）、（45.3±5.3），对照组治疗前后的PaCO2评分分别为（69.8±5.3）、（54.2±5.2）（t治疗前=0.351，P治疗前＞0.05；t治疗后=6.565，P治疗后＜0.05）。

3 讨论

在分析临床心力衰竭疾病的时候，对患者的生命健康以及生活质量均产生了十分严重的影响，所以必须给予患者良好的治疗和护理措施。一般治疗心力衰竭合并呼吸衰竭疾病主要是通过呼吸机机械护理进行，而且临床具有十分显著的效果。另外，呼吸机护理还能够大大减少患者的创伤，有利于提高患者的临床恢复效果[3]。

本研究中，观察组的临床护理效果（93.33%）高于对照组（63.33%）（P＜0.05）。另外观察组的治疗后PaO2、PaCO2也优于对照组（P＜0.05）。

总之，心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用ICU病房无创机械护理的效果显著，值得进一步应用发展。