HPV感染与宫颈癌的发病研究

郭柳容

（广州市南沙区榄核医院，广东 广州 511480）

宫颈癌是临床中发病率较高的妇科恶性肿瘤疾病，同时也是威胁女性患者生命健康的重要疾病因素。现阶段关于宫颈癌的病因机制尚未完全明确，有流行病学报道指出[1]，宫颈癌的发生与患者宫颈糜烂、性卫生不洁以及性生活紊乱等存在密切关系。分析临床诸多学者对宫颈癌发生危险因素所进行的研究，可以了解到人乳头状瘤病毒（HPV）感染为重要危险因素，所以该因素需要引起广大医务人员的高度关注，进而在把握感染发展情况的基础上，准确判断患者是否患有宫颈癌及严重性，为后续疾病的确诊、治疗提供指导。本研究将分析HPV感染和宫颈癌发病两者之间的相互关系，以期为宫颈癌患者的早期筛查工作及诊断治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取医院2017年1月-2018年12月期间住院治疗的确诊宫颈癌患者40例作为此次的观察样本并纳入宫颈癌组，另选择同期接受治疗的40例宫颈糜烂患者作为宫颈糜烂组，及同一时间前来我院进行身体健康体检的40例体检者（对照组），共同作为研究对象，进行HPV感染检查结果的组间对比研究。宫颈癌组：年龄范围17岁-62岁，平均年龄为（37.2±0.4）岁。宫颈糜烂组：年龄范围17岁-61岁，平均年龄为（40.3±1.7）岁。对照组：年龄19岁-65岁，平均年龄为（35.4±1.2）岁。基于对三组研究对象的上述基本资料进行对比后的结果显示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 三组受试者均采取PCR检测，方式如下：取受试者的宫颈分泌物，将其放入生理盐水中，作以漂洗处理，之后3,000 rpm离心2 min。取400 µL上清，15,000 rpm离心10 min，在沉淀物中进行蛋白酶K、裂解液的置入处理，剂量分别为2µL、40 µL，之后再进行水浴，温度为55oC，离心后继续实施沸水浴，温度100oC，时间10 min。完成后再次离心，10,000 rpm离心2 min。

1.3 判断指标 应用反应液，剂量为15 µL，进行琼脂糖凝胶电泳（2%）处理，标准为5 V/min，时间控制为半小时，使用紫外线灯观察电泳情况；对于受检者的HPV感染情况进行检查期间，可对407 bp-412 bp处条带颜色进行观察，若条带于该处呈现出橙黄色，可判定受检者为HPV阳性。本文研究受检者的HPV感染分型主要为HPV16型、33型、18型、11型、6型（高危型）。

表1 三组受试者HPV阳性检出率对比［n（%）］

表2 宫颈癌患者临床特征同HPV感染之间的关系分析［n（%）］

1.4 统计学方法 数据用SPSS 15.0软件进行处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.1 三组受试者HPV阳性检出率对比 宫颈癌组患者的HPV阳性检出率为82.50%（33/40），宫颈糜烂组、对照组分别为47.50%（19/40）、17.50%（7/40），宫颈癌组HPV阳性检出率远高于其他受检组（P＜0.05）；三组受试者中初婚年龄＜18岁者的HPV阳性检出率均较初婚年龄≥18岁者明显更高，且组内对比均具有显著差异（P＜0.05）；在妊娠次数方面宫颈癌组和宫颈糜烂组中妊娠次数不同HPV阳性检出率对比并无明显差异（P＞0.05）；对照组中妊娠次数≥1次者的HPV阳性检出率高于无妊娠史者（P＜0.05）。见表1。

2.2 宫颈癌患者临床特征同HPV感染之间的关系分析 本组40例宫颈癌患者中单一感染者26例，多重感染者14例（均属于二重感染）。单一感染患者和多重感染患者的病理分期均以鳞癌为主，单一感染者的鳞癌占比较多重感染者显著更高（P＜0.05）；病理分期方面两组患者均以浸润癌为主，其中多重感染患者的浸润癌占比较单一感染者显著更高（P＜0.05）；淋巴结转移方面两组患者均以无转移为主，组间对比并无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

研究HPV的最新研究进展，可以了解到此种病毒为DNA病毒（特殊性），人体感染该病毒后，容易诱发宫颈癌、癌前病变，所以该病毒感染与宫颈癌存在正相关关系，若女性进行身体检查期间，检出自身发生HPV感染，提示受检者发生宫颈上皮内瘤变风险明显提高。有报道指出，HPV携带者继发癌前病变的风险性较高[2-4]。本研究中，宫颈癌患者HPV阳性检出率高达82.50%，较宫颈糜烂组患者阳性检出率的47.50%以及对照组的17.50%数据而言，宫颈癌组患者检出率高，这就说明宫颈癌患者的发病危险因素为HPV感染。分析现阶段临床对于HPV感染进行的研究，可知该种感染的高发群体为性生活活跃者，由此可见性行为与HPV感染之间存在关系，受检者有着较为频繁的性行为，HPV感染率愈高；特别是受检者初次性生活时，年龄＜18岁者HPV感染风险较年龄≥18岁者明显更高。本研究中，宫颈癌组、宫颈糜烂组以及对照组中初婚年龄＜18岁者，其HPV阳性检出率均较初婚年龄≥18岁者明显更高。本研究中，单一感染者和多重感染者病理分型多数属于鳞癌，而病理分期多数属于浸润癌，未见淋巴结转移。此外另有一些报道指出，HPV多重感染宫颈癌患者的疾病预后质量较差，而检出单一HPV感染患者的治疗结果较好，表示HPV感染严重程度关系着宫颈癌患者疾病预后效果，所以HPV多重感染可能是导致宫颈癌患者预后不良的重要影响因素[5]。

综上所述，引发宫颈癌患者患有该疾病的重要原因为HPV感染，所以临床诊断宫颈癌时需要重点对受检者是否感染HPV及感染严重性作以详细深入的检查，在掌握检查数据的基础上，进行受检者宫颈癌疾病诊断准确率与预后质量的有效提升。