螺旋CT和X线平片在脊柱爆裂性骨折中的诊断结果对比

2019-05-18 09:17罗颖梅
心电图杂志(电子版) 2019年2期
关键词:爆裂性平片椎管

罗颖梅

(广州市黄埔区中医医院/放射科,广东 广州 510700)

人体脊柱部位属于机体中枢支柱,容易发生损伤。最近几年,由于频繁发生的交通事故及高空坠落事件,脊柱爆裂性骨折患者逐年增多,其中青年男性较为多见。影像学检查能够对脊柱爆裂性骨折进行有效确诊,对患者疾病判断具有重要意义,且对患者后续治疗具有重要作用[1]。X线平片能够对患者骨折线和移位进行准确的诊断及定位,且容易操作,价低廉。但在判定碎骨片侵入椎管的范围及深度方面螺旋CT扫描具有显著效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2017年1月-2019年1月收治的40例脊柱爆裂性骨折患者为研究对象,均为男性。根据抽签法分为观察组(螺旋CT)和对照组(X线平片),两组各40例。患者对此次研究均知情同意,并签署知情同意书。观察组年龄22岁-60岁,平均年龄(35.62±2.47)岁;对照组年龄20岁-58岁,平均年龄(35.41±2.52)岁。两组患者差异不大,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 两组患者均拍摄正侧位X线片及螺旋CT扫描,根据患者受伤部位及基本特征对相对应的脊柱平片进行摄取,并针对实际状况对患者重点部位进行双斜位片的摄取,并对检查数据进行详细记录。CT扫描:患者保持仰卧位,根据X线片拍摄结果显示的影像学征象、症状特点、体征对具体的扫描范围进行确定。扫描平面与椎体垂直,基本扫描参数设置为层距3 mm-5 mm,层厚3 mm-5 mm。并且,具有后柱骨折疾病的患者,应使用不间断持续薄层扫描的方式对2 mm层厚进行加扫,摄取骨窗、软组织窗,并对患者椎管情况及椎体骨质进行详细的记录。

1.3 观察指标 观察两组脊柱爆裂性骨折诊断情况。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析,计量资料比较使用t检验,用均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料使用χ2检验,用率(%)来表示,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比,观察组诊断椎板骨折、椎管内血肿、骨片突入椎管、爆裂性椎体骨折结果差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

临床上脊柱损伤疾病较为常见,由于机体中脊柱占据十分重要的位置,且具有重要作用,因此,对脊柱损伤疾病进行优质治疗及明确诊断对患者生活质量具有重要作用。脊柱爆裂性骨折病灶大部分处于胸腰段,且压缩程度较为严重,通常会对后柱造成波及,属于较为严重的脊柱损伤疾病[2]。患者骨折片后移,会进入其椎管,因此,患者通常具有神经损伤,大部分患者还会出现下肢瘫痪现象,严重影响患者今后生活。患者出现脊柱爆裂性骨折后,由于脊柱内结构较为复杂,因此患者椎管内状况及骨片分布对患者预后均有一定影响。实施准确的影像学诊断能够对患者椎管内血肿及椎板骨折进行及时的发现。既往临床上通常使用X线诊断患者骨折。到如今X线平片在骨折检查中广泛应用,且操作方便,价格低廉,容易被患者所接受,在骨折诊断中具有重要作用。X线平片能够准确判断脊柱爆裂性骨折患者椎体脱位及骨折部位情况。但缺点在于不能清晰显示其细节,因此对于骨折部位比较隐蔽的患者而言,容易出现漏诊情况。CT扫描为众多疾病诊断提供明确诊断,特别是在骨科方面,CT扫描为医师制定治疗措施及判断患者病情的重要方法。相比较于传统的CT检查,螺旋CT功能及扫描速度均有显著提升,加强了信息处理的灵活性与内容,能够获取三维重建图像信息。在脊柱爆裂性骨折中应用螺旋CT进行诊断,可清晰显示骨片分布情况、椎体骨折部位及走形情况,并且能够发现骨片突入椎管、椎板骨折、椎管内血肿等[3]。本研究中,观察组诊断椎板骨折、椎管内血肿、骨片突入椎管、爆裂性椎体骨折结果与对照组比较差异显著(P<0.05)。充分说明螺旋CT的诊断价值,对患者预后具有重要作用。

表1 两组诊断脊柱爆裂性骨折情况对比[n(%),n=20]

综上所述,X线平片操作简单,价格低廉,能够对患者脊柱损伤进行初步确诊,具有重要作用。螺旋CT三维重建图像、扫描速度快等优势,在脊柱爆裂性骨折诊断方面具有明显优势,可发现X线平片不能检查到的病灶。因此,临床上在诊断脊柱爆裂性骨折时,应对两种检查方式灵活运用,对患者病情进行综合分析,最后确定治疗方案。

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