"治未病"理论在社区健康管理中应用的可行性分析

张志，王启，杨坤

（东莞市樟木头镇社区卫生服务中心，广东 东莞 523637）

近十年来，国人越来越重视的健康问题，不仅是在某些疾病中用高科技的治疗手段进行救治，而且对于疾病预防的关注程度日趋提高[1]。“治未病”[2]这一理论源自于中医名著《黄帝内经》中，主要意思为圣人都是在没有发病前就进行干预；而健康管理这一概念由美国著名学者率先提出。二者的核心思路与现在我国健康控制的指导思想不谋而合，即从治病向防病转变[3]。然而，绝大多数人由于自身专业知识的缺乏，对怎样进行健康管理并不知晓。西医的理论只是治病，不适合对疾病进行预防控制，而我国的中医理论在防病这一方面效果显著。本研究将进一步探讨"治未病"理论在社区健康管理中应用的可行性分析，现将结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取某社区于2017年11月-2018年4月常住的80例居民作为研究对象，严格按照随机分组的方式，分为对照组（n=40）和试验组（n=40）。其中对照组男23例，女17例，平均年龄为（39.45±10.99）岁，包括初中学历5例、高中学历10例、本科学历25例；试验组男14例，女26例，平均年龄为（41.69±11.28）岁，包括初中学历3例、高中学历9例、本科学历28例。排除标准：（1）有重大疾病者，如恶性肿瘤、心力衰竭、尿毒症等；（2）既往精神疾病病史者；（3）30天内进行过大型外科手术者。两组研究对象的性别、年龄以及学历等临床资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究开始前告知所有患者研究内容并签署同意书，且该方案被伦理委员会商议批准。

1.2 研究方法 对照组：患者给予简单的健康指导，随访观察6个月。试验组：患者采用“治未病”理论进行指导，具体如下[4]：（1）基于治未病的中医理论，为该组所有研究对象建立健康档案，并在实验期间不断跟踪随访；（2）结合研究对象的自身体质特点，进行一对一的针对性指导，结合“治未病”的中医理论对受试者的生活习惯、饮食习惯以及运动情况进行指导，同时，定期对受试者实施刮痧或按摩等保健措施，改善研究对象的体质情况。对于自身身体情况不佳的受试者，还需用药膳、食疗以及茶饮等方式辅助干预；（3）对自身有慢性病病史、长期疲劳以及睡眠障碍者，在受试者本身用药的基础上，采用中医理论进行干预，为受试者缓解身心压力以及焦虑、紧张等不良情绪，同时还应对受试者定期运用针灸疗法，调理受试者的机体状况。（4）用中医理论对受试者进行养生指导，从多个角度改变受试者的健康观念。

表1 两组研究对象干预后的体质改善情况［n（%）,n=40］

表2 两组患者在干预前后SF-36评分的比较（Mean±SD,n=40）

1.3 观察指标 （1）将两组研究对象的体质分为三种类型，包括：阳虚、阴虚以及平和，改善率=平和体质人数/总样本数×100%。（2）SF-36评分：总共分为100分，分数越高代表受试者生活质量越好。

1.4 统计学分析 两组数据均采用SPSS 19.0数据软件进行统计学分析，计数资料采用%表示，采用卡方检验，对计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组研究对象的体质改善情况 6个月后，试验组研究对象的体质情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者干预前后SF-36评分的比较 6个月后，干预后试验组研究对象的SF-36评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

随着社会的不断进步，健康也越来越被人们所重视，并逐渐成为衡量一个国家发达程度的重要标志[5]。对于疾病的理念也由治病逐渐转变为防病，关注的焦点也由疾病本身逐渐转变为健康。相关文献介绍[6]，预防疾病比治病本身更有意义。现代人由于快节奏的生活方式，大多数人都处于亚健康的状态，这就更加突出了防病的重要意义[7]。

"治未病"的中医理论实际上就是现代健康管理理念的概述，该理论主要包含3个层面：未病先防、病后防复以及既病防变[8]。将"治未病"的中医理论和健康管理理念相结合应用于社区居民中，从饮食、心理、运动、思维等多个层面帮助居民改善自身体质，提高生活质量[9]。本研究结果显示，6个月后，试验组研究对象的体质改善情况明显优于对照组；干预后试验组的SF-36评分明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过中医的"治未病"理论对居民进行指导，可以有效地改善居民体质，提高社区居民的生活质量，对国家健康事业的发展具有巨大的推动作用。