微型种植体支抗对口腔正畸治疗口腔结构及功能的影响

梁惠敏

（广东省中山市人民医院口腔分院，广东 中山 528400）

本研究旨在分析微型种植体支抗对口腔正畸治疗口腔结构及功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2017年1月-2019年1月期间我院收治的口腔正畸患者80例作为研究对象，每组40例，平均年龄（22.4±2.3）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用传统强支抗治疗方法进行治疗，主要在上颔第一、二磨牙上佩戴带环，并在上颔采用口外弓来制作口外支抗。患者每天需佩戴至少14 h，且在患者口腔内焊接Nance托，并用横腭杆承担固定作用，而下颔的处理方法如实验组。实验组利用微型种植体支抗进行治疗，在患者口腔正畸行过程中根据患者的头颅侧面位片及曲面断层片、原始模型、口腔内部检查的实际情况，具体选择在第一前磨牙与第二前磨牙，或者第一、第二前磨牙之间的牙槽骨间隔区域内，牙龈边缘3 mm-5 mm的地方，在局部利用阿替卡因肾上腺素进行麻醉，然后利用微动力系统在相应的骨皮质部位钻孔，形成通道，并利用专门的扳手植入微型种植体支抗。一般微型种植体支抗的直径在1.2 mm左右，长度不超过8 mm。

1.3 纳入标准 在患者治疗1个月时观察、分析患者上中切牙凸距差、磨牙移位情况、尖牙间宽度和上中切牙倾角；在患者之间1个月后使用MFC-8701型咬合力测量定仪对两组患者的咬合力进行比较。在两组患者的下颔第一磨牙处放置咬合测试片，并要求患者用每2″/次的频率连续不断咬合10次，最终获取患者咬合力最大的3次，取平均值。与此同时，取大约2 g花生，让患者咀嚼，对比其咀嚼的效率，再进行比较。方法：让患者左、右两侧都咀嚼20次左右，然后让患者把咀嚼物吐出来，把漱口的牙面窝沟内的残留物全部收集起来，并利用蒸馏水进行搅拌，再使用筛子进行筛选，把残渣烘干并且过滤，然后比较两组患者的咀嚼效率。

表1 两组患者口腔功能比较（Mean±SD）

1.4 统计学方法 本研究选择SPSS 16.0软件进行资料的统计和分析，P＜0.05表示差异有统计学意义；均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料，行t检验。

2 结果

2.1 口腔结构 观察、分析两组患者口腔正畸治疗对口腔结构的影响，实验组上中切牙凸距差、尖牙间宽度以及上中切牙倾斜角均明显高于对照组，磨牙移位比对照组更低。比较差具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 口腔功能 实验组患者咬合力以及咀嚼效率均比对照组高，比较差具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

口腔正畸治疗有利于保障患者的口腔健康和美化外貌，而支抗是口腔正畸治疗过程中常用的治疗装置，有利于帮助患者对矫治力的反作用进行抵抗，这种装置在口腔正畸患者治疗中发挥着至关重要的作用，科学的支抗设计和控制有利于保障治疗效果。传统的牙种植体支抗都需要用到J钩、口外勾等低磨牙，且作为支抗在治疗过程中使用。而微型种植体支抗是钛金属的，必要时要在与颔骨相应的地方植入，是暂时性支抗装置，其和颔骨的结合率比较低，不需要再进行骨结合工作，只需要进行纤维结合。微型种植体支抗在患者口腔正畸过程中，操作相对简单，对患者造成的创伤较小，美观，且相对舒适，和传统的口腔支抗相比，有非常大的优势。相关的医学研究证明，微型种植体支抗在患者口腔正畸治疗中应用，可以立即施压，有利于保障种植体在植入后的控制效果，而且施加的外力在200 g内，不会造成种植钉的松动，也不会造成种植体的位移，有利于保证患者正畸形治疗效果。

微型种植体支抗在口腔正畸之间中应用有利于保障患者的治疗效果，维护患者的口腔健康，且具有操作简单、创口小、美观、舒适的优势，但这种技术在应用过程中仍然存在一定的局限性，比如手术操作不当而引发并发症等，会影响患者的治疗效果。所以，在治疗过程中要特别注意规范操作，熟练掌握种植技术，正确种植，尽量避免治疗过程中对口腔正畸患者造成二次伤害，确保患者的治疗效果。

总而言之，微型种植体支抗对口腔正畸治疗口腔结构及功能有积极影响，治疗效果明显，值得推广应用。